acute apicale parodontitis
Invoering
Inleiding tot acute apicale parodontitis Acute apicale parodontitis (acuteapicale parodontitis) is een etterende ontsteking van het alveolaire bot, het parodontale ligament en de wortel van het cement, dat vaak van licht tot zwaar is, van klein tot groot. Het kan zich ontwikkelen tot een gelokaliseerde osteomyelitis van het alveolaire bot en, in ernstige gevallen, kan de osteomyelitis van de kaak verergeren. Basiskennis Het aandeel van de ziekte: 0,001% Gevoelige mensen: geen speciale mensen Wijze van infectie: niet-infectieus Complicaties: zwelling, abces, slechte adem
Pathogeen
De oorzaak van acute apicale parodontitis
De meest voorkomende oorzaken van acute apicale parodontitis zijn meestal een pulpinfectie, een secundaire laesie van pulpitis. Bovendien kan het ook worden veroorzaakt door stimulatie van chemische middelen tijdens parodontitis, uitwendige tandbeschadiging of wortelkanaalbehandeling. De specifieke oorzaken zijn als volgt:
Infectie (30%):
De meest voorkomende infectie is afkomstig van endodontische ziekte, gevolgd door parodontitis secundair aan het apicale foramen, lateraal accessoire wortelkanaal en dentinale tubuli Bloedinfecties zijn relatief zeldzaam. Hyundai gelooft dat de belangrijkste pathogenen van acute infecties acute anaërobe bacteriën zijn, en melanine-producerende bacteriën zijn de belangrijkste pathogenen van acute periapicale ontsteking. Bacteriële endotoxine is een ontstekingsfactor van chronische periapicale ontsteking en is de belangrijkste oorzaak van periapical granuloma.
Trauma (20%):
De tanden worden blootgesteld aan externe krachten zoals slagen, botsingen, vallen, enz., Die schade kunnen veroorzaken aan de harde weefsels, parodontale weefsels en periapicale weefsels van de tanden. Bijten van harde voorwerpen, zoals zand dat in rijst bijt, walnoten bijt, flesdoppen bijt, enz., Kunnen periapicale schade veroorzaken.
Tumor (15%):
Tumoren die periapische laesies beïnvloeden, zijn plaveiselcelcarcinoom, longkanker en metastase van borstkanker, osteosarcoom in de kaak, myeloom en ameloblastoom.
Odontogene factoren (20%):
De pulp en het wortelkanaal zijn over-verzegeld, en het wortelkanaalinstrument draagt de worteltip. Onjuiste orthodontische kracht, snelle scheiding van tanden en onbedoeld letsel aan aangrenzende tanden kunnen leiden tot scherp letsel.
Het voorkomen
Acute apicale parodontitis preventie
Goede gewoonten, correct mondbewustzijn en de selectie van geschikte preventieve gezondheidsproducten kunnen worden gecombineerd om parodontitis te voorkomen of te voorkomen.
Besteed aandacht aan mondhygiëne en ontwikkel goede hygiënegewoonten. Blijf vroeg opstaan en je tanden poetsen voordat je naar bed gaat, gorgel na een maaltijd, begrijp de juiste poetsmethode en beheers deze.
Let goed op de vroege tekenen van parodontitis. Als je bloedend tandvlees hebt wanneer je je tanden poetst of iets eet, moet je hier vroeg op letten, omdat het een manifestatie is van ontsteking in het parodontale. Je moet zo snel mogelijk naar het ziekenhuis gaan om de toestand van de tandvleescalculus en de atrofie van het tandvlees te controleren.
Verbetert effectief de immuniteit van tanden en mond, het doden van parodontitis in de knop; bij het kopen van geschikte tandpasta, tandenborstel, floss, het voorkomen van de verslechtering van tandvleesproblemen veroorzaakt door onjuiste mondverzorgingsproducten.
Complicatie
Acute complicaties van apicale parodontitis Complicaties, zwelling, abces, slechte adem
1, parodontale zwelling of meerdere parodontale abces kunnen optreden.
2, bijten zwakte, doffe pijn, bloedend tandvlees en slechte adem.
3, wanneer de weerstand van het lichaam wordt verminderd, is de afvoer van parodontale vaten exsudaat niet glad, kan parodontale zwelling veroorzaken, op dit moment is het tandvlees ovaal uitsteeksel, roodheid en zwelling, verhoogde tand losheid, er is pijn, de patiënt voelt lokaal Ernstige pijn, soms meerdere abcessen tegelijkertijd, meerdere parodontale abcessen genoemd. Op dit moment kan de patiënt symptomen hebben zoals verhoogde lichaamstemperatuur, algemene malaise, submandibulaire lymfadenopathie, gevoeligheid en dergelijke.
Symptoom
Acute apicale parodontitis symptomen veel voorkomende symptomen kiespijn, tandvlees, bloeden, jeuk, zwelling, tandvlees, zwelling, tandvlees, zwarte lijnen
Het belangrijkste uiterlijk van acute apicale parodontitis is "bijt- en kaakpijn." De patiënt heeft waarschijnlijk een geschiedenis van pulpziekte of een geschiedenis van trauma; in het begin kan het slechts een licht pijnlijk gevoel zijn. Als u in uw tanden bijt, kunt u een gevoel van comfort voelen; dan krijgt u een beet van kaakpijn, doffe pijn of zichtbare tandvleespijn. Sterk, zelfs los, geen pulp, geen vitaliteit, permanente tanden of bladverliezende tanden kunnen enige reactie hebben vóór pulpnecrose; tandvullingen, cariës en andere periodontale weefselziekten, kronen of parodontale pocket Wordt donker.
Acute apicale parodontitis is een gelokaliseerde pijnlijke ontsteking die optreedt rond de wortelpunt van de tand en volgens het ontwikkelingsproces kan worden verdeeld in twee fasen: acute sereuze apicale parodontitis en acute suppuratieve apicale parodontitis.
Acute sereuze apicale parodontitis
Het kan worden veroorzaakt door pulpitis of bijtwonden, enz., En kan voorkomen op vitale pulp of geïnactiveerde tanden. Het belangrijkste symptoom is bijtpijn. De patiënt heeft een geschiedenis van pulpziekte, een geschiedenis van trauma en een geschiedenis van imperfecte endodontische behandeling; in het begin is er slechts milde pijn of ongemak en de kaak is strak en voelt comfortabel aan; vervolgens, doffe pijn, bijtpijn en de tand heeft een zwevend, langwerpig gevoel. De pijn is hardnekkig, spontaan en beperkt, en de tanden zijn helder. Uit het mondelinge onderzoek blijkt dat het tandvlees erg pijnlijk is en er een mate van losheid is. De overeenkomstige delen van de worteltip van de fistel kunnen ook pijn veroorzaken. De vitaliteitstest op de pulp reageert meestal niet, jong. Permanente tanden of bladverliezende tanden kunnen reageren voordat pulpnecrose; kan worden gevonden in de tanden met smashing, vulling, andere tandheelkundige hard weefselziekten, kroonverkleuring of diepe parodontale pocket; röntgenonderzoek van het periapicale weefselbeeld Geen duidelijke abnormale prestaties.
Acute etterende apicale parodontitis
Vaak ontwikkeld op basis van acute sereuze apicale parodontitis, kan het ook worden veroorzaakt door acute exacerbatie van chronische apicale parodontitis. Ook bekend als acuut suppuratief apicaal abces of acuut alveolair abces, het is een van de ernstigste tandziekten die in de kliniek worden gezien. In de beginfase van apicaal abces, spontane aanhoudende ernstige pijn, verhoogde exacerbatie, patiënten durven niet te matchen, pijn (3 +), losse III-graad, milde pijn, apicale gingivale blozen. Tijdens de ontwikkeling naar het subperiostale abcesstadium zijn er nog steeds hevige pijn, pijn, losheid en andere symptomen. De patiënt heeft een pijnlijk gezicht. Het tandvleesgebied van het apicale gebied is rood en gezwollen en het slijmvlies keerpunt wordt ondiep, afgeplat, pijnlijk en heeft diepe fluctuaties. Het zachte weefsel van de overeenkomstige wangen is reactief oedeem, regionale lymfeklieren zijn gezwollen en pijnlijk en de onderste kiezen kunnen gepaard gaan met beperkte opening; algemene malaise, verhoogde lichaamstemperatuur, verhoogd aantal witte bloedcellen en ernstige gevallen kunnen worden geassocieerd met het maxillofaciale gebied. cellulitis. In het submucosale abcesstadium wordt de pijn verlicht, de pijn verlicht en het slijmvlies in het apicale gebied beperkt zich tot een hemisferische uitstulping.De percussie vertoont duidelijke schommelingen en de systemische symptomen zijn verlicht. X-ray films van acute apicale parodontitis: geen significante veranderingen of alleen verbreding van de parodontale ruimte.Als de episode van chronische apicale parodontitis optreedt, kan het transmissiebeeld van de apicale alveolaire botvernietiging worden gezien.
Onderzoeken
Onderzoek naar acute apicale parodontitis
Röntgenonderzoek liet geen duidelijke verandering zien in de top van de acute periapicale parodontitis of alleen de parodontale membraneuze holte werd verbreed.Als de acute apicale parodontitis acuut was, kon het periapicale botvernietigings- en transmissiebeeld worden gezien.
Diagnose
Diagnose en diagnose van acute apicale parodontitis
1. Er zijn gaatjes, trauma en geschiedenis van tandheelkundige chirurgie.De meeste pulp heeft geen vitaliteit.
2, er is een gewelddadige aanhoudende spontane pijn, kan duidelijk lokaliseren, losse tanden, rekken, sniper pijn aanraken, bijten pijn.
3, apicale gebied zacht weefsel rood, gezwollen, ernstige abcesvorming, maxillofaciale cellulitis, submandibulaire lymfeklieren, gevoeligheid, afkeer van kou, koorts en andere systemische symptomen.
4, X-ray film onderzoek van acute periapicale ontsteking, geen verandering in de top van de top of alleen parodontale membraneuze holte verwijding, als de acute apicale periodontitis afleveringen, het apicale pericardiale botvernietiging beeld.
Acuut periapisch abces moet worden onderscheiden van acuut parodontaal abces. De meeste parodontale abcessen zijn diepe parodontale pocket met meerdere tanden, of parodontale pocket, en het zachte weefsel van de pocket in de nek is strak, wat resulteert in de parodontale pocket of diepe parodontale De pus in het weefsel kan niet worden afgevoerd uit de mond van de zak en een gelokaliseerd abces wordt gevormd in het zachte weefsel van de zakwand. De meeste treden op in de late fase van parodontitis, meestal een acuut proces. In de klinische manifestaties zijn er elliptische of halfronde abcessen op de lip (wang) kant of de tong () kant van de aangetaste tand.Het tandvlees in het abces is rood en gezwollen en de percussie heeft een gevoel van fluctuatie. De aangetaste tanden kunnen symptomen en tekenen hebben zoals golvende pijn, zweven, loszitten en bijtpijn. Omdat acute apicale abcessen en acute parodontale abcessen verschillende bronnen van infectie en inflammatoire spreidingsroutes hebben, zijn de klinische manifestaties van de twee verschillend en zijn de identificatiepunten meestal duidelijker. De tanden van acuut apicaal abces worden veroorzaakt door tandziekten (zoals rachitis) secundair aan tandpulpinfectie en vervolgens treden ontstekingsletsels op in het periapische weefsel.De ontsteking is gecentreerd op de top en verspreidt zich naar de omliggende parodontale weefsels. . De infectie van acuut parodontale abces wordt veroorzaakt door de ziekteverwekker in de parodontale pocket.Naast de klinische manifestatie van het acute abces, zijn er ook parodontale pocketvorming, etterende zak, alveolaire botresorptie en tanden. Losheid en andere manifestaties van parodontitis. Soms worden de tanden echter gecombineerd met parodontale en endodontische, apicale laesies, zoals acute apicale parodontitis na het apicale abces door het parodontale ligament aan de gingivale sulcus, of een lange geschiedenis van parodontitis Op hetzelfde moment als parodontale abces, is de infectie retrograde veroorzaakt door pulpnecrose, en zelfs parodontale botvernietiging is verbonden met laesies in het apicale gebied. In deze gevallen is het soms gemakkelijk om de twee in de kliniek te verwarren, waardoor de identificatie moeilijker wordt.
