huilende syncope
Invoering
introductie Huilen en flauwvallen: ook bekend als ademhoudende spreuken, ook bekend als "gasdood", gevonden bij kinderen van 1 tot 4 jaar. Vaak veroorzaakt door pijn, schelden of bang zijn. Toen het kind in tranen uitbarstte, hield hij zijn adem in, zijn gezicht was gekneusd, zijn bewustzijn was verloren en hij werd snel wakker na een paar seconden of tien seconden. Verkeerd gediagnosticeerd als epilepsie. Na 3 tot 4 jaar wordt deze niet verzonden.
Pathogeen
Oorzaak van de ziekte
De classificatie van de oorzaak van syncope is niet uniform. De syncope is over het algemeen onderverdeeld in verschillende soorten, afhankelijk van de ziekte. inclusief:
1 vasomotorische stoornis syncope.
2 cardiogene syncope.
3 van hersenen afgeleide syncope.
4 drug-geïnduceerde syncope.
5 metabole syncope.
6 Syncope veroorzaakt door fysieke factoren.
7 andere.
Onderzoeken
inspectie
Gerelateerde inspectie
Brain CT-onderzoek hersenen MRI-onderzoek EEG-onderzoek hersenzenuwonderzoek
Het lichamelijk onderzoek van patiënten met syncope richt zich op het cardiovasculaire systeem, met aandacht voor veranderingen in bloeddruk in rug- en rechtopstaande posities, verschillen in bloeddruk aan beide kanten, pols, hartslag, hartslag en hartgeruis.
Fecale occult bloedtest kan helpen te begrijpen of er sprake is van gastro-intestinale bloedingen, en het is zinvol om de oorzaak van orthostatische syncope te identificeren. Bloedonderzoek kan nuttig zijn voor patiënten met bloedingen. Lage glycemische, hyponatriëmie, hypocalciëmie of nierfalen kan worden gezien bij een klein aantal patiënten met syncope. Autonomische functietests helpen soms bij het detecteren van de neurologische oorzaken van orthostatische hypotensie, zoals serumcatecholamine en dopamine-bèta-hydroxylaseniveaus in liggende en rechtopstaande positie, en als er geen verandering is, suggereer idiopathische orthostatische hypotensie of Autonomische neuropathie.
Elektrocardiogram is belangrijk voor het diagnosticeren van aritmie en myocardiale ischemie; echocardiografie kan verschillende structurele hartafwijkingen detecteren.
Diagnose
Differentiële diagnose
Syncope moet worden onderscheiden van duizeligheid, duizeligheid, collaps, epilepsie, shock en coma.
1. Duizeligheid verwijst naar het gevoel van duizeligheid, vaak gepaard met duizeligheid, schudden van het lichaam en geen bewustzijnsstoornis.
2. Vertigo is een subjectieve fout in de uitlijning van de patiënt (ruimtegericht gevoel) .De patiënt roteert of beweegt bewust naar één kant, of voelt dat hij draait, schudt of stijgt en daalt. Patiënten worden vaak beschreven als "draaien", "onstabiele voetstappen", "zoals het berijden van een boot", "scheef naar één kant" enzovoort. Maar het bewustzijn is duidelijk, meestal de uitvoering van vestibulaire neuropathie (tabel 1).
3. Epileptische aanvallen worden veroorzaakt door abnormale afscheiding veroorzaakt door verhoogde prikkelbaarheid van hersenzenuwcellen. Op het moment van epileptische aanvallen nemen de regionale cerebrale bloedstroom en het zuurstofmetabolisme van de hersenen niet alleen af, maar nemen ze ook sterk toe, en daarom is de essentie van syncope compleet anders. Hoewel patiënten verschillende klinische manifestaties hebben als gevolg van verschillende ontladingsplaatsen, wijzen van overdracht en bereik van laesies, gaan ze vaak gepaard met bewustzijnsverlies en worden ze gekenmerkt door plotselinge, tijdelijke en repetitieve kenmerken, die moeten worden onderscheiden van syncope. Voor verdachte patiënten moeten de patiënt en familieleden of degenen die aan de zijlijn van de aflevering van de patiënt staan, worden geïnformeerd over de aflevering en een gedetailleerd lichamelijk onderzoek om te bepalen of het epilepsie is. Epileptische aanvallen gaan vaak gepaard met aanhoudende systemische spiercontracties met meer karakteristieke manifestaties en het is niet moeilijk om de diagnose te bepalen.
