Teken van blaasirritatie
Invoering
introductie Blaasirritatie verwijst naar frequent urineren, urgentie en dysurie, ook bekend als urinewegirritatie. Normale mensen urineren 4 tot 6 keer gedurende de dag en 0 tot 2 keer gedurende de nacht. Als het aantal plassen> 8 keer per dag is, wordt dit urinefrequentie genoemd. Urgentie verwijst naar het gevoel dat urine onmiddellijk moet worden geplast; dysurie verwijst naar de blaas tijdens het urineren. De pijn veroorzaakt door het gebied en de urethrale opening, de aard van de pijn is brandend of stekend. Voor patiënten met recidiverende episodes van acute cystitis is het noodzakelijk om de verschillende pathogene factoren die de infectie kunnen verbeteren zorgvuldig te onderzoeken en op tijd te corrigeren.Als er geen duidelijke pathogene factoren worden gevonden, moeten preventieve antibiotica worden gebruikt.
Pathogeen
Oorzaak van de ziekte
1, urineweginfectie: ridderlijkheid verwijst naar bacteriën, verwijst in grote lijnen naar alle pathogene micro-organismen samen met urinewegontsteking, waaronder: bacteriën, virussen, schimmels, mycoplasma, chlamydia, parasieten, enzovoort. Er zijn vaak witte bloedcel urine en pathogene micro-organismen (cultuur, microscopie) kunnen worden gevonden in de urine.
2, urethraal syndroom: gerelateerd aan mentale factoren. Vaker bij vrouwen, het middelste deel van de urinekweek is meestal negatief, na uitsluiting van urinewegirritatie veroorzaakt door organische ziekten, kan de diagnose van de ziekte worden overwogen, waarvan de meeste verband houden met mentale factoren.
3, ureterale stenen (vooral ureterale blaaswandstenen).
4, blaastumor: hematurie is vaak prominent aanwezig.
5, interstitiële cystitis: kan worden gezien bij bindweefselaandoeningen, vaker voor bij patiënten met systemische lupus erythematosus (SLE); kan de oorzaak niet vinden, idiopathische interstitiële cystitis genoemd.
6, hemorragische cystitis: vaak bij patiënten met cyclofosfamide (antitumormiddelen).
Onderzoeken
inspectie
Gerelateerde inspectie
Blaascontrast urine volume blaas echografie onderzoek blaas rest urine volume
Laboratoriumonderzoek: bloed is normaal of er is een lichte toename van witte bloedcellen. Urine-analyse heeft vaak pyurie of bacteriurie en soms kan hematurie of microscopische hematurie worden gevonden. Pathogene bacteriën kunnen worden gevonden in de urinekweek. Als er geen andere urinewegziekten zijn, zijn serumcreatinine en bloedureumstikstof normaal.
Röntgenonderzoek: als u een nierinfectie of andere afwijkingen van het urogenitale stelsel vermoedt, is röntgenonderzoek vereist. Bij patiënten met Proteus-infectie moet, als het effect van de behandeling slecht of helemaal geen effect is, röntgenonderzoek worden uitgevoerd om te bepalen of er een urinewegen aanwezig zijn.
Apparaatonderzoek: cystoscopie moet worden uitgevoerd wanneer bloeden duidelijk is, maar dit moet gebeuren na de acute fase van infectie of nadat de infectie adequaat is behandeld.
Diagnose
Differentiële diagnose
Acute pyelonefritis moet worden onderscheiden van acute cystitis, naast irritatie van de blaas heeft de eerste rillingen, hoge koorts en nierpijn. Tuberculeuze cystitis ontwikkelt zich langzaam, is chronische cystitis symptomen, slechte reactie op medicamenteuze behandeling, zuur-snelle bacillen kunnen worden gevonden in de urine en urografie toont aan dat de getroffen nier tuberculose heeft. Het verschil tussen cystitis en interstitiële cystitis, de laatste is duidelijk in de urine, heel weinig puscellen, geen bacteriën, ernstige pijn wanneer de blaas vol is en de blaas op de suprapubische blaas kan de volle en gevoelige blaas bereiken. De klinische manifestaties van eosinofiele cystitis zijn vergelijkbaar met die van algemene cystitis, het verschil is dat de eerste eosinofielen in de urine heeft en de blaasmucosa infiltreert. De differentiële diagnose van cystitis en glandulaire cystitis hangt voornamelijk af van cystoscopie en biopsie.
Bij vrouwelijke patiënten moet acute bacteriële cystitis worden onderscheiden van andere urogenitale infecties Externe vaginitis is vergelijkbaar met blaasontsteking, maar pathogene bacteriën kunnen worden gediagnosticeerd door bekkenonderzoek en vaginale secreties. Het acute urethrale syndroom kan frequent urineren en dysurie veroorzaken, maar het aantal kolonies in de urinekweek is laag of steriel. Acute pyelonefritis kan blaasirritatie veroorzaken, maar er is lage rugpijn en koorts.
Bij kinderen kunnen bepaalde reinigingsmiddelen of mijten irritatie van de vulva en urethra veroorzaken en zijn vergelijkbaar met de symptomen van cystitis.
Bij mannelijke patiënten moet acute bacteriële cystitis worden onderscheiden van urineweg-, prostaat- en nierinfecties, en geschikte fysieke onderzoeken en laboratoriumtests kunnen worden geïdentificeerd.
De symptomen van niet-infectieuze cystitis zijn vergelijkbaar met die van bacteriële cystitis, bijvoorbeeld cystitis veroorzaakt door antitumortherapie (radiotherapie, chemotherapie), interstitiële cystitis, eosinofiele cystitis, blaastumoren, enz. Moeten één voor één worden gemaakt. identificatie.
Sommige patiënten hebben vaak last van dysurie, urgentie en uitputting, en sommige mensen hebben zelfs hematurie. Volgens deskundigen lijden de meeste van hen aan acute cystitis.
