terugkerende atelectase
Invoering
introductie Herhaalde atelectase duidt op gedeeltelijke of volledige afwezigheid van lucht en volume-instorting. Herhaalde atelectase is een symptoom, geen naam van de ziekte, dus het is noodzakelijk om de oorzaak van herhaalde atelectasis te vinden. Kleine stukjes atelectase kunnen asymptomatisch zijn. Een kwab van ten minste één blad heeft vaak ademhalingsproblemen, paroxysmale hoest, pijn op de borst, cyanose, tachycardie, soms gepaard met shock, langzaam begin, pijn op de rechter borst veroorzaakt door negatieve druk op de borst en mediastinum op de borst Hoest, sommige met infectie, kan koorts hebben, sputum purulent sputum. Grote longatelectase Wanneer de bronchiale obstructie, de aangetaste ribbenruimte smal of concaaf is, ademhalingsbeweging is verzwakt of verdwenen, zeer stemhebbend of echt geluid, ademhaling en spraak zijn verzwakt of verdwenen, gezonde kant high-definition geluid; hart en mediastinum verplaatst naar de getroffen kant Bit, het kruis stijgt.
Pathogeen
Oorzaak van de ziekte
Congenitale atelectase
Bij normale foetussen kunnen sommige van de alveoli niet bij de geboorte worden opgeblazen, maar geleidelijk de volgende dagen opblazen. Congenitale atelectase kan optreden als de foetus na de geboorte meer alveoli in de longen heeft en niet normaal kan worden opgeblazen.
2. Verworven atelectasis
Geeft aan dat de opgeblazen long gedeeltelijk of volledig airless wordt en kan worden veroorzaakt door bronchiale obstructie (inclusief interne of externe factoren) of externe druk van de longen. De meest voorkomende oorzaken van endobronchiale obstructie zijn inademing van vreemde lichamen, dik slijm, ontstekingsafscheiding, bronchiale tumor, bronchiaal granulomateus weefsel of inflammatoire bronchoconstrictie. Externe bronchiale obstructie kan worden veroorzaakt door gezwollen lymfeklieren (inclusief tuberculose, tumoren en sarcoïdose), peribronchiale tumoren, aorta-aneurysma's, vergroot hart (zoals vergroting van het linkeratrium) en pericardiale effusie. Longatrofie veroorzaakt door externe druk in de longen, kan te wijten zijn aan een grote hoeveelheid borstvloeistof of pneumothorax, intrathoracale tumor. Veroorzaakt door thoracale verzakking (aangeboren, traumatisch of postoperatief) en mishandeling.
Onderzoeken
inspectie
Gerelateerde inspectie
Pleurale effusie, ademhalingsmotiliteit, long- en pleurale auscultatie, borst B-thoracaal CT-onderzoek
Daarom moeten patiënten met overeten klinisch worden onderzocht:
Eerst lichamelijk onderzoek
Het nemen van een medische geschiedenis geeft ons een eerste indruk en openbaring, en leidt ons ook naar een concept van de aard van de ziekte.
Ten tweede, laboratoriuminspectie
Laboratoriumonderzoeken moeten worden samengevat en geanalyseerd op basis van objectieve gegevens uit de medische geschiedenis en lichamelijk onderzoek, waaruit verschillende diagnostische mogelijkheden kunnen worden voorgesteld, en verdere onderzoeken moeten worden overwogen om de diagnose te bevestigen. Daarom zijn longauscultatie, percussie, longfluoroscopie, X-thorax, CT en andere onderzoeken mogelijk.
Diagnose
Differentiële diagnose
Klinisch wordt het vaak onderscheiden van pneumothorax.De pleuraholte bestaat uit de pleurale wandlaag en de viscerale laag.Het is een gesloten potentiële holte zonder lucht. Om welke reden dan ook is het borstvlies gebroken en komt er lucht in de pleuraholte, die pneumothorax wordt genoemd. Pneumothorax is een veel voorkomende medische noodsituatie.Er zijn meer mannen dan vrouwen.De incidentie van primaire pneumothorax is (18-28) / 100.000 mannen en vrouwen (1.2-6) / 100.000 vrouwen. Op dit moment wordt de druk in de pleuraholte verhoogd, en zelfs de negatieve druk wordt een positieve druk, zodat de longen worden samengedrukt en de bloedstroom naar het hart wordt geblokkeerd, wat resulteert in verschillende graden van long- en hartdisfunctie. De gefilterde lucht wordt met de hand in de pleuraholte geïnjecteerd om de intrathoracale ziekte onder de röntgenfoto te identificeren, die kunstmatige pneumothorax wordt genoemd. Pneumothorax veroorzaakt door borsttrauma, acupunctuurbehandeling, enz., Wordt traumatische pneumothorax genoemd. De meest voorkomende pneumothorax is het scheuren van longweefsel en viscerale pleura als gevolg van longziekte, of de bullae nabij het longoppervlak, de kleine emfyseembel scheurt spontaan en de lucht in de longen en bronchiën ontsnapt in de pleuraholte, spontane pneumothorax genoemd. Geen voor de hand liggende laesies in de longen gevormd door subpleurale emfyseemruptuur worden idiopathische pneumothorax genoemd; secundaire pleurale en longziekten zoals chronische obstructieve longtuberculose worden secundaire pneumothorax genoemd. Volgens pathofysiologische veranderingen worden ze verdeeld in gesloten (eenvoudig) ), open (verkeer) en treksterkte (hoge druk) drie categorieën.
