Entropion
Invoering
introductie De positie van de oogleden, met name het krullen van de oogleden, is abnormaal in de richting van de oogbol. Wanneer de binnenkant van het bestand tot op zekere hoogte wordt gedraaid, worden de wimpers ook naar de oogbol gedraaid. Daarom bestaan varus en trichiasis vaak tegelijkertijd. varus kan worden onderverdeeld in aangeboren varus, spastisch varus en litteken varus. Congenitale palpebrale varus is vaak bilateraal en spasticiteit en littekens varus kunnen unilateraal zijn. De patiënt heeft symptomen zoals fotofobie, tranen, tintelingen en oogleden. Controleer of de wip, vooral het randgedeelte, in de richting van de oogbol krult. Trichiasis wrijft het hoornvlies, het hoornvliesepitheel kan eraf vallen en de fluoresceïne diffuus. Zoals secundaire infectie, kan zich ontwikkelen tot hoornvlieszweren. Als het gedurende lange tijd niet geneest, heeft het hoornvlies nieuwe bloedvaten en verliest het transparantie, wat verlies van het gezichtsvermogen veroorzaakt.
Pathogeen
Oorzaak van de ziekte
1, congenitale palpebrale varus: komt vaker voor bij zuigelingen en jonge kinderen, meer vrouwen dan mannen, meestal als gevolg van inwendig karkas, rim rim spier over ontwikkeling of dysplasie. Als het kind dikker is, is de neusbrug niet vol en kan het sinus varus veroorzaken.
2, spasticiteit varus: komt meestal voor in de onderkaak, gebruikelijk bij ouderen, ook bekend als seniele parese. Het is te wijten aan de zwakte van de inferieure condylaire spieren, het losraken van het septum en de squat huid, de samentrekking van de rotatorspieren en de vermindering van vet bij ouderen en het gebrek aan voldoende ondersteuning achter de oogleden. Als als gevolg van ontstekingsstimuli, de randspier van de iliacale top, vooral de rand van de proximale iliacale top, verlamd is, wat resulteert in de inversie van de gingivale rand om een valgus varus te vormen, die acute spastische valgus varus wordt genoemd.
3, littekens varus: zowel bovenste als onderste kunnen voorkomen. Het wordt veroorzaakt door littekens van het bindvlies en de tarsale plaat. Trachoom komt veel voor. Bovendien kunnen conjunctivale brandwonden, conjunctivale herpes en andere ziekten ook voorkomen.
Onderzoeken
inspectie
1. Controleer: de sacrale marge verschilt van de normale positie en is duidelijk gekruld in de richting van de oogbol. De wimpers worden vervolgens naar de oogbol gedraaid om het hoornvlies en de bolvormige conjunctiva te stimuleren.
2. Als gevolg van langdurige stimulatie zijn ernstige gevallen geëvolueerd tot cornea-ulcera en later worden cornea-fistels gevormd, wat resulteert in verschillende gradaties van visuele beperkingen en zelfs blindheid. Het is eenvoudig om een diagnose te stellen op basis van de leeftijd, de aanwezigheid of afwezigheid van trachoom en klinische manifestaties. Congenitale palpebrale varus is vaak bilateraal en spasticiteit en littekens varus kunnen unilateraal zijn. De patiënt heeft symptomen zoals fotofobie, tranen, tintelingen en oogleden. Controleer of de wip, vooral het randgedeelte, in de richting van de oogbol krult. Trichiasis wrijft het hoornvlies, het hoornvliesepitheel kan eraf vallen en de fluoresceïne diffuus. Zoals secundaire infectie, kan zich ontwikkelen tot hoornvlieszweren. Als het gedurende lange tijd niet geneest, heeft het hoornvlies nieuwe bloedvaten en verliest het transparantie, wat verlies van het gezichtsvermogen veroorzaakt.
Diagnose
Differentiële diagnose
Ooglidmisvorming: ooglidvervorming wordt veroorzaakt door trauma, infectie, tumorresectie en andere redenen. Na littekencontractuur kan het abnormale ooglidvorm, ooglidvalgus en insufficiëntie veroorzaken.
Hangend ooglid: ook bekend als 'naar beneden hangen'. Vanwege insufficiëntie of verdwijning van de palpebrale functie van de levator, of een deel van of de gehele bovenkaak kan niet worden opgetild, bevindt de bovenkaak zich in een hangende positie. Verdeeld in volledig en gedeeltelijk, monoculair of binoculair, aangeboren en verworven, waar en onwaar.
Het laten vallen van de oogleden: hangende oogleden, ook bekend als uitzakken van de bovenste oogleden, betekent dat een deel of alle spierfunctie van het optillen van de bovenste oogleden verloren gaat, zodat de bovenkaak gedeeltelijk of volledig niet kan worden opgetild. . De spieren van de bovenkaak worden opgetild op het middenrif en de spier van Müler. De bovenkaak wordt ondersteund door de oculomotorische zenuw. De spier van de Müler wordt geïnnerveerd door de cervicale sympathische zenuw. Wanneer de twee spieren onvolledig of verloren zijn, zullen ze verschijnen. De oogleden hangen naar beneden. De bovenste doorhang is lichter en kan een deel van de pupil bedekken. In ernstige gevallen zijn alle pupillen bedekt, wat niet alleen het uiterlijk belemmert, maar ook het gezichtsvermogen beïnvloedt. Om de visuele beperking te overwinnen, trekt de patiënt vaak de frontale spieren aan en rimpelt de wenkbrauwen om de positie van de bovenkaak te verhogen. In ernstige gevallen moet u omhoog kijken en zelfs uw vingers gebruiken om uw bovenkaak op te heffen om dingen te zien.
De sacrale marge is doorgezakt in de transversale "S" -vorm: vanwege de acute sacrale traanklierziekte, wordt deze gekenmerkt door een horizontale "S" -vormverzakking, die een klinische manifestatie is van acute sacrale traanklierontsteking. Acute traanklierontsteking is beperkt tot de glandulaire of glandulaire klieren, en zelfs ontsteking tegelijkertijd, lokale pijn en tranen, 1/3 van de bovenste iliacale top, roodheid en zwelling, ptosis (ontsteking), vergezeld door hoog oedeem van de oogleden, als het bovenste ooglid is verhoogd, Wanneer de oogbol wordt afgewezen, kan de zwelling van de traanklier worden waargenomen. In ernstige gevallen kan de oogbol naar beneden worden verplaatst. De lymfeklieren in het oor zijn gezwollen en zacht. Meestal neemt de ontsteking na 1 tot 2 weken af. De purulent kan de tijdelijke fistel doorboren. Het is ook veranderd in subacuut of chronisch.
