leegte formatie
Invoering
introductie Holtevorming verwijst naar depressies of poriën die op de oorspronkelijke plaats achterblijven nadat het necrotische of vloeibaar zieke materiaal in het orgaanweefsel is geloosd. Deze aandoening wordt vooral gezien in het geval van tuberculose, maar ook in het geval van syringomyelia. Oorzaken van de vorming van tuberculoseholte: tuberculose wordt vermenigvuldigd in de longlaesies, lokaal longweefsel wordt beschadigd en laesies vormen kaasnecrose. Nadat de laesie is opgelost en vloeibaar is gemaakt door de bronchus, wordt het necrotische materiaal uit de bronchus opgehoest en komt lucht de holte binnen om een holte te vormen.
Pathogeen
Oorzaak van de ziekte
(1) Oorzaken van de vorming van tuberculoseholte:
In de longlaesies wordt tuberculose vermenigvuldigd, lokaal longweefsel beschadigd en laesies vormen kaasnecrose. Nadat de laesie is opgelost en vloeibaar is gemaakt door de bronchus, wordt het necrotische materiaal uit de bronchus opgehoest en komt lucht de holte binnen om een holte te vormen.
(2) Redenen voor de vorming van syringomyelia:
1. Greenfield benadrukt dat syringomyelia een buisvormige holte in het ruggenmerg is. Het strekt zich uit van de nek tot vele segmenten. Het moet worden beschouwd als verschillend van de centrale cyste van het ruggenmerg. Het lege water is geschikter voor de laatste. Er wordt van uitgegaan dat de ziekte de middellijnontwikkeling van het ruggenmerg is. Als gevolg van de vervorming kan de holte worden gecommuniceerd met de centrale buis, en de holle voering kan worden gezien in de ependymale cellen en de intracapsulaire vloeistof is vergelijkbaar met CSF. Sommige mensen denken dat deze ziekte te wijten is aan de proliferatie van gliacellen en het centrale deel van de necrose vormt een holte.
2, aangeboren dysplasie algemeen beschouwd als syringomyelia is aangeboren dysplasie, omdat de ziekte vaak gepaard gaat met andere aangeboren afwijkingen, zoals: ruggenmergspleet, hydrocephalus, etc., wordt aangenomen dat syringomyelia een aangeboren ontwikkelingsstoornis is.
3, dynamica van de cerebrospinale vloeistofdynamiek Sommige mensen denken dat door de congenitale occlusie van de vierde ventrikeluitlaat, circulatiestoornis van de cerebrospinale vloeistof, pulserende druk in de cerebrospinale vloeistof voortdurend invloed heeft op de centrale buis van het ruggenmerg, wat resulteert in de continue expansie van de centrale buis van het ruggenmerg en uiteindelijk een hol gat vormt.
4, syringomyelia kan secundair zijn aan ruggenmergtrauma, ruggenmerglioom, cystische laesies, vasculaire misvormingen, spinale arachnoiditis, myelitis met centrale verzachting en andere ziekten.
Onderzoeken
inspectie
Gerelateerde inspectie
Algemeen radiografieonderzoek borst MRI borst CT-onderzoek
Ten eerste, de diagnose van tuberculoseholte:
De meest voorkomende sites zijn de twee bovenste lob, met enkele statistieken die ongeveer 70% uitmaken, de onderste bladeren gevolgd en de middelste (linguale) bladeren het minst. De onderste lobben worden vaak gezien in de top. Lege gaten kunnen enkelvoudig of meervoudig zijn. De lege ruimtes verschijnen als cirkelvormige, cirkelvormige, onregelmatig gevormde of honingraatvormige lichtdoorlatende gebieden op de röntgenfoto. De kleine holte kan slechts enkele millimeters zijn, de grotere kan een bladlong innemen of zelfs de hele long, meestal 2 tot 5 cm. De wanden van de holte zijn dik en dun en de hoeveelheid kaas in het gat is anders.
Ten tweede, de diagnose van syringomyelia:
De ziekte bevindt zich meestal op de middelbare en jonge leeftijd en het verloop van de ziekte is langzaam. Segmentale dissociatieve oppervlakkige sensorische stoornis, spieratrofie, dystrofie van de huid, vaak gepaard met spinale misvorming, gebogen voet enzovoort. Onderzoeksdruk en samenstelling van het hersenvocht zijn meestal normaal, wanneer de holte groot is, kan het ook wervelkanaalobstructie veroorzaken en het eiwitgehalte van hersenvocht wordt verhoogd. Röntgenfilm kan de skeletafwijking bevestigen. Magnetische resonantiebeeldvorming (MRI) is de beste diagnostische methode voor syringomyelia. Het kan niet alleen de locatie, vorm en omvang van de rug tonen, maar ook de bijbehorende laesies (abnormaliteit, Diagnose van tumoren, spinale stenose, enz.)
Diagnose
Differentiële diagnose
Ten eerste moet de tuberculoseholte worden onderscheiden van de holle tuberculose.
Ten tweede moet syringomyelia worden onderscheiden van de volgende symptomen.
1. Ruggenmergtumoren en hersenstamtumoren: zowel extramedullair ruggenmerg als intramedullaire tumoren kunnen gelokaliseerde spieratrofie en segmentale sensorische stoornissen veroorzaken.In tumorgevallen wordt astrocytoom of ependymoma in de grijze massa van het ruggenmerg uitgescheiden. De ophoping van proteïneachtige vloeistof op de tumor, de diameter van het ruggenmerg is verbreed, de achterste kolom van de wervelkolom en de symptomen van het zenuwstelsel kunnen vergelijkbaar zijn met syringomyelia, vooral in het lagere cervicale ruggenmerg. De progressie van tumorgevallen is echter sneller, wortelpijn komt vaak voor en voedingsstoornissen zijn zeldzaam. Verhoogd eiwit in vroege hersenvocht kan van deze ziekte worden onderscheiden door in moeilijke gevallen CTMRI te identificeren. Komt voor bij kinderen en adolescenten, met duidelijke kruisverlamming, korte duur, snelle ontwikkeling en verhoogde intracraniële druk in de late fase.
2. Cervicale wervelgewrichtsziekte: hoewel er spieratrofie van de bovenste ledematen en segmentale sensorische verstoring kan zijn, maar geen oppervlakkige sensorische scheiding, komt wortelpijn vaker voor, spieratrofie is vaak lichter, over het algemeen geen voedingsstoornissen, en het laesieniveau is duidelijk segmentaal Zintuiglijke disfunctie is een zeldzame cervicale röntgenfoto, indien nodig spinale angiografie en cervicale CT of MRI om de diagnose te bevestigen.
3. Cervicale ribben: het kan gelokaliseerde atrofie van kleine spieren in de hand veroorzaken en tekenen van sensorische verstoring met of zonder subclaviale slagadercompressie. Vanwege de nekribben vaak geassocieerd met syringomyelia, kan de diagnose verward zijn. De sensorische verstoring veroorzaakt door de nekrib is echter meestal beperkt tot de ulnaire zijde van de hand en onderarm. De tactiele disfunctie is ernstiger dan de pijndisfunctie. De peesreflex van de bovenarm wordt niet aangetast en er is geen lang straalteken. Het kan ook helpen om de cervicale wervelkolom te identificeren. Stel een diagnose.
4. Syfilis: het kan worden vermoed bij twee aspecten van syringomyelia bij zeldzame proliferatieve durale sinusitis, er kan atrofie en zwakte van de bovenste ledematen zijn, en piramide van de onderste ledematen, maar myelografie kan subarachnoïde obstructie en ziekteverloop vertonen De progressie is ook sneller dan syringomyelia.De syfilis van het ruggenmerg kan tekenen van intramedullaire tumoren vertonen, maar de progressie van de ziekte wordt snel verstoord en de syfilis seropositief.
