oude man hoest
Invoering
introductie Het is bekend dat hoest een beschermende reflex is die sputum verwijdert, zorgt voor een soepele luchtweg en ook gunstig is voor het verwijderen van pathogene micro-organismen. Ernstig en vaak hoesten bij ouderen kan echter leiden tot ongelukken.
Pathogeen
Oorzaak van de ziekte
Ten eerste veroorzaakt vermoeidheidsbreuk
We weten dat de voltooiing van de hoestactie het bevel van het hersencentrum en de deelname van meerdere spieren vereist. In dit proces moeten de borst-, buik- en diafragmaspieren gewelddadig worden samengetrokken, vooral de ademhalingsspieren van de borst. Ze worden aan de ribben bevestigd en de ribben worden getrokken wanneer ze worden samengetrokken. Frequent frequent hoesten kan vermoeidheidsbreuken van de ribben veroorzaken. Deze situatie komt vaker voor bij ouderen vanwege een verminderde botdichtheid.
Ten tweede, wat leidt tot de vorming van pneumothorax
Bij hoesten zullen de intrapulmonale druk en intrathoracale druk snel toenemen. Voor gewone mensen lijkt het erop dat er geen gevaar is, maar patiënten met seniele ziekten zoals bronchitis, tuberculose, pneumoconiose, emfyseem, enz., Als gevolg van de invasie van chronische ziekten, gierig De stenose van het kanaal is smal, de weerstand is toegenomen, de longblaasjes zijn verwijd en de hoest kan gemakkelijk worden verbroken wanneer de hoest ernstig is, zodat de lucht de gesloten pleuraholte binnendringt en een pneumothorax vormt. In het laatste geval wordt de intrathoracale druk continu verder verhoogd en is de expansie van de lobben beperkt.De patiënt kan een reeks symptomen van kortademigheid hebben, zoals hernia en benauwdheid op de borst.
Ten derde zullen de intrapulmonale druk en intrathoracale druk veroorzaakt door voorbijgaande hoest en sputum in de hersenen ook de veneuze terugkeer belemmeren, de cardiale output verlagen, de bloeddruk verlagen en bewustzijnsverlies veroorzaken als gevolg van tijdelijke ischemie van de hersenen. Deze ziekte komt ook voor bij patiënten met chronische obstructieve longziekten zoals emfyseem en silicose. Natuurlijk veroorzaakt ernstige hoest hemoptyse, neusbloedingen en zelfs hersenbloeding.
Ten vierde, verhoog het hangende orgel
Buikspiercontractie tijdens ernstige hoest kan ook de intra-abdominale druk doen stijgen Langdurige intra-abdominale druk zal de vorming van slappe organen, zoals doorzakken van de maag, miltverslapping, verzakking van de kern, etc. versnellen en kan ook leiden tot de vorming van hernia. Bij oudere vrouwen kunnen urine-incontinentie, baarmoederverzakking, enz. Optreden wanneer een ernstige hoest optreedt.
Onderzoeken
inspectie
Gerelateerde inspectie
Tuberculine intradermale test thoraxfoto
De diagnose kan worden gesteld op basis van klinische manifestaties.
Diagnose
Differentiële diagnose
Differentiële diagnose van ernstige hoest bij ouderen:
Veel ziekten worden geassocieerd met hoestsymptomen en ziekten die moeten worden onderscheiden van hoestvariant astma omvatten COPD, chronische bronchitis, hoest veroorzaakt door gastro-oesofageale reflux, recidiverende luchtweginfecties (RRTI), typisch astma en postnasale dripsynthese. Ziekte (PNDS), endobronchiale tuberculose en door angiotensine omzettende enzymremmer-geïnduceerde hoest, die veel voorkomende oorzaken zijn van chronische hoest, en moeten zorgvuldig worden uitgesloten bij de diagnose van hoestvariant astma. Bovendien kunnen chronisch hartfalen, slokdarmhernia, hypertensie, luchtwegontsteking, tumoren, vreemde lichamen en rookprikkels, angst, enz. Leiden tot chronische hoest.
