Oren, neus, kraakbeen worden blauw
Invoering
introductie De belangrijkste symptomen van patiënten met bruin-vergelende artritis zijn bruinachtig geel in de huid, sclera en hoornvliespigmentatie.Het oor, neus en kraakbeen kunnen blauw worden, het trommelvlies is grijszwart en het gehoor is vaak verminderd. Vanwege het ontbreken van homogentisaatoxidase kan de intermediaire metaboliet van fenylalanine en tyrosine (urinezuur) niet verder oxidatief worden afgebroken en opgestapeld in het lichaam. Verdonkert de huid, sclera en kraakbeen, terwijl urinezuur pigmentatie van kraakbeen en andere bindweefsels en degeneratieve artritis van de wervelkolom en perifere gewrichten veroorzaakt. Aan de andere kant wordt urinezuur uitgescheiden in de urine en wordt het alkalisch gemaakt en geoxideerd in de urine om de urine donkerder te maken, dus het wordt ook zwart urinezuur (Alkaptonuria) genoemd. De ziekte is een zeldzame erfelijke ziekte die zeldzaam is.
Pathogeen
Oorzaak van de ziekte
Bruinachtig gele ziekte is een zeldzame genetische aandoening van de aminozuurstofwisseling. Meestal kan de ziekte een familiegeschiedenis hebben, de incidentie van mannen en vrouwen is anders, ongeveer 2: 1. De bruin-gele artritis wordt veroorzaakt door pigmentatie in de tussenwervelschijf of kraakbeen, wat resulteert in degeneratie van de tussenwervelschijf en gewrichtslaesies, dat wil zeggen bruin-geelachtige pigmentatie. Afzetting in de gewrichtsstructuur van het weefsel veroorzaakt bruin-geïnduceerde artritis.
Onderzoeken
inspectie
Gerelateerde inspectie
Otolaryngologie CT-onderzoek van de bacteriecultuur van oor, neus en keel
Laboratorium inspectie:
Test op urinezuur: nadat de urine is blijven staan of na alkalisatie, wordt deze zwart en wordt het spotting reagens bruin.
Andere aanvullende inspecties:
X-ray inspectie
(1) Veranderingen in de wervelkolom: de borstwervels steken prominent uit en de lumbale wervels zijn buitensporig gebogen. De wervelkolom is osteoporose en botsporen worden gevormd aan de rand van het late wervellichaam. De tussenwervelschijf heeft uitgebreide degeneratie en er is gelaagde verkalking.Er is een speciale dubbel-transversale verkalking met verhoogde dichtheid van platte dunne ellips, die parallel aan elkaar is en een doorschijnende laag in het midden heeft. Tussenwervelschijven worden veel getroffen, vooral bij de lumbale wervels. De tussenwervelruimte is aanzienlijk smaller.
(2) Degeneratieve veranderingen kunnen optreden in de schouder- en kniegewrichten.De peesbanden kunnen verkalking hebben, de enkelgewrichten worden smal en de onderste gewrichten worden verhard. Er is ook verkalking in het kraakbeen van de schaamsymfyse en boterosie onder het kraakbeen. Verkalking kan ook optreden met pezen bevestigd aan de femurkop, acetabulum, grote trochanter, kleine trochanter, ischiale tuberositeit en zacht weefsel rond het gewricht.
2. Speciaal onderzoek van urinezuur
Het urinezuur kan worden gemeten met een spectrofotometer en het gehalte aan urinezuur in bloed en urine kan ook worden bepaald door een speciaal enzym.
Diagnose
Differentiële diagnose
Omdat de perifere gewrichtsziekte van deze ziekte later optreedt bij bruingele ziekte, waarbij grote gewrichten betrokken zijn, en er geen verschil is in radiologische symptomen en artrose, moet daarom klinische aandacht worden besteed aan reumatoïde artritis en ankyloserende wervelkolom. Identificatie van ontsteking en jicht. Voor sommige patiënten met schijfcalcificatie van de schijf of calcificatie van de hartklep, is het ook noodzakelijk om de overeenkomstige ziekte te identificeren, en de positieve urinezuur-positieve ondersteuning van de diagnose van bruine huang-ziekte.
