placenta accreta
Invoering
introductie Placenta-implantatie verwijst naar het invasieve deel van het myometrium van de placenta. De placenta is als een lange boomwortel. Het is ingewikkeld verspreid en diep geworteld in de baarmoeder spierwand. Het geïmplanteerde deel van de placenta kan niet zelf worden afgepeld. Schade aan het myometrium. Pathologie Onder de microscoop kunnen villi worden gezien die het myometrium binnendringen. Placenta-implantatie is een zeldzame en kritische complicatie van verloskunde, die kan leiden tot ernstige bloedingen, shock, perforatie van de baarmoeder, secundaire infectie en zelfs de dood In het verleden werd de baarmoeder vaak verwijderd om het leven van de patiënt te redden. Placenta-implantatie is een complicatie van verloskundige morbiditeit. Het is niet gemakkelijk om te diagnosticeren of het zwanger is of bij de geboorte of na de bevalling. Zodra de ziekte ernstige postpartum bloeding veroorzaakt, als het geen tijdige en beslissende behandeling is, brengt het het leven van de vrouw in gevaar. Placenta-implantatie is een zeldzame complicatie van verloskunde en de incidentie is de afgelopen jaren toegenomen. Om de gevolgen van resectie van de baarmoeder te voorkomen, is het van groot belang om het gebruik van conservatieve behandeling voor implantatie van de placenta te onderzoeken en tegelijkertijd het leven van de patiënt te redden. Na klinische observatie heeft de combinatie van traditionele Chinese en westerse geneeskunde voor placenta-implantatie goede resultaten bereikt.
Pathogeen
Oorzaak van de ziekte
Placenta-implantatie komt vaak voor bij endometrium traumatisch of inflammatoir letsel of littekenvorming, dus het komt voor in de geschiedenis van abortus, geschiedenis van baarmoeder, keizersnede, geschiedenis van strippen van de placenta, eerdere placenta-implantatie of geschiedenis van placenta previa , endometritis, submucosale baarmoederfibromen, lokale mucosale atrofie, maternale, zwangerschapsduur van 35 jaar oud, na radiotherapie. Abortus en keizersnede worden momenteel beschouwd als belangrijke oorzaken van placenta-implantatie.
Onderzoeken
inspectie
Gerelateerde inspectie
Obstetrische B-ultrageluid magnetische resonantie beeldvorming (MRI)
Klinische manifestaties:
Nadat de baby is geboren, gaat de placenta niet mee, met of zonder vaginale bloedingen.
Hulp diagnose:
1B super (bij voorkeur): er is geen duidelijke grens tussen de placenta en het bevestigingsoppervlak van de baarmoeder; het contactoppervlak toont de holte in de placenta en een abnormale bloedstroom komt het myometrium binnen.
2 magnetic resonance imaging (MRI): voor het begrijpen van de mate van placenta-implantatie, of het de aangrenzende organen schendt, heeft een bepaalde waarde.
3 endoscopie: diepere placenta-implantatie kan de baarmoeder doordringen tot aan de buitenkant van de serosa en de blaas achterwaarts betrekken kan de sigmoïde dikke darm omvatten Laparoscopie, cystoscopie en sigmoïde colononderzoek zijn mogelijk voor verdachte gevallen.
Diagnose
Differentiële diagnose
(1) Zelfklevende placenta: de villi zijn rechtstreeks bevestigd aan het myometrium van de baarmoeder en er zijn twee soorten volledige en gedeeltelijk aanhechtende placenta. Een dergelijke placenta kan op zichzelf gedeeltelijk worden afgepeld, maar een deel van de baarmoederholte kan achterblijven, hetgeen handmatig pellen vereist.De operatie is moeilijk, maar een deel van het spierlaagweefsel kan zijn betrokken. Het is moeilijk om te bepalen of er een gebrek aan basale aponeurose is met het blote oog of onder de microscoop. Zoals hysterectomiemonsters, in de placenta en hechting van de baarmoederwand op meerdere plaatsen, om het beslissende defect te vinden, komen de villi rechtstreeks in contact met het myometrium.
(2) Implanteerbare placenta: de villi dringen een deel van het myometrium binnen, het geïmplanteerde deel kan niet zelf worden afgepeld en het myometrium wordt beschadigd door kunstmatige peeling. Pathologie Onder de microscoop kunnen villi worden gezien die het myometrium binnendringen.
(3) penetrerende placenta: villi dringen het myometrium binnen en dringen de baarmoederspierwand rechtstreeks naar de serosa binnen, wat vaak baarmoederruptuur veroorzaakt.
