Analiza szpiku kostnego

Analiza obrazu szpiku kostnego odnosi się do kompleksowej analizy stopnia proliferacji komórek szpiku kostnego, liczby komórek szpiku kostnego oraz odsetka czerwonej krwi oraz ostatecznego raportu i wniosku dotyczącego obrazu szpiku kostnego. Podstawowe informacje Klasyfikacja specjalistyczna: klasyfikacja badania neurologicznego: mikroskopia Obowiązująca płeć: czy mężczyźni i kobiety stosują post: nie na czczo Wskazówki: Pacjenci przedoperacyjni powinni postępować zgodnie z instrukcjami lekarza, aby ustabilizować się. Wartość normalna Hiperplazja szpikowa jest aktywna, a odsetek komórek krwiotwórczych w różnych układach i stadiach jest normalny i nie ma nieprawidłowych komórek i pasożytów. Znaczenie kliniczne Nieprawidłowy wynik 1. Udział komórek blastycznych przekracza 30%, co ogólnie uważa się za główne kryteria diagnostyczne ostrej białaczki. Jeśli komórki te są dodatnie pod względem barwienia peroksydazą (POX), rozważ ostrą białaczkę nielimfocytową, w tym granulocyty, monocyty i białaczkę monocytarną granulocytów; jeśli te pierwotne komórki są negatywne pod względem POX, barwienie glikogenu (PAS) Pozytywne, rozważ ostrą białaczkę limfoblastyczną, erytroleukemię lub białaczkę megakarioblastyczną. 2. Nieprawidłowy wzrost granulocytów, głównie w fazie dojrzałej, jeśli barwienie neutrofilami fosfatazy alkalicznej (NAP) jest wysokie, rozważ reakcję podobną do białaczki spowodowaną infekcją (silna reakcja zapalna, a nie białaczka) ), podczas gdy niski lub ujemny wynik dodatni jest uważany za przewlekłą białaczkę szpikową. 3. Rozrost czerwonych krwinek, głównie niedokrwistość przerostowa. Czerwony kolor czerwonych krwinek jest jaśniejszy, a objętość mniejsza, co często wskazuje na niedokrwistość z niedoboru żelaza. Zwiększenie objętości i wczesne zwiększenie liczby czerwonych krwinek może być niedokrwistością megaloblastyczną. Rozmiar czerwonych krwinek jest inny, a nieprawidłową morfologią często jest niedokrwistość hemolityczna. . 4. Zarówno granulocyty, jak i czerwone krwinki są zmniejszone, megakariocyty są również zmniejszone, a odsetek limfocytów może być niedokrwistością aplastyczną Zmniejszenie liczby krwinek w jednym układzie jest często zaburzeniem reprodukcyjnym prostego układu pojedynczych krwinek. Ludzie, którzy muszą zostać sprawdzeni Osoby z objawami niedokrwistości powinny zostać zbadane, jeśli mają nieprawidłową gorączkę lub krwawienie. Wysokimi wynikami mogą być choroby: pediatryczne zapalenie wątroby, zespół niedokrwistości aplastycznej, przewlekła białaczka szpikowa u dzieci, ostra białaczka nielimfocytowa u dzieci, mononukleoza zakaźna u dzieci, ostra białaczka szpikowa, ostra białaczka limfoblastyczna, Dziecięca talasemia beta, pediatryczna idiopatyczna plamica małopłytkowa, pediatryczne uwagi dotyczące wrodzonego granulatu leukocytów Przygotowanie przedoperacyjne: Pacjenta umieszcza się zgodnie z instrukcjami lekarza. Proces kontroli Metoda kontroli: badanie szpiku kostnego. Proces kontroli: 1. Wybierz miejsce nakłucia. 2. Znieczulenie. 3. Ustal długość igły. 4. Lewy kciuk i palec lekarza są przymocowane w miejscu nakłucia. Prawa igła do nakłuwania szpiku kostnego jest umieszczana prostopadle do powierzchni kości. Jeśli mostek jest nakłuwany, należy go wsunąć pod kątem od 30o do 40o z powierzchnią kości. Gdy czubek igły dotyka kości, obróć igłę wzdłuż długiej osi igły i popchnij ją do przodu, aby powoli wniknąć w kość. 5. Wyciągnij płyn ze szpiku kostnego i wyciągnij rdzeń igły, podłącz suchą strzykawkę (10 ml lub 201 ml) i użyj odpowiedniej siły, aby pobrać płyn ze szpiku kostnego. Gdy igła znajduje się w jamie szpikowej, podczas pompowania będzie ona ostra i obolała, a nawet jeśli do strzykawki dostanie się czerwony płyn ze szpiku kostnego. Wyciągany płyn szpiku kostnego wynosi na ogół 0,1 do 0,2 ml. Nie nadaje się dla tłumu Hemofilia i rozsiana koagulacja wewnątrznaczyniowa, jeśli nie ma specjalnej potrzeby, nie wykonuj punkcji szpiku kostnego. Działania niepożądane i ryzyko Może wystąpić zakażenie i krwawienie.