kortdurende paroxysmale doffe pijn in de anus
Invoering
introductie De anus heeft vaak kortdurende paroxismale doffe pijn, of pijn duurt enkele uren, wat een veel voorkomende manifestatie is van klinische symptomen van anale sinusitis. Anale sinusitis, ook bekend als anale cryptitis, is vaak de oorzaak van infectieziekten van de anorectale en rectale delen. Omdat de symptomen niet zwaar zijn, is het gemakkelijk om te negeren. De anale sinus bevindt zich in het onderste deel van de sinus, de opening is omhoog en heeft de vorm van een zak. De afvoer is slecht. Het is gemakkelijk om de ontlasting op te slaan en infecties en verwondingen te veroorzaken. De rand van de anale sinus heeft een vrije halfronde anale flap, die ook kwetsbaar is voor krassen op droge ontlasting. Gescheurd wanneer verslagen.
Pathogeen
Oorzaak van de ziekte
Oorzaak van de ziekte:
Infectie en letsel
De anale sinus bevindt zich in het onderste deel van de sinus, de opening is omhoog en heeft de vorm van een zak. De afvoer is slecht. Het is gemakkelijk om de ontlasting op te slaan en infecties en verwondingen te veroorzaken. De rand van de anale sinus heeft een vrije halfronde anale flap, die ook kwetsbaar is voor krassen op droge ontlasting. Gescheurd wanneer verslagen. Verhoogde frequentie van stoelgang of darmontsteking, dysenterie, diarree, constipatie, etc., stimuleren vaak de anale sinus en anale flap. Fysieke en lokale weerstand wordt verminderd, of er zijn chronische verspillende ziekten, ontlasting en vreemde lichamen hopen zich op in de anale sinus, de sinus wordt geblokkeerd, de anale vloeistof die wordt afgescheiden door de anale klier wordt niet afgevoerd en de ontlasting wordt afgebroken, de bacteriën vermenigvuldigen en de anale sinus wordt Ontstoken en gezwollen. Gemeenschappelijke pathogenen omvatten Escherichia coli, Staphylococcus, Proteus, Aerobacter, Streptococcus, Mycobacterium tuberculosis, Pseudomonas aeruginosa, enz., Waarvan Escherichia coli 60% tot 70% voor zijn rekening neemt.
2. De effecten van geslachtshormonen
Gao Yuejin et al (1985) wezen erop dat, evenals talgklieren, de ontwikkeling en functie van anale klieren voornamelijk worden gereguleerd door menselijke geslachtshormonen. Het niveau van geslachtshormonen beïnvloedt rechtstreeks de proliferatie en atrofie van anale klieren. Daarom is het niveau van geslachtshormonen en het optreden van anale sinusitis. Hechte relatie. En geslachtshormonen hebben het grootste effect op androgenen. In het leven van een persoon brengt het lichaam van de moeder meer androgeen dan de moeder, dus de perianale infectie is meer, eenmaal ontwikkeld tot een langdurige, met het niveau van androgeen verlaagd, en de perianale infectie kan zelfherstellend zijn. Mannen en jonge volwassenen hebben hogere niveaus van androgeen, dus anale klierinfecties nemen toe en perianale abcessen komen vaak voor bij jonge volwassenen. Het niveau van seniele geslachtshormonen daalde aanzienlijk, en de anale klieren atrofeerden. Daarom komen anale sinusitis en perianale infectie zelden voor bij ouderen.
3. De impact van embryonale ontwikkeling
Er wordt aangenomen dat in de 7e week van de embryonale ontwikkeling, de cloaca en het anale membraan scheuren en versmelten met de achterste darm. Op dit moment is het dorsale deel van de cloaca afgeleid van het anale kanaal, de getande lijn en het onderste deel van de anale kolom. Als om welke reden dan ook de anus wordt veroorzaakt. Abnormale fusie tussen het membraan en de achterste darm, kan geen normale dentaatlijnen en crypten vormen en onregelmatige dentaatlijnen en diepe crypten vormen, vatbaar voor bacteriële infectie en letsel na de geboorte, waardoor anale sinusitis, perianaal abces wordt gevormd En anale fistels. Klinische observatie bevestigde dat de anale crypten van patiënten met perianaal abces en anale fistels vaak abnormaal verdiept zijn, die zo diep kunnen zijn als 3 tot 10 mm, en het aantal kan worden verhoogd tot 3 tot 13. De theorie dat embryonale ontwikkeling de anale sinus beïnvloedt, wordt door deskundigen algemeen erkend.
Onderzoeken
inspectie
Gerelateerde inspectie
Anaal vingeronderzoek anus visuele anusreflex rectale-anale motorische functiemeting
1. Anale verbranding tijdens de ontlasting: anale fissuren kunnen periodieke pijn veroorzaken als gevolg van ontlasting, wat het belangrijkste symptoom is van anale fissuren. Bij ontlasting stimuleert het fecale blok de zenuwuiteinden van het zweeroppervlak en voelt onmiddellijk de brandende pijn van de anus, maar de pijn wordt enkele minuten later verlicht. Deze periode wordt de intermitterende periode van pijn genoemd.
2, rectale pijn: anorectale pijn is het meest voorkomende symptoom van anorectale ziekte, vanwege anatomie en fysiologie, anale darmziekte treedt meestal op in de onderbuik, perineum, anale marge en onderste rectum.
3, anale gebied roodheid en pijnlijke knobbels: zwelling in het anale gebied is het belangrijkste symptoom van abces rond het anorectale rectum. Op het moment van onderzoek werden lokale anale zwelling, gevoeligheid en pijnlijke knobbels waargenomen.
4, anale kortdurende paroxysmale doffe pijn: de anus heeft vaak kortdurende paroxysmale doffe pijn, of pijn duurt enkele uren, is een veel voorkomende manifestatie van klinische symptomen van anale sinusitis. Anale sinusitis, ook bekend als anale cryptitis, is vaak de oorzaak van infectieziekten van de anorectale en rectale delen. Omdat de symptomen niet zwaar zijn, is het gemakkelijk om te negeren.
5, anale pijn: anale pijn zoals de naam al doet vermoeden is ernstige pijn in de anus. Dit gebeurt meestal tijdens defecatie, maar het kan ook voorkomen tijdens niet-defecatie. Vooral gerelateerd aan de volgende ziekten: perianaal abces, interne aambeien opsluiting, anale fissuur, gevorderde anorectale kanker en anaal vreemd lichaam.
Diagnose
Differentiële diagnose
Differentiële diagnose van paroxismale doffe pijn in korte anus:
1, anale fissuur: anale fissuur met anale periodieke pijn, constipatie, ontlasting met bloed als het belangrijkste symptoom. De pijn is zwaarder dan de anale crypte en de pijn is langer.
2, perianaal abces: is het resultaat van verdere ontwikkeling van anale cryptitis, voornamelijk gemanifesteerd als perianale pijn, geleidelijk verergerd, kippenpijn wanneer pus, met afkeer van koude koortsembolie, bloed routineonderzoek van witte bloedcellen aanzienlijk toegenomen, in het midden De granulocyten zijn ook verhoogd.
3, anale pijn: anale pijn is een klinische manifestatie van een verscheidenheid aan anorectale ziekten. Pijn van verschillende aard weerspiegelt verschillende ziektekenmerken.
4, trombose externe aambeien: externe aambei (externe aambei) trombose externe aambeien is een klinisch vaak voorkomende ziekte, vaak als gevolg van overmatig eten van gekruid voedsel, ontlasting naar het toilet, de perianale subcutane aderruptuur, bloedstasis onder de huid. Klinisch is de patiënt zich bewust van anale zwelling, pijn en gevoel van vreemde lichamen als het belangrijkste symptoom.Het kan worden gezien dat er druivenachtige donkerpaarse tumoren zijn onder het perianale of anale kanaal, soms met milde erosie aan het oppervlak.
5, anale kanaalontsteking: anale kanaalontsteking wordt veroorzaakt door langdurige fecale stimulatie en slechte stoelgang, de belangrijkste symptomen zijn aanhoudende kloppende pijn, anale jeuk, abnormale stoelgang. Aanhoudende kloppende pijn: veel patiënten hebben aanhoudende pijn wanneer ze ontlasting hebben door ontlastingstimulatie van het anale kanaal, waardoor de patiënt ongemakkelijk en ongemakkelijk wordt.
6, anale sinusitis: geen duidelijke symptomen in de chronische fase, maar vaak is er een lichte pijn in de anus, zwelling of ongemak, of vermindering van de anale klierafscheiding, droogte van het anale kanaal, slechte stoelgang enzovoort. In de acute aanvalsperiode is er pijn in de stoelgang, meer afscheidingen, onbedoelde pus en bloed in het toiletpapier, brandend ongemak, anale uitstulping enzovoort. Als de anale sluitspier ontstekend is, kan deze een milde of matige spastische samentrekking van de sluitspier veroorzaken, vaak met kortdurende paroxysmale doffe pijn of pijn die enkele uren aanhoudt. In ernstige gevallen kan de pijn door de pudendalzenuw, de radiale zenuw en de perineale zenuw gaan. Radioactieve pijn.
