episcleritis
Invoering
introductie Sclerale buitenste ontsteking verwijst naar het ontstekingsproces van een dunne laag weefsel rondom het oog, het witte deel van het oog dat de sclera wordt genoemd. De sclera is een taai, dik weefsel dat de beschermende barrière van het oog is. De buitenste laag van de sclera en de binnenkant van het ooglid worden bedekt door een vijflagig membraan genaamd de conjunctiva.Een dunne laag weefsel tussen de conjunctiva en de sclera wordt de buitenste laag van de sclera genoemd. Wanneer de buitenste laag van de sclera is geïnfecteerd of inflammatoire, wordt dit collectief de sclera genoemd.
Pathogeen
Oorzaak van de ziekte
De oorzaak van sclerale buitenontsteking bij de meeste patiënten is onduidelijk. Een derde kan worden geassocieerd met infecties (bacteriën, virussen, schimmels, parasieten), jicht, allergieën, chemicaliën, collageen vaataandoeningen (reumatoïde artritis, psoriasis, spondylitis ankylopoetica, inflammatoire darmaandoeningen, Reiter-syndroom) Verwant met systemische lupus erythematosus.
Sclerale buitenste ontsteking komt vaker voor bij mensen van middelbare leeftijd in de leeftijd van 40-50. De ziekte zal niet worden doorgegeven aan de volgende generatie, noch zal het het leven bedreigen.
Onderzoeken
inspectie
Gerelateerde inspectie
Scleraal onderzoek, sclerale transilluminatie, oftalmoscopie
Klinische manifestaties:
De meeste patiënten klagen over plotseling optreden van pijn en gedeeltelijk ongemak in de ogen. Dit kan verband houden met waterige afscheidingen, angst voor roodheid in het licht en ontstekingsgebieden. Er zijn twee soorten sclerale ontsteking: eenvoudig en nodulair. Eenvoudige scleritis is het meest voorkomende type en duurt 1-3 weken en kan terugkeren. Nodulaire sclerale ontsteking veroorzaakt vergelijkbare symptomen, maar wordt vaak geassocieerd met de hierboven genoemde ziekten.
Diagnose
Differentiële diagnose
Er zijn veel overeenkomsten tussen syfilis en sclerale ontsteking, en de identificatie van de twee is vooral belangrijk. Syfilitische uveïtis is goed voor ongeveer 4% van de secundaire syfilis, maar het kan ook voorkomen bij sommige patiënten met stadium I of III van ongepaste behandeling. Keratitis en iritis zijn de meest voorkomende manifestaties bij patiënten met syfilis. Het belangrijkste verschil tussen syfilitische keratitis en sclerale ontsteking is dat er een grote hoeveelheid neovascularisatie is in het vroege stadium van syfilitische keratitis, en er is geen VDRL-positief testresultaat bij patiënten met sclerale ontsteking.
