pyurie
Invoering
introductie Pyuria verwijst naar een grote hoeveelheid puscellen in de urine, dat wil zeggen witte bloedcellen. De klinisch genoemde puscellen zijn gedegenereerde witte bloedcellen, dus de ziekte wordt ook witte bloedcelurine genoemd. Leukocytensysteem verwijst naar intacte cellen zonder duidelijke degeneratie en de intracellulaire structuur is helder; puscellen verwijzen naar neutrofielen die tijdens ontsteking worden vernietigd, onregelmatig van vorm, onduidelijke intracellulaire structuur en gevuld met deeltjes in de suspensie. De kern is onzichtbaar en het is gemakkelijk om te aggregeren in een groep die pus wordt genoemd. Witte bloedcellen en puscellen lijken dezelfde klinische betekenis in de urine te hebben.
Pathogeen
Oorzaak van de ziekte
Bacteriën zijn de belangrijkste oorzaak van pyuria.De meest voorkomende bacillen zijn Escherichia coli, die goed is voor 60% -80%, gevolgd door E. coli, Proteus, Staphylococcus, Streptococcus faecalis, Alcaligenes en Aerogenes. Complexe pyelonefritis vaak Pseudomonas aeruginosa. In zeldzame gevallen worden twee of meer bacteriën tegelijkertijd besmet met een gemengde infectie. Naast bacteriën, schimmels, protozoa (filaria), Egyptische schistosomiasis, trichomoniasis, hydatid, gigantisch virus (kinderen zijn vatbaar voor). De urinewegen tuberculose veroorzaakt door Mycobacterium tuberculosis is een bacteriële infectie maar heeft een speciale klinische manifestatie.
Onderzoeken
inspectie
Gerelateerde inspectie
Shigella bacilli detecteren urinesediment epitheelcellen urinesediment witte bloedcellen (WBC, LEU) urinesediment urine soortelijk gewicht
1. Begeleidende symptomen
Pyurie met nierkoliek, wat suggereert dat de laesie wordt gevonden in de nier in nierstenen, nierabces, polycysteuze nierziekte. Begeleid door systemische infectiesymptomen suggereren infectie van de bovenste urinewegen. Moet aandacht besteden aan lage rugpijn in de medische geschiedenis, symptomen van blaasdissipatie: frequent urineren, urgentie, dysurie, troebele urine. Kinderen verschijnen soms in de vorm van koorts en sputum, dat gemakkelijk verkeerd wordt gediagnosticeerd als koorts. Pas getrouwde vrouwen hebben vaak een gevoel van gemak, maar de ontlasting is normaal, of ze nu met het blote oog of onder de microscoop wordt waargenomen, en de urine kan abnormaal worden gevonden en kan gemakkelijk verkeerd worden gediagnosticeerd.
2. Lichamelijk onderzoek
Niergevoeligheid, snurkpijn, bovenste ureterale tederheidspunt (platte top van de rectus abdominis) rib taillepunt tederheidspunt van de psoas major en 12 ribben) gezien in de bovenste urineweginfectie, polycysteuze nierinfectie of Wanneer de bovenste ureterobstructie een grote hoeveelheid renale effusie heeft, kan de bovenbuik de gezwollen vervormde nier raken.
3. Laboratorium inspectie
Urine van Pyuria is kenmerkend. Routine onderzoek van urine Naast de toename van witte bloedcellen en puscellen, aandacht voor leukocyten- en puscelafgietsels. De aanwezigheid van kleine ronde epitheelcellen vertegenwoordigt kleuring van de bovenste urinaire hiel. Het aantal witte bloedcellen en neutrofielen nam toe.
Chronische pyelonefritis: pyurie verschijnt vaak met tussenpozen, let op herhaalde urinetest; moet soms een telling van de urinecellen doen, Eddie-telling controleren, witte bloedcellen per uur> 400.000 of 2.000 per 1 ml urine of> 4000 per minuut Elk wordt als uitzondering vermeld. Soms is een excitatietest vereist Intraveneuze hydrocortison 100 mg, of dexamethason 5 mg, of prednison 30 mg, voor 3d, en vervolgens het aantal witte bloedcellen in urine, is abnormaler dan vóór de test. Urinevlek om de ziekteverwekker te vinden, kan snel een diagnose stellen. Chronische pyelonefritis besteedt aandacht aan het onderzoek van de nierfunctie en de meest aanhoudende schade aan de nierbuisfunctie.
X-ray veneuze pyelografie is nuttig bij de diagnose van chronische pyelonefritis en complexe pyelonefritis, maar patiënten moeten worden geclassificeerd als gecontra-indiceerd wanneer ze allergisch zijn voor jodium of een verminderde nierfunctie hebben.
Diagnose
Differentiële diagnose
Het moet worden onderscheiden van het volgende:
1. Witte urine: witte urine betekent dat de urine die uit het menselijk lichaam wordt geloosd, wit lijkt.
2. Witte slijmachtige urine: wanneer witte slijmachtige urine vaak wordt geloosd, kan dit een symptoom zijn van prostatitis, niet-gonokokken-urethritis of gonorroe. Het moet zo snel mogelijk worden behandeld, anders wordt het overgedragen aan de echtgenoot, waardoor ontsteking van de voortplantingsorganen wordt veroorzaakt. .
