Groot radiculair arterieel ischemiesyndroom dat bloed levert aan het thoracolumbale ruggenmerg
Invoering
Inleiding tot het grote wortelarteriële ischemische syndroom dat bloed levert aan het thoracolumbale ruggenmerg De wortelslagaders van deze groep zijn meestal van de intercostale slagader, of van de bovenste lumbale slagader en / of de externe iliacale slagader. Na het betreden van het wervelkanaal langs de intercostale of lumbale wervelkolom, nemen ze deel aan de voorste centrale slagader van het ruggenmerg in het midden en het onderste deel van het ruggenmerg. Het zesde thoracale koord bevindt zich boven het thoracale segment en het onderste deel is 4; het lumbale segment is de thoracale 12 tot 5, die hoofdzakelijk 2/3 van het bloed voor het ruggenmerg levert. Basiskennis Het aandeel van de ziekte: 0,005% Gevoelige mensen: geen specifieke populatie Wijze van infectie: niet-infectieus Complicaties:
Pathogeen
Oorzaken van ischemisch syndroom van grote wortelslagader die bloed levert aan het thoracolumbale ruggenmerg
(1) Oorzaken van de ziekte
Vanwege een trauma kan een operatie de ziekte veroorzaken door per ongeluk de grote wortelslagader te verwonden of door de grote wortelslagader samen te drukken.
(twee) pathogenese
1. Vasculaire ziekte komt minder vaak voor bij patiënten met vasculaire sclerose veroorzaakt door verharding van de slagaders, zoals atherosclerose, en is meestal geleidelijk.
2. Letsel verwijst naar intercostale slagaders, lumbale slagaders of enkelbloedvaten die grote wortelslagaders veroorzaken als gevolg van trauma of chirurgisch letsel, vooral in de laatste, zodat beide verlamming van de onderste extremiteit optreedt in de vroege postoperatieve periode, behalve voor orthopedische chirurgie, buikchirurgie, vrouwen Chirurgie zoals verloskunde en urologie kan ook voorkomen.
3. Tumorcompressie kan af en toe grote wortelslagaders of intercostale slagaders tegenkomen en nabijgelegen tumoren zoals de lumbale slagader kunnen de vasculaire tak blokkeren, inclusief intraspinale en retroperitoneale tumoren.
Het voorkomen
Preventie van grote wortel ischemie syndroom in de bloedtoevoer naar het thoracolumbale ruggenmerg
De sleutel tot de ziekte is preventie, vooral wanneer de site wordt behandeld (vooral voor tumorresectie). Ligateer de bloedvaten niet tijdens een operatie.
Complicatie
Complicaties van grote wortel ischemie syndroom in bloedtoevoer naar het thoracolumbale ruggenmerg Complicaties van verlamming
Kan worden gecombineerd met verlamming van de onderste ledematen.
Symptoom
Symptomen van arterieel ischemie syndroom met grote wortels die bloed leveren aan het thoracolumbale ruggenmerg Vaak voorkomende symptomen Gastro-intestinale stoornissen Zintuiglijke stoornissen Overgevoeligheid Motorische stoornissen
1. De meeste onderste ledematen zijn typische perifere verlamming en ze treden sneller op, vaak plotseling.
2. Het niveau van het thoracale segment van de sensorische stoornis is hoger. Het grootste deel van de gevoelloosheid begint gevoelloosheid, pijn, hyperesthesie en zelfs pijnlijke temperatuur en gevoel te verdwijnen. Omdat de achterste wervelslagader nog steeds bloedtoevoer heeft, behoudt deze over het algemeen enkele sensorische functies. Wanneer het gaat om de segmentale wortelslagader, is het vlak lager, meestal onder de lies.
3. Viscerale disfunctie Als gevolg van de functie van de ruggenmerggeleiding en sympathische zenuwvezels, kunnen patiënten incontinentie en gastro-intestinale disfunctie hebben.
De omvang van de bovenstaande symptomen hangt voornamelijk af van de mate van vasculaire obstructie en de snelheid van ontwikkeling.
Onderzoeken
Onderzoek van het grote wortelarteriële ischemische syndroom dat bloed levert aan het thoracolumbale ruggenmerg
1. Angiografie wordt voornamelijk bepaald door digitale aftrekangiografie.
2. Magnetische resonantie heeft het ruggenmerg verzacht en de transgender kan worden beoordeeld op basis van de mate van zijn laesie.
Diagnose
Diagnose en diagnose van het arteriële ischemie syndroom met grote wortels dat bloed levert aan het thoracolumbale ruggenmerg
1. De oorzaak van de ziekte onmiddellijk na de operatie of onmiddellijk na het trauma van de thoracolumbale, moet rekening houden met de mogelijkheid van obstructie van de grote wortelslagader die bloed levert aan het thoracolumbale ruggenmerg en vroege chirurgische exploratie.
2. Kenmerken van klinische symptomen Onder de bovengenoemde drie symptomen is motorische disfunctie de vroegste en ernstiger.
3. Angiografie wordt voornamelijk bepaald door digitale aftrekangiografie.
4. Magnetische resonantie heeft het ruggenmerg verzacht en de transgender kan worden beoordeeld op basis van de mate van zijn laesie.
