blauwpaars mondslijmvlies
Invoering
introductie Haarvlekken zijn huid, slijmvliezen (zoals oogleden, mondslijmvlies) die cyaan of donkerrood lijken. Acuut ademhalingsfalen betekent dat de oorspronkelijke ademhalingsfunctie van de patiënt normaal is. Als gevolg van enkele plotselinge oorzaken, zoals luchtwegobstructie, verdrinking, medicijnvergiftiging en stoornissen van het centrale zenuwstelsel, heeft het lichaam vaak geen tijd om te compenseren. Maatregelen kunnen vaak levensbedreigend zijn. Moeilijkheden met ademhalen, oorlel, lippen, mondslijmvlies, nagels lijken blauwpaars, verhoogde hartslag, verhoogde bloeddruk, etc.
Pathogeen
Oorzaak van de ziekte
Ademhalingsproblemen
De patiënt voelt dat de lucht onvoldoende is en de objectieve prestatie bestaat uit ademhalingsinspanningen, vergezeld van veranderingen in ademhalingsfrequentie, diepte en ritme. Soms klapt de neus en wordt de ademhaling gezien. Aandoeningen van de bovenste luchtwegen manifesteren zich vaak als inspiratoire dyspneu en kunnen drie concave tekenen hebben. Expiratoire dyspneu komt vaker voor bij onvolledige obstructie van de onderste luchtwegen, zoals bronchiale astma. Thoracale aandoeningen, ernstige longontsteking, enz. Manifesteren zich als gemengde dyspneu. Centraal ademhalingsfalen wordt vaak gekenmerkt door onregelmatige ademhalingsritmes, zoals getijdenademhaling. In het geval van vermoeidheid van de ademhalingsspieren zijn de prestaties oppervlakkige ademhaling, abnormale buikademhaling, zoals inademing, invasie van de buikwand. Ademhalingsinsufficiëntie heeft niet noodzakelijk ademhalingsmoeilijkheden, zoals kalmerende vergiftiging, wat kan duiden op een trage ademhaling, een gebrek aan expressie of lethargie.
2. cyanose
Het is een typisch teken van hypoxie, omdat het arteriële bloed hemoglobine vermindert, zorgt het ervoor dat de oorlellen, lippen, mondslijmvlies en nagels blauwpaars lijken.
Het transport van zuurstof in het bloed wordt voornamelijk bereikt door binding aan hemoglobine (Hb) om oxyhemoglobine (HbO2) te vormen. Hemoglobine dat niet door zuurstof wordt gebonden, wordt deoxyhemoglobine genoemd, ook wel gereduceerd hemoglobine genoemd. Oxyhemoglobine is helderrood en deoxyhemoglobine is paarsblauw. Wanneer het gehalte aan zuurstofarm hemoglobine per 100 ml bloed in de oppervlakkige capillairen van het lichaamsoppervlak groter is dan of gelijk is aan 5 g, zijn de huid en het slijmvlies lichtblauw.
Er zijn twee determinanten van zuurstofarm hemoglobine in de capillairen, namelijk zuurstofverzadiging en hemoglobinegehalte. De maximale hoeveelheid zuurstof die hemoglobine per 100 ml bloed kan binden, wordt bloedzuurstofcapaciteit genoemd; en de hoeveelheid zuurstof die feitelijk door hemoglobine wordt gebonden, wordt zuurstofgehalte in het bloed genoemd. Het percentage bloedzuurstofgehalte en bloedzuurstofcapaciteit is bloedzuurstofverzadiging. Arteriële zuurstofverzadiging van gezonde kinderen moet groter zijn dan of gelijk aan 95%, zelfs als het wordt veroorzaakt door slecht huilen, mag het niet lager zijn dan 91%. Als de arteriële zuurstofverzadiging tot 75% daalt, neemt het zuurstofarme hemoglobine in de haarvaten toe tot 5,25 gram per 100 ml bloed en treedt cyanose klinisch op. Wanneer de arteriële zuurstofverzadiging daalt tot 85% tot 90%, kunnen ervaren artsen de schaamte al beoordelen.
3. Neuropsychiatrische symptomen
De neuropsychiatrische symptomen van acuut ademhalingsfalen komen vaker voor dan chronische, en kunnen prikkelbaarheid, flapperende tremoren, convulsies, convulsies en coma zijn.
4. Bloedsomloop symptomen
Hypoxie en CO2-retentie kunnen leiden tot verhoogde hartslag en verhoogde bloeddruk. Ernstige hypoxie kan leiden tot verschillende soorten aritmieën, zelfs hartstilstand. CO2-retentie kan oppervlakkige capillaire en veneuze dilatatie veroorzaken, wat zich manifesteert als hyperhidrose, conjunctivaal oedeem en vulling van de halsader.
5. Disfunctie van andere organen
Ernstige hypoxie en CO2-retentie kunnen leiden tot lever- en nierstoornissen. Klinische manifestaties van geelzucht, abnormale leverfunctie; bloedureumstikstof, creatinine verhoogd, eiwit en cast in de urine; bovenste maagdarmbloeding kan ook optreden.
6. Zuur-base onbalans en water en elektrolyt onbalans
Ademhalingsalkalose kan optreden als gevolg van hypoxie en hyperventilatie. CO2-retentie manifesteert zich als respiratoire acidose. Ernstige hypoxie wordt geassocieerd met metabole acidose en een verstoorde elektrolytenbalans.
Onderzoeken
inspectie
Gerelateerde inspectie
Mondeling endoscopisch oraal röntgenonderzoek
Het wordt meestal gediagnosticeerd op basis van medische geschiedenis, lichamelijk onderzoek, röntgenfoto's van de borst en bloedgasanalyse.
Laboratoriumonderzoek: bloedgasanalyse: PaO26.67 kPa (type II).
Andere aanvullende onderzoeken: röntgenfoto: geen afwijkingen in de vroege stadia of verhoogde longtextuur.
Bun is een hartafwijking in een van de belangrijke klinische manifestaties van aangeboren hartziekte, waardoor het systemische veneuze bloed zich mengt met de arteriële bloedcitrus. Sommige veneus bloed stroomt niet door de long voor oxygenatie, dat wil zeggen via de abnormale weg om de bloedvaten van het menselijk lichaam af te leiden. Wanneer het 1/3 van de cardiale output overschrijdt, kan het haarverlies veroorzaken. Deze aandoening kan worden gezien bij cyanotische congenitale hartziekte, zoals tetralogie van Fallot, volledige transpositie van de grote slagaders.
Bij kinderen met niet-cyanotische aangeboren hartaandoeningen zoals ventriculair septumdefect of atriaal septumdefect, als gevolg van hoge linkerventrikeldruk, wordt arterieel bloed dat door de longen gaat van de linkerventrikel naar de rechterventrikel geleid, waardoor shunt van links naar rechts wordt veroorzaakt. Het bloed dat in de rechter hartkamer stroomt, wordt opnieuw door de longcirculatie geoxygeneerd, waardoor de bloedcirculatie in de longcirculatie toeneemt en het kind vatbaar is voor luchtweginfectie zonder duidelijke cyanose.
Diagnose
Differentiële diagnose
Acuut ademhalingsfalen verwijst naar de normale ademhalingsfunctie van de oorspronkelijke long, als gevolg van een verscheidenheid aan plotselinge factoren, zoals encefalitis, hersentrauma, elektrische schok, anesthesie met medicijnen of vergiftiging, direct of indirect het ademhalingscentrum remmen, of neuromusculaire aandoeningen, zoals polio, Acute polyneuritis, myasthenia gravis, enz. Kunnen het gebrek aan ventilatie beïnvloeden, resulterend in ademstilstand, acuut ademhalingsfalen met hypoxie en kooldioxide-retentie. Hoe acuut ademhalingsfalen en chronisch ademhalingsfalen te identificeren.
Acuut ademhalingsfalen: verwijst naar de normale ademhalingsfunctie, als gevolg van verschillende plotselinge oorzaken, die ventilatie veroorzaken, of ernstige schade aan de ventilatiefunctie, plotselinge klinische manifestaties van ademhalingsfalen, zoals cerebrovasculair accident, medicijnvergiftiging, remming van het ademhalingscentrum, ademhalingsspierverlamming , longinfarct, ards, etc., omdat het lichaam niet snel kan worden gecompenseerd, als het niet op tijd wordt gered, zal het het leven van de patiënt in gevaar brengen.
Chronisch ademhalingsfalen: komt vaker voor bij chronische ademhalingsaandoeningen, zoals chronische obstructieve longziekte, ernstige tuberculose, enz., De schade aan de ademhalingsfunctie wordt geleidelijk erger, hoewel er een tekort is aan 02, of met co2-retentie, maar door de lichaamscompensatie, nog steeds kan deelnemen aan het persoonlijke leven Activiteit, compensatoir chronisch ademhalingsfalen genoemd. Zodra de luchtweginfectie ingewikkeld is, of de decompensatie wordt veroorzaakt door de toename van de ademhalingsfysiologie om andere redenen, worden de klinische manifestaties van ernstige deficiëntie van 02, c02-retentie en acidose gedecompenseerde chronische ademhalingsinsufficiëntie genoemd.
Het wordt meestal gediagnosticeerd op basis van medische geschiedenis, lichamelijk onderzoek, röntgenfoto's van de borst en bloedgasanalyse.
Laboratoriumonderzoek: bloedgasanalyse: PaO26.67 kPa (type II).
Andere aanvullende onderzoeken: röntgenfoto: geen afwijkingen in de vroege stadia of verhoogde longtextuur.
