Enolaza swoista dla neuronów (NSE)

Enolaza specyficzna dla neuronu (NSE) jest kwasową proteazą unikalną dla neuronów i komórek neuroendokrynnych, jest najbardziej wrażliwym i swoistym markerem nowotworowym w przypadku drobnokomórkowego raka płuca (SCLC), a następnie nerwiaka niedojrzałego i guzów hormonalnych. . Enolazę specyficzną dla neuronu można również zastosować do diagnostyki różnicowej nerwiaka niedojrzałego i nerwiaka niedojrzałego, w których enolaza swoista dla neuronu jest nienormalnie zwiększona, a ta ostatnia nie jest znacząco zwiększona. Podstawowe informacje Klasyfikacja specjalistyczna: Klasyfikacja badań onkologicznych: badanie immunologiczne Obowiązująca płeć: czy mężczyźni i kobiety stosują post: post Wskazówki: Po godzinie 20:00 w dniu przed badaniem lekarskim powinieneś zacząć pościć przez 12 godzin, aby nie wpłynąć na wyniki testu. Wartość normalna Test radioimmunologiczny 3,0 ± 2,4 μg / L. Test immunoenzymatyczny połączony z enzymem był mniejszy niż 12,5 μg / l. Znaczenie kliniczne Nieprawidłowy wynik Markery nowotworowe raka płuc i nerwiaka niedojrzałego można wykorzystać do diagnostyki różnicowej, monitorowania choroby, oceny skuteczności i prognozowania nawrotów. Nawrót drobnokomórkowego raka płuca monitorowano za pomocą enolazy swoistej dla neuronów, która była 4–12 tygodni wcześniej niż klinicznie określony nawrót. Enolazę specyficzną dla neuronu można również zastosować do diagnostyki różnicowej nerwiaka niedojrzałego i nerwiaka niedojrzałego, w których enolaza swoista dla neuronu jest nienormalnie zwiększona, a ta ostatnia nie jest znacząco zwiększona. Zwiększona w drobnokomórkowym raku płuc, nerwiaku niedojrzałym, guzach komórek neuroendokrynnych (takich jak guz chromochłonny, guz komórek wysp trzustkowych, czerniak). Odpowiednie osoby: Pacjenci z objawami takimi jak kaszel, krew, ból w klatce piersiowej, gorączka, ból stawów, utrata apetytu muszą to sprawdzić. Wysokimi wynikami mogą być choroby: nerwiak niedojrzały, drobnokomórkowy rak płuc, rak płuc, nefroblastoma, guz chromochłonny, czerniak Po pierwsze, środki ostrożności przed pobraniem krwi 1, nie jedz tłustych, wysokobiałkowych pokarmów dzień przed krwią, aby uniknąć intensywnego picia. Zawartość alkoholu we krwi wpływa bezpośrednio na wyniki testu. 2. Po godzinie 20:00 na dzień przed badaniem lekarskim powinieneś zacząć pościć przez 12 godzin, aby uniknąć wpływu na wyniki testu. 3, powinien rozluźnić się podczas pobierania krwi, aby uniknąć skurczu naczyń krwionośnych spowodowanego strachem, zwiększyć trudność pobierania krwi. Po drugie, należy zwrócić uwagę po pobraniu krwi 1. Po pobraniu krwi konieczne jest miejscowe uciśnięcie w otworze przez 3-5 minut, aby zatrzymać krwawienie. Uwaga: Nie pocieraj, aby nie spowodować krwiaka podskórnego. 2, czas prasowania powinien wystarczyć. Każda osoba ma różny czas krzepnięcia, a niektóre osoby potrzebują trochę dłużej na krzepnięcie. Dlatego, gdy wydaje się, że powierzchnia skóry krwawi, ucisk zostaje natychmiast zatrzymany, a krew może zostać wniknięta do skóry z powodu niepełnej hemostazy. Dlatego czas kompresji jest dłuższy, aby całkowicie zatrzymać krwawienie. Jeśli występuje tendencja do krwawienia, czas kompresji należy wydłużyć. 3, po pobraniu krwi objawy omdlenia, takie jak: zawroty głowy, zawroty głowy, zmęczenie itp., Należy natychmiast położyć się, wypić niewielką ilość syropu, a następnie przejść badanie fizykalne po ustąpieniu objawów. 4. Jeśli wystąpi miejscowe przekrwienie, użyj ciepłego ręcznika po 24 godzinach, aby przyspieszyć wchłanianie. 3. Przed badaniem poinformuj lekarza o ostatnich lekach i specjalnych zmianach fizjologicznych. Proces kontroli Test dzieli się na trzy etapy, a mianowicie reakcję antygen-przeciwciało, rozdział B i F oraz określenie radioaktywności. 1. Reakcja na antygen i przeciwciało: Próbkę (nieznakowany antygen), znakowany antygen i surowicę odpornościową dozuje się kolejno do małej probówki i pozostawia w temperaturze pokojowej (15-30 ° C) na 24 godziny, aby w pełni konkurować o wiązanie. Separacja 2, B, F: różnorodne techniki separacji, powszechnie stosowana metoda strącania. Metoda 1-sekundowego strącania przeciwciała: znana również jako metoda diabody, po tym, jak badany antygen specyficznie reaguje z pierwszym przeciwciałem, dodaje się odpowiednie drugie przeciwciało, tak że powstały kompleks antygen-pierwsze przeciwciało-drugie przeciwciało jest współstrącany. Znakowany antygen B jest oddzielany od wolnego antygenu F przez wirowanie. Ta metoda to precypitacja, całkowite oddzielenie, niskie niespecyficzne wiązanie. Jednak ilość drugiego przeciwciała jest duża, a koszt jest wysoki. Ponadto stężenie w surowicy oraz obecność lub brak antykoagulantów może w pewnym stopniu wpływać na wyniki. 2 Metoda strącania glikolu polietylenowego (PEG): białko znajduje się w punkcie izoelektrycznym, a warstwa hydratacyjna jest niszczona, co powoduje wytrącanie białka. Zaletą tej metody jest to, że PEG jest dogodny do przygotowania, niedrogi i szybki do oddzielenia. Wadą jest to, że istnieje wiele niespecyficznych osadów, a rozdział jest niepełny. 3 Druga metoda wytrącania przeciwciał i glikolu polietylenowego: Metoda ta ma nie tylko zaletę szybkiego wytrącania metodą PEG, ale także utrzymuje efekt specyficznego wytrącania drugiego przeciwciała, zmniejsza ilość drugiego przeciwciała i zmniejsza stężenie PEG, dzięki czemu wytrąca się niespecyficznie Zredukowany materiał. 4 Metoda adsorpcji węgla aktywnego: wolna część małych cząsteczek jest adsorbowana przez aktywność powierzchniową węgla aktywnego. Na przykład warstwę dekstranu powleka się na powierzchni węgla aktywnego, aby utworzyć siatkę o określonej średnicy porów na powierzchni, umożliwiając w ten sposób ucieczkę małych cząsteczek wolnego antygenu lub haptenu i ich adsorpcję, podczas gdy kompleks makrocząsteczkowy jest wykluczony. Po przereagowaniu antygenu i przeciwciała dodaje się węgiel aktywowany dekstranem i pozostawia na 5 do 10 minut, tak aby wolny antygen został zaadsorbowany na cząstkach węgla aktywnego, a cząsteczki wytrąciły się przez wirowanie, a supernatant zawiera znakowany antygen. 3. Oznaczanie radioaktywności: Po rozdzieleniu B i F można ustalić radioaktywność. Istnieją dwa rodzaje przyrządów pomiarowych: ciekły licznik scyntylacyjny (pomiar promieni beta) i kryształowy licznik scyntylacyjny (pomiar promieni gamma). Jednostką zliczania jest liczba impulsów elektrycznych wysyłanych przez detektor w jednostkach cpm (liczba impulsów / min). Krzywa standardowa jest wymagana dla każdego pomiaru, a różne stężenia standardowego antygenu są wykreślane na odciętej, a odpowiednia zmierzona radioaktywność jest wykreślana na rzędnej. Radioaktywność może być opcjonalnie B lub F, i można również zastosować obliczone wartości B / B + F, B / F lub B / B0. Próbki należy oznaczać podwójnie, pobierać średnią wartość, a odpowiadające stężenie antygenu wykrywa się na krzywej standardowej. Nie nadaje się dla tłumu Nie nadaje się dla ludzi: brak wskazań wskazań bez testowania. Działania niepożądane i ryzyko 1. Zakażenie: Podczas pobierania krwi należy zwrócić uwagę na aseptyczne działanie, unikać zanieczyszczenia wody i innych części w miejscu pobierania krwi, aby uniknąć miejscowego zakażenia. 2, krwawienie: po podaniu pełnego czasu kompresji, szczególnie koagulopatii, tendencji do krwawień, w celu uniknięcia miejscowego podskórnego sączenia, zasinienia i obrzęku.