mondziekte
Invoering
Inleiding tot mondziekten Pathologische fenomenen in de mondholte veroorzaakt door schade van externe fysische en chemische factoren, invasie van pathogenen, abnormale ontwikkeling van tandheelkundige en maxillofaciale ziekten en systemische ziekten. Er zijn veel soorten orale ziekten, ziekten die in de mond ontstaan. Mondkanker is een oppervlakte-kanker die vroeg kan worden ontdekt. Als de lipkanker op tijd wordt geopereerd, is de prognose goed. De prognose van tongkanker is slecht. De tong is een goede plaats voor kanker. De eerste manifestatie is vaak een witte vlek en erytheem. Het ontwikkelt zich in zekere mate tot een zweer met een ongelijk oppervlak. Daarom komt het voor in de zweer van de tong. Het is noodzakelijk om traumatische zweer of tuberculose zo snel mogelijk te elimineren. Diagnose door ulceratie. Kanker kan ook voorkomen in de slijmvliezen van het tandvlees, de wangen en de moedervlekken. Er is residueel epitheel in het kaakbot wanneer de tand voorkomt.Deze epitheelweefsels kunnen epitheeltumoren of cysten vormen en kunnen ook primaire kanker worden, die verschilt van bot in andere delen van het lichaam. Sommige orale mucosale ziekten zijn manifestaties van systemische ziekten in de mondholte, zoals kale tong bij bloedarmoede, vergroot tandvlees bij leukemie en kaartachtige tongen wanneer vitamine B2 tekort is. Daarom moet in de mondkliniek de mondholte worden beschouwd als een venster om de hele lichaamstoestand te bezoeken. Basiskennis Aandeel ziekte: volgens verschillende orale ziekten is het aandeel ziekte anders Gevoelige mensen: geen speciale mensen Wijze van infectie: niet-infectieus Complicaties: hart- en vaatziekten sepsis diabetes hypertensie
Pathogeen
Oorzaken van orale ziekten
De Chinese geneeskunde gelooft dat de milt en maag warmte ophopen, het hart op het vuur vuurt en het virtuele vuur opkomt en orale ziekten veroorzaakt.
Er zijn veel redenen voor het voorkomen van tandcariës bij kinderen in China.De belangrijkste risicofactoren zijn suikerachtig voedsel (vooral sucrose) dat de mond binnendringt, bacteriën in de plaque veroorzaakt, gistend zuur, deze zuren (voornamelijk melkzuur) Het wordt binnengevallen vanaf een plaats waar de drukoppervlakstructuur zwak is en wordt geproduceerd door het oplossen en vernietigen van de anorganische materie van de tand.
Defecten van de afweerfunctie van het lichaam, endocriene aandoeningen, ondervoeding, mentale stress en stimulatie, werkmoeheid, slapeloosheid, tuberculose, nierziekte, erfelijkheid, enz., Kunnen bij alle leeftijden orale ziekten veroorzaken, geslacht is niet significant verschillend.
Bacteriën veroorzaken voornamelijk facultatieve anaërobe bacteriën en obligate anaërobe bacteriën, zoals streptokokken, actinomyceten, lactobacillen en dergelijke.
Het voorkomen
Mondziektepreventie
1. Kies een tandenborstel voor de gezondheidszorg: de opzetborstel is klein, de borstel is zacht en elastisch en de opzetborstel wordt in de mond geplaatst om vrij te roteren, zonder het tandvlees te beschadigen of de tanden te beschadigen.
2, effectief poetsen: ongeldig poetsen is om elke dag door het veld te gaan, de tandpasta in de mond te knijpen en om te draaien, gorgelen. Effectief poetsen is 3 minuten gegarandeerd en de tanden kunnen face to face worden geborsteld.
3, horizontale vibrerende borstel: laat de opzetborstel 45 graden schommelen tussen het tandoppervlak en het tandvlees, de beweging is niet groter dan een halve tand, na 8-10 keer schudden, de verticale borstel langs het tandoppervlak, de boventanden van boven Lagere, lagere tanden van onder naar boven. Essentials: Horizontale vibratie verticale borstel.
4, knijp de hoeveelheid tandpasta: mond sputum: volwassenen zijn druk, kinderen knijpen. Dat wil zeggen, uw hoeveelheid is dat de tandpasta verticaal op de tandenborstelzijde wordt geperst; de hoeveelheid van het kind wordt gebruikt om de tandenborstel horizontaal te vullen.
5. Fluoride-bevattende tandpasta: de wetenschap heeft volledig bevestigd dat fluoride de structuur van tanden en botten kan verbeteren en tandcariës ook zeer effectief kan voorkomen, dus kies voor fluoride tandpasta bij het kiezen van tandpasta.
6, niet meer dan twee mondwater: na gebruik van fluoridetandpasta, zal er een laag fluorbescherming op het oppervlak van de tanden en de hele mond zijn. Als het aantal mondspoelingen te hoog is, wordt het fluor gemakkelijk verwijderd en worden de tanden onbeschermd blootgesteld aan bacteriën. Na het tandenpoetsen zullen een of twee happen water niet teveel fluorverlies veroorzaken.
Complicatie
Mondziekten complicaties Complicaties, hart- en vaatziekten, sepsis, diabetes, hypertensie
1. Parodontitis kan hart- en vaatweefsel infecteren en hart- en vaatziekten veroorzaken. Als het gaat om parodontitis, komen de bacteriën die het produceert in de bloedbaan en hecht het zich aan de vetzuren in de kransslagaders, die vatbaar zijn voor bloedstolsels, de bloedcirculatie belemmeren, de normale toevoer van zuurstof en voedingsstoffen beïnvloeden en hartaandoeningen veroorzaken.
2, niet tijdige behandeling van orale ziekten, waardoor sepsis. Orale ziekten produceren veel virussen die door de bloedbaan passeren en kunnen worden overgedragen naar andere delen van het lichaam, inclusief de hersenen. In het bijzonder, langdurige retentie van slechte tanden in de mond, of ontsteking die niet op tijd wordt behandeld, zal sepsis veroorzaken, door de hersen-CT vindt u een hersenabces in de schedel.
3, orale ziekten produceren schadelijke bacteriën, kunnen diabetes veroorzaken. De cytokines veroorzaakt door orale ziekten zijn destructief en ongunstig voor de menselijke gezondheid, bijvoorbeeld overmatige cytokines kunnen de eilandklieren beschadigen, de hoeveelheid essentiële insulinesecretie verminderen en gemakkelijk type 2 diabetes veroorzaken. Er kan worden gezegd dat hoge bloeddruk en diabetes complicaties zijn van orale ziekten. Daarom moet u, als u hoge bloeddruk en diabetes wilt voorkomen, aandacht besteden aan mondverzorging.
Symptoom
Mondaandoeningen Vaak voorkomende symptomen Kiespijn, tandvlees, tandvlees, bloeden, speeksel, orale slijmvliezen, tandvlees, zwelling, oraal bloeden, borrelen, voortijdig verlies, kauwfunctie
Veel orale symptomen zoals een droge mond, slechte adem en kiespijn zijn geen onafhankelijke ziekten, maar ze zijn symptomen of tekenen van ziekteverschijnselen en zijn zinvol voor het diagnosticeren van ziekten. De moderne stomatologie heeft zich onderscheiden in vele takken, waaronder tandheelkunde, endodontie, parodontologie, stomatologie van kinderen, orthodontie, preventieve stomatologie, orale wetenschap, orale en maxillofaciale chirurgie, prothodontie. Enz. Deze disciplines zijn verantwoordelijk voor de preventie en het onderzoek van mondziekten.
De meest voorkomende orale ziekten in China zijn onder andere: orale zweren, parodontitis, tandcariës en parodontitis verwijst voornamelijk naar parodontitis en gingivitis, een veel voorkomende besmettelijke orale ziekte. In ontwikkelde landen lijdt 15% van de mensen aan parodontitis, en in China heeft tweederde van de mensen parodontitis, waarvan 97% voor volwassenen, maar de belangrijkste reden voor het verliezen van tanden bij mensen ouder dan 35 jaar is positief. Het is dit type parodontitis. Bovendien is de incidentie van tandcariës 45%, waardoor het de op een na grootste mondziekte is na parodontitis.
Mondzweren: de symptomen variëren afhankelijk van de oorzaak van stomatitis. Klinisch is het verdeeld in catarrale, afte, vesiculaire, cellulaire inflammatoire, pseudomembraneuze, ulceratieve en papulaire. Ongeacht het type stomatitis zijn de gemeenschappelijke klinische symptomen speekselvloed, verlies van eetlust of langzame inname, slechte mondgeur, blozen van het mondslijmvlies, opwarming, zwelling en pijn. Deze symptomen zijn het duidelijkst bij catarrale stomatitis; bij afteuze stomatitis is er een witte of grijsachtige witte kleine necrotische laesie op het mondslijmvlies, omgeven door rode randen; in het geval van vesiculaire stomatitis in het mondslijmvlies Aan de binnenkant van de tong en de lippen trad een transparante blaar op, na 3-4 dagen blaarbreuk verschenen er donkerrode vlekken. In het geval van mond- en klauwzeer komen blaren ook voor in de hoeven, hoeven, tenen en borsten met een gevoel van warmte en de ziekte is zeer besmettelijk; bij cellulitis ontstekingsstomatitis, de lippen, bovenkaak en Er is een golfachtige zwelling rond de luchtwegen. Na de compressie wordt het sputum vaak uitgesproken. In het geval van pseudomembraneuze stomatitis, is er een kaasachtig uiterlijk op het mondslijmvlies, dat enigszins wit is of zelfs een grijs-geel pseudomembraan heeft. Dit pseudomembraan is gemaakt van vezel. Het is samengesteld uit necrotisch en necrotisch weefsel; bij ulceratieve stomatitis komen zweren voor op het mondslijmvlies en er treden weefseldefecten op; in het geval van papulaire stomatitis treedt vergeling op in de binnenste en omliggende delen van de lippen, in de tong en in de hele mond. De platte knobbeltjes van de grootte van de witte schorpioenkorrel zijn zeer besmettelijk.
Parodontitis:
1, fysieke stimulatie van het tandvlees is gemakkelijk te bloeden.
2, het getroffen gebied van gingivale congestie, oedeem, parodontitis kan de parodontale pocket detecteren, de tanden zijn los in verschillende mate.
3, röntgenfoto's kunnen worden gezien in de parodontitis van het alveolaire bot in verschillende mate van absorptie, en gingivitis zonder alveolair botabsorptiefenomeen.
Klinische manifestaties: 1. De belangrijkste manifestaties van gingivitis zijn gingivale en likkende tepels, die rond en puur, helder zijn en de kleur van het sputum verdwijnt. Het glazuur is zacht en breekbaar, mist elasticiteit, en het sputum is gemakkelijk te bloeden, en er zijn lokale tandsteen of calculus. 2, parodontitis in aanvulling op de uitvoering van gingivitis, zijn er parodontale pocket gevormd, er kan pus overflow in de parodontale pocket zijn, tanden los in verschillende mate, röntgenfoto's met alveolair bot worden geabsorbeerd in verschillende mate.
Cariës:
De voorliefde van rachitis hangt nauw samen met de vraag of het voedsel gemakkelijk te blijven is. Sommige oppervlakken op de tanden zijn niet gemakkelijk schoon te maken. De bacteriën en voedselresten zijn gemakkelijk te blijven. De plaque hoopt zich meer op en is gemakkelijk om rachitis te veroorzaken. Deze delen zijn rachitis. Goede haaronderdelen, waaronder: put en groef, aanslagoppervlak en tandhals.
De put en de kloof van de tand is een defect dat achterblijft in het proces van tandontwikkeling en mineralisatie.Het is ook de primaire pathologische site van rachitis.Het aanligvlak van de tand is de meest voorkomende plek van rachitis die alleen na de put en de kloof achterblijft. Of de atrofie van de interdentale tepel leidt tot voedselimpact. De nek van de tand is de verbinding van glazuur en dentine, wat goed is voor het vasthouden van voedsel en bacteriën. Het is ook een zwakke schakel van het tandweefsel, vooral het glazuur is niet in contact met het cement. Dentine is meer vatbaar voor bederf wanneer het direct wordt blootgesteld.
Vanwege de kenmerken van verschillende tandanatomie en groeisites, is er een verschil in de incidentie van tandcariës in elke tand. Een groot aantal epidemiologische onderzoeksgegevens tonen aan dat de tandpositieverdeling van cariës in principe symmetrisch is aan de linker- en rechterkant, en de onderkaak is meer dan de bovenkaak. Meer tanden dan de voorste tanden, het laagste aantal voorste tanden van de onderkaak.
1. De kleur, vorm en kwaliteit van het harde weefsel van de tand, de locatie, diepte en type van het gebroken lichaam, let op de sulcus van het aangrenzende oppervlak, de nek of het tandvleesbedekkinggebied, en neem indien nodig röntgenonderzoek.
2, afhankelijk van de mate van sputum kan worden verdeeld in 1 ondiep sputum is beperkt tot glazuur of cementum, over het algemeen geen symptomen, geen reactie bij het verkennen. 2 Het sputum is binnengedrongen in de ondiepe laag dentine, die koud, heet, zuur, zoet en pijnlijk kan zijn. 3 diep sputum invasief diep in het dentine, maar niet lek, heb over het algemeen pijn en pijn, geen spontane pijn.
3, afhankelijk van het type laesies kan worden onderverdeeld in 1 chronische sputum ziekte lengte, gebroken weefsel textuur is hard, droog en diep geverfd. 2 Het verloop van acuut sputum is kort en vordert snel.De textuur van het ingeslagen weefsel is zacht, vochtig en licht gekleurd. In de meeste gevallen worden de meeste tanden en zelfs de hele mond acuut ingeslagen, en het ingeslagen tandoppervlak is breed en ontwikkelt zich snel tot diep. Het is vaak ringvormig in de nek van de tanden, ook bekend als fel sputum. 3 De statische holte is ondiep schijfvormig en de ontwikkeling van het sputum is erg langzaam of statisch.Het gat vertoont vaak een harde, gladde en gepigmenteerde dentinelaag. 4 Secundaire pees treedt op aan de rand van de vulling of restauratie.
endodontie:
Volgens het verloop van de ziekte kan worden onderverdeeld in
1, acute pulpitis (acute pulpitis)
Meestal veroorzaakt door accidenteel trauma of recente tandchirurgie, zijn er koude, hitte-geïnduceerde pijn en spontane pijn, voornamelijk veroorzaakt door ernstige spontane pijn, de kenmerken zijn als volgt:
1 pijn vaak plotseling, vroeg intermitterend, duurt meestal enkele minuten, gevolgd door enkele uren van intermitterende periode, de patiënt kan nog steeds verwijzen naar de tand, met de ontwikkeling van de ziekte, de aanvalstijd wordt verlengd, de intermitterende periode wordt verkort en geleidelijk veranderd in aanhoudende ernstige pijn, En langs het ipsilaterale distributiegebied met drie takken (zoals de tanden naar de nek, de voorkant van het oor, de wangen; de onderste tanden naar de oren, de achterkant van de oren, de onderkaakafgifte), kunnen vaak niet duidelijk de locatie van de tanden aangeven.
2 Pijn is 's nachts vaak dramatischer, vooral wanneer u gaat liggen.
3 vroege koude, thermische stimulatie kan pijn stimuleren of verergeren, met koude stimulatiepijn meer voor de hand liggend; late of ettering, warmtestimulatiepijn, koude stimulatie kan de pijn slechts tijdelijk verlichten, late patiënten bevatten vaak koud water of absorberen koude lucht om te verlichten Pijn, dit symptoom is nuttig voor de diagnose.
Uit onderzoek blijkt vaak dat de tanden zijn doorboord en dat de pijn duidelijk is.
2, chronische pulpitis (chronische pulpitis)
Omdat de meeste rachitis chronische laesies zijn, is er een langdurige continue stimulatie van de pulp, die chronische ontsteking van de pulp kan veroorzaken. Tijdens de ontwikkeling van chronische pulpitis, zoals polymorfonucleaire leukocyten, komen de vrijgekomen lysosomen vrij Het enzym wordt ook verhoogd en de ontsteking wordt geïntensiveerd en de symptomen van een acute aanval kunnen klinisch aanwezig zijn.
Chronisch letsel aan de tanden, parodontitis en chemische stimulatie van dentine kan ervoor zorgen dat de pulp chronische ontsteking ondergaat.
Chronische pulpitis is klinisch onderverdeeld in drie categorieën: chronische atresia pulpitis, chronische open pulpitis en chronische proliferatieve pulpitis, chronische open pulpitis, ook bekend als chronische ulcer pulpitis, chronische hyperplasie. Pulpitis wordt ook wel pulp poliepen genoemd.
Diagnose van chronische pulpitis:
1 langdurige irriterende pijn, röntgenfoto laat zien dat de pericardiale holte is verbreed en de harde plaat is beschadigd;
2 hebben een geschiedenis van spontane pijn;
3 sondering was lekke band, bloeden, ernstige pijn;
4 Er zijn diepe of diepe blinde zakken of chronische schade aan ernstige tanden.
3, chronische pulpitis in de acute aanval periode heeft chronische pulpitis symptomen, recente ernstige spontane pijn, kan niet vinden of hebben losse pijn, warme en koude stimulatie veroorzaakt of verergerde pijn.
4, gedeeltelijke necrose van de pulp in aanvulling op de symptomen van pulpitis, en is door het merg geweest, open het merg om te controleren of de coronaire pulp niet actief is, het wortelmerg is nog steeds actief.
5, kan de gehele necrose van de pulp een geschiedenis van pulpitis of trauma hebben, het merg doorboren, maar geen pijn of parodontitis, geen reactie op de vitaliteitstest, open pulp om de pulp te controleren zonder vitaliteit.
plaque:
Plaque is een kleurloze, plakkerige, bacteriële film die zich vaak op het oppervlak van tanden vormt. Afhankelijk van het type plaque zijn de volgende soorten symptomen specifiek:
1. Bovenste plaque: het tandoppervlak boven de gingivale rand bestaat voornamelijk uit grampositieve cocci en bacillen Grampositieve cocci, bacilli en filamenteuze schimmels nemen geleidelijk toe met de groei van plaque.
2, onderarm plaque: gelegen onder de oksel, bedekt door tandvlees, dat een verscheidenheid aan bacteriën bevat, het oppervlak heeft meer filamenteuze wormen en spiralen.
3, glad oppervlak plaque: gelegen op het gladde oppervlak van de tanden, met Gram-positieve cocci en filamenteuze bacteriën.
4, splijtingsplaque: bevindt zich in de groef van het tandoppervlak en bevat voornamelijk cocci en bacillen, maar ook filamenteuze bacteriën.
Mondkanker:
1, er zijn knobbeltjes, knobbeltjes verschijnen;
2, er verschijnen witte, gladde, schilferige plaques;
3, er zijn rode plaques, zweren, gebieden van ontsteking en andere symptomen en kunnen niet gedurende een lange periode genezen;
4. Herhaalde bloeding zonder duidelijke oorzaak in de mondholte;
5. Er is geen duidelijke oorzaak van gevoelloosheid, branderigheid of droogheid in de mond;
6. Moeilijkheden of afwijkingen bij het praten of slikken.
Onderzoeken
Onderzoek van orale ziekten
1. Mondelinge inspectie.
2, bloed routine onderzoek.
3, röntgenfilm inspectie; voorwaardelijk kan worden gebruikt optische vezel transillumination, elektrische impedantie, ultrasone, elastische schimmel scheiding, verven en andere technieken om de nauwkeurigheid en gevoeligheid van vroege diagnose van rachitis te verbeteren.
4, secreties en weefselkweek + medicijngevoeligheidstest.
Histopathologie: de meeste huidmetastasen zijn dermis diep en subcutaan matig tot sterk gedifferentieerd plaveiselcelcarcinoom. Tumorcellen dringen soms de perivasculaire ruimte en lymfevaten binnen. Speciale kleuring en immunohistochemie zijn hetzelfde als oraal plaveiselcelcarcinoom.
Diagnose
Diagnose van orale ziekten
Differentiële diagnose
1, acute verstandskies pericoronitis en acute pulpitis, de differentiatie van acute periarthritis
De tanden van acute verstandskies pericoronitis zijn onvolledig, gekenmerkt door roodheid, gevoeligheid en pus onder de kruin, die beperkt kan zijn door de mond; acute pulpitis wordt gekenmerkt door diepe holten, pijn en spontane pijn. Acute periapicale parodontitis wordt gekenmerkt door convulsies, gevoeligheid en een gevoel van verlenging van de tanden. Zie tabel 1.
2, de identificatie van trigeminusneuralgie en acute pulpitis
Trigeminale neuralgie komt vaker voor bij patiënten van middelbare leeftijd en ouderen. Het wordt vaak veroorzaakt door aanraken, wassen, eten en andere acties die een deel van het gezicht aanraken (triggerpoint). Het is een paroxismale bliksemachtige pijn van korte duur die langs de nervus trigeminus of De twee distributiegebieden worden vrijgegeven, meestal variërend van enkele tot enkele minuten. De patiënt kan vaak het triggerpunt aangeven en een lange geschiedenis hebben, dus de differentiaaldiagnose met acute pulpitis is niet moeilijk.
3. Differentiële diagnose van kiespijn en kwaadaardige tumorpijn
Wanneer een kwaadaardige kaaktumor de zenuw binnendringt, kunnen symptomen van kiespijn optreden. Zoals hierboven vermeld, kan maxillaire sinuskanker pijn veroorzaken in de aangedane zijde van de premolaar of kies. Kwaadaardige tumoren van de onderkaak, zoals de inferieure alveolaire zenuw, kunnen pijn in de ipsilaterale ondertanden veroorzaken, om een verkeerde diagnose te voorkomen. Controleer de aanwezigheid of afwezigheid van kwaadaardige tumoren, zoals of de huid gevoelloosheid, gelokaliseerde massa of zweren heeft, röntgenonderzoek van de tanden en kaak, wat nuttig is voor differentiële diagnose.
