Kreatynina w płynie owodniowym

Metabolity w płynie owodniowym obejmują kreatyninę, kwas moczowy, mocznik i tym podobne. Na przykład kreatynina w płynie owodniowym jest metabolitem kreatyny mięśniowej, która jest uwalniana do płynu owodniowego przez mocz płodu, więc wartość kreatyniny w płynie owodniowym jest związana z dojrzałością nerki płodu. W drugim trymestrze ciąży płyn owodniowy kreatynina> 176,8 μmol / l, co wskazuje na masę mięśniową płodu i wskazuje, że istnieje milion funkcjonalnych kłębuszków nerkowych, czyli dojrzałość nerek płodu. W kreatyninie w płynie owodniowym płód jest dojrzały, ale masa urodzeniowa jest zbyt niska. Gdy kobiety w ciąży cierpią na chorobę nerek lub zespół nadciśnienia wywołanego ciążą (nadciśnienie wywołane ciążą), stężenie kreatyniny w płynie owodniowym można zwiększyć rzekomo, dlatego też należy sprawdzić stężenie kreatyniny w surowicy u kobiet w ciąży. Podstawowe informacje Klasyfikacja specjalistyczna: klasyfikacja kontroli macierzyństwa: badanie biochemiczne Obowiązująca płeć: czy kobiety poszczą: nie poszczą Wyniki analizy: Poniżej normy: W kreatyninie w płynie owodniowym płód jest dojrzały, ale masa urodzeniowa jest zbyt niska. Wartość normalna: Wczesna ciąża: 70,7–97,2 μmol / l Ciąża ciążowa: 159,1–353,6 μmol / l Powyżej normalnego: Kiedy kobiety w ciąży cierpią na chorobę nerek lub nadciśnienie wywołane ciążą, stężenie kreatyniny w płynie owodniowym można zwiększyć rzekomo, dlatego należy również sprawdzić stężenie kreatyniny w surowicy. Negatywne: Pozytywne: Wskazówki: Jeśli próbka nie zostanie przetestowana w ciągu dnia, można ją przechowywać w lodówce przez 3 dni. Wartość normalna Wczesna ciąża 70,7 ~ 97,2 μmol / L (0,8 ~ 1,1 mg / dl). Ciąża ciążowa 159,1 ~ 353,6 μmol / L (1,8 ~ 4,0 mg / dl). Znaczenie kliniczne 1, zakres kreatyniny w płynie owodniowym jest szeroki, wynosi 159,1-353,6 μmol / L, ogólnie wyższy niż wartość w osoczu. Stężenie kreatyniny większe lub równe 176,8 μmol / L sugerowało dojrzewanie płodu, 132,6-175,9 μmol / L było podejrzane, a 131,7 μmol / L było niedojrzałe. 2, płyn owodniowy kreatyniny w późnej ciąży> 176,8 μmol / L, co reprezentuje masę mięśniową płodu i wskazuje, że istnieje milion funkcjonalnych kłębuszków, które są dojrzałością nerek płodu. W kreatyninie w płynie owodniowym płód jest dojrzały, ale masa urodzeniowa jest zbyt niska. Gdy kobiety w ciąży cierpią na chorobę nerek lub zespół nadciśnienia wywołanego ciążą (nadciśnienie wywołane ciążą), stężenie kreatyniny w płynie owodniowym można zwiększyć rzekomo, dlatego też należy sprawdzić stężenie kreatyniny w surowicy u kobiet w ciąży. 3, kreatynina w płynie owodniowym pochodzi z moczu płodu, który jest metabolitem płodu, a jego wydalanie odzwierciedla dojrzałość kłębuszków. Chociaż kreatynina jest wiarygodnym wskaźnikiem chemicznym pod względem dojrzałości płodu, jej stężenie jest zakłócane przez kilka czynników, dlatego należy zwrócić uwagę na rozwiązanie dojrzałości znieczulającej i matczynej.1 Stężenie kreatyniny w płynie owodniowym zależy od objętości płynu owodniowego i rozwoju mięśni płodu. Stopień i efekt, stężenie kreatyniny u 2 kobiet w ciąży wpłynie na stężenie kreatyniny w płynie owodniowym. Wysokimi wynikami mogą być choroby: Środki ostrożności w przypadku zespołu nadciśnienia wywołanego ciążą 1. Podczas pomiaru kreatyniny temperaturę każdej probówki należy obniżyć do temperatury pokojowej, a następnie kolorymetrycznej, ponieważ wzrost temperatury może pogłębić kolor roztworu gorzkiego kwasu, ale standard i pomiar nie są spójne. 2. W celu zapewnienia dokładnych i wiarygodnych wyników testu, każdy test powinien obejmować surowicę kontroli jakości, a zmierzona wartość kontroli jakości powinna mieścić się w dopuszczalnym zakresie. 3, WHO zaleciła metodę kolorymetryczną kreatyniny z kwasem pikrynowym OCV wynosi ± 0,4%, RCV wynosi ± 8%, zalecana przez Chiny RCV wynosi 8%. 4, takie jak domowe surowice kontroli jakości, powinny zwracać szczególną uwagę na infekcję wirusem zapalenia wątroby i dobrze wykonywać dezynfekcję. 5. Jeśli próbka nie jest badana w ciągu dnia, może być przechowywana w lodówce przez 3 dni, a jeśli nie jest badana przez długi czas, można ją przechowywać w temperaturze -20 ° C. 6, niewielka hemoliza może powodować, że wyniki oznaczania kreatyniny są wysokie, ciężka hemoliza może zakłócać wyniki. 7. Na bezfiltracyjny filtrat krwi stosowany do oznaczania kreatyniny ma wpływ wartość pH, a gdy wartość pH jest mniejsza niż 2, wskaźnik odzysku może osiągnąć 100%. 8. Kwas pikrynowy jest toksyczny. Nie połykać ani nie dotykać skóry. W razie przypadkowego kontaktu spłukać ją dużą ilością wody na czas. 9, jakość kwasu pikrynowego powinna być wysoka: użycie AR powyżej poziomu odczynników, takich jak odczynnik kwasu pikrynowego, nie jest czysty, może zwiększyć absorbancję ślepej probówki i wpłynąć na wyniki pomiaru. 10. Kolorymetrię należy ukończyć w ciągu 15 minut od wywołania koloru, jeśli czas jest zbyt długi, niespecyficzna reakcja kwasu pikrynowego z innymi substancjami w przesączu krwi wpłynie na dokładność wyników oznaczeń. 11. Kwas gorzki jest materiałem wybuchowym Aby zapobiec wypadkom, najlepiej jest używać plastikowych butelek i dodać trochę wody destylowanej. Proces kontroli Operacja wykrywania: 1. Weź probówkę o wymiarach 16 mm × 110 mm, dodaj 0,5 ml płynu owodniowego, a następnie dodaj 4,5 ml 35 mmola / L roztworu kwasu wolframowego i dobrze wymieszaj. Wiruj z prędkością 3000r / min przez 10 minut i weź supernatant do użycia. 2. Weź kolejne trzy probówki, odpowiednio wskazując rurkę pomiarową „U”, rurkę standardową „S” i rurkę ślepą „B”. 3. Dodaj bezbiałkowy filtrat krwi do probówki pomiarowej, dodaj 3,0 ml standardowego roztworu kreatyniny do standardowej probówki, dodaj 3,0 ml wody destylowanej do pustej probówki, następnie dodaj 1,04 mol / L odczynnika kwasu pikrynowego 1,0 ml do każdej probówki i dodaj 0,75 mol / L wodoru. 1,0 ml roztworu tlenku sodu. 4. Mieszaj mieszaninę do góry nogami i umieszczaj na 15 minut. Przy długości fali 510 nm użyj spektrofotometru i wyreguluj „0” za pomocą pustej rurki, aby odczytać absorbancję rurki pomiarowej i standardowej. Nie nadaje się dla tłumu 1, wczesna ciąża, późno nie powinna wchodzić do amniopunkcji. 2, kobiety w ciąży nie powinny wykrywać, gdy mają przeziębienie. 3, amniopunkcja musi uzyskać zgodę kobiety w ciąży i ich rodzin i nie jest właściwe sprawdzanie odpowiednich objawów. Działania niepożądane i ryzyko 1, uraz matki: nakłucie igły wbić naczynia krwionośne rany spowodowane przez krwiak ściany brzucha macicy krwiak podśluzówkowy. Czasami płyn owodniowy dostaje się do krążenia krwi matki z dziury nakłucia i powoduje zatorowość płynu owodniowego. Pęcherz nie został opróżniony przed nakłuciem, a pęcherz został zraniony. 2, uszkodzenie płodu, łożyska i pępowiny: uszkodzenie igły nakłuwającej płód może wystąpić krwawienie, rany kłute i pępowina mogą również wystąpić krwawienie lub krwiak. Dlatego podczas przyjmowania krwotocznego płynu owodniowego należy zidentyfikować źródło krwawienia. Jeśli podejrzewasz, że jesteś z płodu, powinieneś nadal słuchać serca płodu. 3, wyciek płynu owodniowego: pooperacyjny wyciek płynu owodniowego z otworu igły, co powoduje zbyt mało płynu owodniowego, wpływając na rozwój płodu, a nawet powodować poronienie lub przedwczesny poród. 4, aborcja lub przedwczesne poród: częstość poronień lub przedwczesnych porodów 0,1% -0,2%, często występowała w ciągu tygodnia po operacji, nawet po nakłuciu, przedwczesne pęknięcie błon prowadzące do przedwczesnego porodu. 5, zakażenie domaciczne: poporodowa może mieć gorączkę matczyną. Infekcja wewnątrzmaciczna może powodować nieprawidłowy rozwój płodu, a nawet śmierć płodu. Dlatego amniopunkcja powinna być ściśle aseptyczna.