Patent Ductus Arteriosus Chirurgie

Zodra de diagnose van patent ductus arteriosus is vastgesteld en er geen contra-indicaties beschikbaar zijn, kan een operatie worden uitgevoerd. De juiste leeftijd voor een operatie is 2 tot 6 jaar oud. Behandeling van ziekten: pediatrische patent ductus arteriosus, congenitale patent ductus arteriosus, patent ductus arteriosus indicaties Zodra de diagnose van patent ductus arteriosus is vastgesteld en er geen contra-indicaties beschikbaar zijn, kan een operatie worden uitgevoerd. De juiste leeftijd voor een operatie is 2 tot 6 jaar oud. Preoperatieve voorbereiding 1. Gedetailleerd lichamelijk onderzoek en bijbehorende onderzoeken om andere misvormingen van het hart duidelijk te diagnosticeren en uit te sluiten. 2. Als er hartfalen is, moet dit eerst worden gecorrigeerd; in combinatie met bacteriële endocarditis moet een operatie 2 tot 3 maanden na ontstekingscontrole worden uitgevoerd. Chirurgische ingreep (1) Arteriële katheterligatie is geschikt voor jonge kinderen.De katheter is slank, de wand is zacht, de elasticiteit is groot en er treedt geen bacteriële infectie op. 1. Incisie: posterieure laterale incisie van de linkerborst. Ga naar de kist door de 4e of 5e intercostale ruimte. 2. De linker onderste lob wordt naar voren en naar beneden getrokken om een driehoekig gebied van de katheter te onthullen dat bestaat uit de linker longslagader, de phrenic zenuw en de nervus vagus. Continue trillingen zijn te zien in dit gebied. 3. De longitudinale pleura wordt longitudinaal gesneden tussen de phrenic zenuw en de nervus vagus om de katheter tussen de aorta en de longslagader te onthullen. 4. De aorta aan de boven- en onderkant van de katheter wordt geplaatst en de blokkeerband wordt afzonderlijk geplaatst. 5. Scheid voorzichtig de voorste en bovenste en onderste randen van de katheter en scheid vervolgens de achterwand botweg om verwonding van de linker recidiverende zenuw te voorkomen. Laat de katheter voldoende ligatielengte hebben. 6. Gebruik een vinger om de arteriële katheter gedurende ongeveer 10 minuten met een katheterklem in te drukken of vast te klemmen om een blokkeertest uit te voeren. Als er een bloeddrukdaling, verhoogde hartslag, aritmie en verhoogde longdruk is, mag de katheter niet worden gesloten. Omgekeerd kan een operatie doorgaan. 7. Leid de twee draden nr. 10 onder begeleiding van een kleine haakse tang door de achterwand van de katheter. Nadat de anesthesist de bloeddruk had verlaagd tot 8 N10 kPa, werd eerst het aorta-uiteinde van de katheter geligeerd. De ligatuur moet geleidelijk worden aangescherpt totdat de tremor van de longslagader verdwijnt en vervolgens iets worden aangescherpt en vervolgens wordt de zijde van de longslagader geligeerd. Het is ook mogelijk om 1 steek tussen de twee draden te naaien. 8. Naai het mediastinale borstvlies. Plaats de thoracale gesloten drainage. Zuigen, longen. Naai de incisie in de borstwand. (B) Arteriële katheterisatiehechting is geschikt voor oudere kinderen, katheters zijn dik en kort, met een grote stroom of geïnfecteerde katheter. 1. Incisie: posterieure laterale incisie van de linkerborst. Ga naar de kist door de 4e of 5e intercostale ruimte. 2. De linker onderste lob wordt naar voren en naar beneden getrokken om een katheter te onthullen die bestaat uit de linker longslagader, de phrenic zenuw en de nervus vagus: het hoekgebied. Continue trillingen zijn te zien in dit gebied. 3. De longitudinale pleura wordt longitudinaal gesneden tussen de phrenic zenuw en de nervus vagus om de katheter tussen de aorta en de longslagader te onthullen. 4. De aorta aan de boven- en onderkant van de katheter wordt geplaatst en de blokkeerband wordt afzonderlijk geplaatst. 5. Scheid voorzichtig de voor- en boven- en onderranden van de katheter en scheid vervolgens de achterwand botweg, vermijd letsel aan de linker terugkerende zenuw tijdens de operatie. 6. Plaats de Potts-Smith-pincet aan de aortakant; plaats 2 slagadertangen aan de longslagaderzijde 7. Terwijl u de katheter snijdt, hecht u de aortakant continu. 8. Hecht de longslagaderzijde op dezelfde manier.