urethrale opening met vorming van albuginea
Invoering
introductie De urinesensatie veroorzaakt door mycoplasma is vergelijkbaar met de algemene bacteriële urinesensatie, en een witte film wordt gevormd in de urethrale opening in de ochtend. En de mogelijkheid van abnormale prestaties zoals frequent urineren.
Pathogeen
Oorzaak van de ziekte
In 1937 isoleerden Drsnes et al. Mycoplasma uit Pap septisch abces, wat het eerste rapport is van mycoplasma dat ziekten bij mensen veroorzaakt. Er worden 7 soorten mycoplasma gedetecteerd uit het urogenitale kanaal, voornamelijk M. hominis (MH) en ureaplasma urealyticum (UU). De pathogeniteit van mycoplasma wordt over het algemeen als niet belangrijk beschouwd in de pathogenese van NGU. De studie van UU als de etiologie van NGU heeft de volgende aspecten.
1. Isolatie en cultuur: UU (met of zonder Chlamydia trachomatis) wordt bij bijna 50% tot 60% van de NGU-patiënten geïsoleerd. In de urethra van NGU-patiënten die negatief waren voor Chlamydia trachomatis, was het UU-detectiepercentage aanzienlijk hoger dan dat van Chlamydia-positieve NGU-patiënten of NGB-vrije controles.
2. Antibioticumbehandelingstest: Sulfamedicijnen en rifampicine zijn effectief tegen Chlamydia en zijn niet effectief tegen UU. Hoewel spectinomycine en streptomycine effectief zijn tegen UU, zijn ze niet effectief tegen Chlamydia. Patiënten met een negatieve chlamydia-cultuur maar een positieve UU-cultuur hebben een slechte werkzaamheid op sulfa en rifampicine. Bij behandeling met spectinomycine of streptomycine zijn de klinische symptomen echter verbeterd als de UU wordt verwijderd en wordt de klinische verbetering niet verbeterd als de UU niet wordt gewist.
3. Primaatvaccinatie: urethritis en voorbijgaande serumantilichaamreactie treden op na UU-inoculatie in menselijke urethra en minocycline (minocycline) is effectief, wat aangeeft dat sommige mycoplasma pathogeen is onder natuurlijke omstandigheden. Inoculatie van UU in urethra van niet-menselijke primaten kan mycoplasma verder isoleren en uitstrijkjes van urethrale uitstrijkjes zien verhoogde neutrofielen.
Het urinegevoel veroorzaakt door mycoplasma is vergelijkbaar met het algemene bacteriële urinegevoel. Kan koorts, lage rugpijn, blaasirritatie en urinesediment leukocytose en andere acute pyelonefritis hebben; kan zich ook manifesteren als symptomen van lagere urineweginfectie; typische manifestaties van jeuk en dysurie van de urinewegen en brandend gevoel, milde urethra Roodheid en zwelling, vaak met sereuze of sereuze etterende urethrale secreties, is minder dun dan die van gonorroe urethritis secreties, of een witte film wordt alleen gevormd in de ochtend wanneer de urethra wordt gevonden. Sommige patiënten hebben helemaal geen symptomen of tekenen van urinegevoel, en urinesediment kan ook vrij zijn van leukocytose en alleen urinaire mycoplasma-cultuur is positief. Daarom wordt vaak een klinische diagnose gemist. De belangrijkste infectieplaats van vrouwelijke patiënten is de baarmoederhals en de symptomen van urinewegontsteking zijn niet duidelijk.Het wordt gekenmerkt door acute en chronische cervicitis en cervicale erosie, verhoogde vaginale afscheiding of milde dysurie en frequent urineren, en het kan volledig asymptomatisch zijn.
Onderzoeken
inspectie
Gerelateerde inspectie
Urine routine urethra onderzoek
De klinische diagnose van deze ziekte is moeilijk, en het uitgangspunt van het verbeteren van de diagnose is de waakzaamheid van de ziekte. Volgens de geschiedenis van onrein seksueel contact zijn de symptomen van urinewegontsteking milder dan gonorroe, en de gonokokkenbacteriën kunnen niet worden gevonden in het secretie-onderzoek. Er zijn 10 tot 15 witte bloedcellen onder sterke vergroting (400 ×) en meer dan 5 witte bloedcellen onder oliemicroscoop (1000 ×). De initiële diagnose kan worden gesteld in elk geval van klinisch vermoed urinegevoel en herhaalde urinaire bacteriekweek. De diagnose van mycoplasma urinewegen is voornamelijk gebaseerd op laboratoriumtests.
Diagnose
Differentiële diagnose
Urethrale hechting: normale urethra heeft urethrale klieren, die elke dag een kleine hoeveelheid slijm kunnen afscheiden om een rol te spelen bij het smeren en beschermen van de urethra. Onder normale omstandigheden blijven deze slijm in de urethra en hebben een beschermend effect op de urethra mucosa. Wanneer de urethra of prostaat ontstoken is, kunnen de secreties toenemen.Nadat de urethrale secreties zijn gedroogd in de buitenste urethra, zijn het slijmvlies en de huid aan beide zijden van de urethra enigszins gehecht, de urinekanaal is enigszins onbevredigend en bifurcatie vindt plaats in de beginfase van urineren. De urine zal uitsteken en de vork zal verdwijnen.
Nodulaire of rode hemorragische massa in de urethra: vroege symptomen van paraurethral adenocarcinoma zijn dysurie, urethrale bloeding, frequent urineren en dysuria. Een nodulaire of rode hemorragische massa verschijnt in de distale urethra of urethra en lokale zwelling van de urethra kan de massa bereiken. Wanneer de tumor wordt vergroot, kan deze de urethra blokkeren of uitbreiden naar de vestibulaire vestibule en vaginale opening, en er zijn duidelijke zweren en hemorragische massa's, vergezeld van pijn en mogelijke metastase van de lies en bekkenlymfeklieren.
Er zijn erytheem en oedeem in de urethra: herhaalde afleveringen van Candida balanitis verschijnen als erytheem bij de eikel en er kunnen kleine puistjes of kleine papels op het oppervlak zijn. Het kan ook worden uitgedrukt als lokaal oedeem van het slijmvlies van de eikel, milde afschilfering aan de randen en de aanwezigheid van papels en kleine puistjes om uit te breiden om erosie van de eikel te vormen.
Nodulaire of rode hemorragische massa in de urethra: vroege symptomen van paraurethral adenocarcinoma zijn dysurie, urethrale bloeding, frequent urineren en dysuria. Een nodulaire of rode hemorragische massa verschijnt in de distale urethra of urethra en lokale zwelling van de urethra kan de massa bereiken. Wanneer de tumor wordt vergroot, kan deze de urethra blokkeren of uitbreiden naar de vestibulaire vestibule en vaginale opening, en er zijn duidelijke zweren en hemorragische massa's, vergezeld van pijn en mogelijke metastase van de lies en bekkenlymfeklieren.
