chlamydia urineweginfectie
Invoering
Inleiding tot Chlamydia urineweginfectie Urogene en genitale chlamydia-infecties worden Chlamydia-urineweginfecties genoemd. Niet-gonokokkeninfectie van de urinewegen veroorzaakt door chlamydia wordt voornamelijk overgedragen door geslachtsgemeenschap en de incubatietijd is 1 tot 3 weken. Er zijn drie soorten chlamydia die menselijke ziekten veroorzaken, namelijk genitale chlamydia trachomatis (CT), Chlamydia psittaci en Chlamydia pneumoniae. 40% tot 50% van niet-gonokokken urethritis wordt veroorzaakt door Chlamydia trachomatis. Basiskennis Het aandeel van de patiënten: de incidentie van multi-sex partners is ongeveer 0,5% -0,7% Gevoelige mensen: geen speciale mensen Wijze van overdracht: seksuele communicatie, overdracht van moeder op kind Complicaties: Epididymitis Prostatitis Urethrale strictuur Proctitis Faryngitis Salpingitis Endometritis Bekkenontsteking Ectopische zwangerschap Longontsteking Conjunctivitis
Pathogeen
Chlamydia urineweginfectie veroorzaken
Seksuele overdracht (35%):
De ziekte wordt veroorzaakt door chlamydia-infectie bij gevoelige mensen.De transmissieroute wordt voornamelijk veroorzaakt door geslachtsgemeenschap, seksuele relatie is verstoord, de leeftijd van het seksuele leven is te vroeg en de onreine geslachtsgemeenschap zonder condooms is bijzonder gemakkelijk te verspreiden.
Maternale overdracht (25%):
In enkele gevallen kunnen pasgeborenen ziek worden door een vaginale infectie tijdens de bevalling van de moeder, meestal Chlamydia trachomatis.
pathogenese
Chlamydia dringt voornamelijk door het slijmvlies binnen na infectie en heeft affiniteit voor het slijmvlies gevormd door het monolayer kolomvormige epitheel en het overgangsepitheel. Daarom hecht het zich aan het oppervlak van de kolomvormige epitheelcellen om zich voort te planten, en gaat het omhoog langs het voortplantingskanaal en komt het de cel binnen via de fagocytose van de kolomepitheel. Interne voortplanting, resulterend in scheuring van de cellysis, die lokale acute ontsteking, congestie, oedeem, ettering en pijn veroorzaakt.
Het voorkomen
Chlamydia urineweginfectie preventie
Chlamydia heeft een zwakke weerstand tegen fysische en chemische factoren en overleeft slechts voor een korte tijd buiten het menselijk lichaam. Seksuele overdracht tussen mensen is de belangrijkste manier om te overleven. Preventie van chlamydia-infectie is vooral om geslachtsgemeenschap te vermijden en dragers actief te behandelen. De echtgenoot of seksuele partner moet door beide partijen worden behandeld voor het geval ze zich blijven verspreiden.
Complicatie
Chlamydia urineweginfectie complicaties Complicaties Epididymitis Prostatitis Urethrale strictuur Prostatitis Faryngitis Salpingitis Endometritis Bekkenontsteking Ectopische zwangerschap Longontsteking Conjunctivitis
Onbehandelde of onvolledige behandeling, mannelijke patiënten kunnen acute epididymitis hebben, kunnen ook worden gecompliceerd door prostatitis en urethrale strictuur, mannelijke homoseksuele patiënten kunnen proctitis of faryngitis ontwikkelen, vrouwelijke patiënten kunnen worden gecompliceerd door acute salpingitis, endometritis en bekkenontsteking , wat leidt tot onvruchtbaarheid en ectopische zwangerschap, neonatale menstruatie kan worden geïnfecteerd met conjunctivitis, longontsteking.
Symptoom
Chlamydia symptomen van urineweginfectie Vaak voorkomende symptomen Urine-eiwit en tubulaire urethra hebben een witte filmvorming Acute cervicitis vaginale urinefrequentie urethra jeuk urinepijn cervicale erosie
1. De algemene incubatietijd van deze ziekte is 1 tot 3 weken. Mannen voelen vaak irritatie van de urinewegen en dysurie en een branderig gevoel. De pijn is milder dan gonorroe, de urethra is licht rood en gezwollen en er is vaak sereuze of sereuze purulente urethrale secretie. De secretie van leukemie-urethritis is dun en minder, of alleen in de ochtend wanneer de urethra een witte membraanvorming blijkt te hebben, en sommige patiënten met symptomen niet duidelijk of zonder symptomen zijn, en vaak verkeerd gediagnosticeerd, de belangrijkste infectieplaats van vrouwelijke patiënten is de baarmoederhals, Symptomen van urinewegontsteking zijn niet duidelijk, vaak gemanifesteerd als urgentie, chronische cervicitis en cervicale erosie, verhoogde vaginale afscheiding of milde dysurie en frequent urineren, maar ook volledig asymptomatisch.
2. De patiënt heeft een geschiedenis van klinische symptomen en onreine geslachtsgemeenschap De urethrale secretie uitstrijkmicroscopie heeft 10 tot 15 witte bloedcellen onder sterke vergroting (400 ×) en meer dan 5 witte bloedcellen onder oliemicroscoop (1000 ×). Cocci, dat wil zeggen, moet sterk worden verdacht van de ziekte, de diagnose van deze ziekte vereist onderzoek naar pathogenen en nu meer urethrale secretie-uitstrijkonderzoek, als er meer dan 10 witte bloedcellen in een hoog krachtveld zijn en er geen gramnegatieve diplococcus is, moet dit sterk worden vermoed Ziekte, door gebruik te maken van een specifiek monoklonaal antilichaam om uitscheidingsvlekken, immunofluorescentie of observatie van immuno-enzym labelingstechnologie te kleuren, kan het positieve percentage meer dan 90% bereiken.
Onderzoeken
Chlamydia urineweginfectie controleren
1. Neem uitstrijkje microscopie met urethrale secretie
(Mannelijke patiënten kunnen de urethra voorzichtig van de basis van de penis naar de urethra persen om meer afscheidingen te verkrijgen; patiënten zonder afscheidingen verlaten de ochtendurine om microscopisch onderzoek van het sediment af te nemen), krachtige (400 ×) witte bloedcellen 10 tot 15 Hierboven bevinden zich meer dan 5 witte bloedcellen onder de oliemicroscoop (1000 ×) en er is geen Gram-negatieve diplococcus, wat zeer wordt vermoed.
2. Pathogeenonderzoek
Chlamydia trachomatis-cultuur vereist speciale experimentele omstandigheden, en het is moeilijk om op grote schaal te worden gebruikt. Het wordt nu ingesmeerd met specifiek monoklonaal antilichaam en uitgescheiden door immunofluorescentie of immunolabelingstechnologie. Het positieve percentage is meer dan 90%. Nucleïnezuuramplificatiemethode zoals polymerase Kettingreactie (PCR) en ligasekettingreactie (LCR) hebben een uitstekende gevoeligheid, maar PCR wordt niet aanbevolen voor de diagnose van patiënten, of althans voor patiënten binnen 2 weken na behandeling, omdat voor een adequate behandeling PCR Het resultaat was langer positief dan de kweekmethode.
Diagnose
Diagnose en diagnose van chlamydiale urineweginfectie
diagnose
De patiënt had een geschiedenis van klinische symptomen en onreine geslachtsgemeenschap De urethrale secretie uitstrijkmicroscopie vertoonde 10 tot 15 witte bloedcellen onder sterke vergroting (400 ×) en meer dan 5 witte bloedcellen onder oliemicroscoop (1000 ×), geen gramnegatieve diplococcus. Dat wil zeggen, de ziekte moet zeer worden vermoed. De diagnose van deze ziekte vereist onderzoek naar pathogenen. Het urethrale secretiesmeer wordt vaak gebruikt. Als er meer dan 10 witte bloedcellen in het high power veld zijn en er geen gramnegatieve diplococcus is, moet de ziekte zeer worden vermoed. Door een specifiek monoklonaal antilichaam te gebruiken om het uitstrijkje af te scheiden, immunofluorescentie of Waargenomen door immunolabelingstechnologie, kan het positieve percentage meer dan 90% bereiken. In de literatuur is gemeld dat Chlamydia samen kan bestaan met Neisseria gonorrhoeae en Ureaplasma urealyticum Lu Chun et al. Meldden dat de gemengde infectiegraad van Neisseria gonorrhoeae bij 2197 mannelijke patiënten met urethritis 44,2% was; de gemengde infectiegraad van Chlamydia trachomatis was 44,7% en Ureaplasma urealyticum. Daarom moeten patiënten met gonorroe aandacht besteden aan het bestaan van deze ziekte.
Differentiële diagnose
Besteed aandacht aan de identificatie van urineweginfecties veroorzaakt door gonokokkeninfecties van de urinewegen, die kunnen worden geïdentificeerd door laboratoriumtests.
