anti-crisis
Invoering
introductie De herkauwerscrisis is een ernstige complicatie van patiënten met myasthenia gravis, vooral gezien bij patiënten met systemische myasthenia gravis, meestal na thymoomresectie. Brosse crisis: de dosis van de cholinesteraseremmer is niet veranderd, maar plotseling is het medicijn mislukt en zijn ernstige ademhalingsmoeilijkheden opgetreden.
Pathogeen
Oorzaak van de ziekte
De predisponerende factoren zijn: infectie; trauma, bevalling, thymectomie of radiotherapie, behandeling of onjuiste behandeling of plotselinge ontwenning, de effecten van bepaalde medicijnen, zoals pijlgif, morfine. De patiënt slaagt er plotseling niet in het medicijn in te nemen tijdens de toediening van cholinerge en / of steroïde medicijnen, waardoor de patiënt algemene spierzwakte heeft, met name een reeks ernstige levensbedreigende symptomen zoals ademhalingsspierverlamming en dyspneu.
Onderzoeken
inspectie
Gerelateerde inspectie
Thoracaal CT-onderzoek van de borst
1.1 Nieuwe tests. 2 Tengxilong-test, omdat het effect na 20 minuten verdween, is het gebruik veiliger. Los 10 mg op in 10 ml normale zoutoplossing, injecteer eerst 2 mg intraveneus en injecteer vervolgens 8 mg zonder ongemak. Na een paar minuten verbeterde eerst de spierzwakte en de verslechterde spierzwakte, het verergerde symptoom was een cholinerge crisis en de niet-verbeterde was een herkauwerscrisis.
2. Elektrofysiologisch onderzoek: continue inductie van elektrische stimulatie, spierbeschadiging en snelle verdwijning.
3. Anderen: ongeveer 85% van de patiënten met anti-AChRab in serum hebben een verhoogde röntgenfoto van de borst of thymus CT, thymische hyperplasie of thymische tumor en hebben diagnostische waarde.
Diagnose
Differentiële diagnose
Andere symptomen van myasthenia gravis crisis:
Myasthenia gravis
Dat wil zeggen, de nieuwe zonde is niet gevaarlijk, vaak veroorzaakt door infectie, trauma en reductie. Ademhalingsspierverlamming, hoesten, slikken en levensbedreigend.
2. Cholinergische crisis
Dat wil zeggen, de nieuwe periode van de buitensporige crisis. Naast de bovengenoemde spierzwaktecrisis zijn er symptomen van overmatige ophoping van acetylcholine:
1 muscarinevergiftiging: misselijkheid, braken, diarree, buikpijn, kleine pupil, zweten, loopneus, tracheale secreties, langzame hartslag,
2 niacine-achtige vergiftigingsverschijnselen: spiertrillingen, convulsies, strak gevoel,
3 symptomen van het centrale zenuwstelsel: angst, slapeloosheid, mentale verwarring enzovoort.
