Grupa krwi Rh

Identyfikacja rodzaju krwi Rh ogólnie odnosi się do wykrywania antygenu D w układzie Rh i jest klasyfikowana jako Rh dodatnia i Rh ujemna w zależności od tego, czy czerwone krwinki pacjenta zawierają antygen D. System grup krwi Rh zasadniczo nie ma naturalnych przeciwciał, więc podczas pierwszej transfuzji krwi nie stwierdzono niezgodności grupy krwi Rh. Jednak biorcy Rh-ujemni mogą wytwarzać immunologiczne przeciwciała anty-Rh po otrzymaniu krwi Rh dodatniej.Jeśli zostaną one przetoczone krwią Rh dodatnią, może wystąpić reakcja hemolityczna transfuzji. Podstawowe informacje Klasyfikacja specjalistyczna: klasyfikacja badań wzrostu i rozwoju: badanie krwi Obowiązująca płeć: czy mężczyźni i kobiety stosują post: nie na czczo Ciepłe przypomnienie: zwróć uwagę na dezynfekcję przed pobraniem krwi, zwróć uwagę, aby zapobiec infekcji rany po pobraniu krwi. Wartość normalna Grupa krwi Rh jest podzielona na Rh dodatnie i Rh ujemne. Znaczenie kliniczne a) Wskaźnik Rh ujemny u Chińczyków Han wynosi 0,34%, a większość z nich jest Rh dodatnia, więc reakcja transfuzji spowodowana niekompatybilnością grupy krwi Rh jest względnie mniejsza niż grupa krwi ABO. b) System grup krwi Rh zasadniczo nie ma naturalnych przeciwciał, więc podczas pierwszej transfuzji krwi nie stwierdzono niezgodności grupy krwi Rh. Jednak biorcy Rh-ujemni mogą wytwarzać immunologiczne przeciwciała anty-Rh po otrzymaniu krwi Rh dodatniej.Jeśli zostaną one przetoczone krwią Rh dodatnią, może wystąpić reakcja hemolityczna transfuzji. c) Urodziły się matki Rh-ujemne, czerwone krwinki płodu dostają się do matki przez łożysko, stymulują matkę do wytwarzania przeciwciał anty-Rh, a następnie wchodzą do płodu przez łożysko, ponieważ pierwszy płód wytwarza małe przeciwciała anty-Rh, bardzo mało noworodków Choroba hemolityczna. Druga ciąża Rh-dodatni płód, wzrost wytworzonych przeciwciał anty-Rh, może powodować noworodkową chorobę hemolityczną. Jeśli ciężarne kobiety z ujemnym Rh miały w przeszłości krew z dodatnim Rh lub pierwsze dziecko miało poronienie typu Rh w przeszłości, u pierwszego płodu może również rozwinąć się choroba hemolityczna płodu. Środki ostrożności Przed pobraniem krwi należy zwrócić uwagę na dezynfekcję oraz zapobiegać zakażeniu rany po pobraniu krwi. Proces kontroli Metoda enzymu proteolitycznego (w tym enzym ananasowy, papaina, enzym figowy, trypsyna itp.) Weźmy na przykład metodę podłoża z enzymem ananasowym: (1) Weź 1 g enzymu ananasowego, dodaj 100 ml buforu fosforanowego o pH 5,5, dobrze wymieszaj przez wytrząsanie, umieść w łaźni wodnej w 37 ° C na 30 minut, odwiruj i wytrąc supernatant, tj. 1% roztwór enzymu ananasowego. Przechowywać w lodówce w 4 ° C. (2) Czerwone krwinki i kontrolne czerwone krwinki badanego badanego płukano raz solą fizjologiczną (z wyjątkiem czerwonych krwinek z hemolizą) i formułowano w 5% zawiesinę czerwonych krwinek. (3) Weź 15 małych probówek i podziel je na 3 rzędy. Każdy rząd probówek jest oznaczony w kolejności C, c, D, E i e. (4) Dodaj surowicę anty-C do pierwszej probówki każdego rzędu, dodaj surowicę anty-C do drugiej probówki, dodaj surowicę anty-D do trzeciej probówki, dodaj surowicę anty-E do czwartej probówki i dodaj 1 kroplę surowicy anty-e do piątej probówki. (5) Jeden rząd każdej probówki z pierwszego rzędu plus badana zawiesina czerwonych krwinek, drugi rząd plus kontrola czerwonych krwinek pozytywnych i trzeci rząd plus kontrola czerwonych krwinek. (6) Dodaj 1% 1% roztworu enzymu ananasa do każdej probówki. (7) Aby obserwować wyniki, wymieszaj i umieść w łaźni wodnej o temperaturze 37 ° C. Jeśli nie ma aglutynacji, należy znaleźć przyczynę. Interpretacja wyników: (1) Obserwując gołym okiem probówki, po pierwsze probówkę z kontrolą pozytywną należy aglutynować, probówkę z kontrolą ujemną nie należy aglutynować, a następnie probówka badanego obiektu jest pozytywna pod względem aglutynacji, a nieskumulowane jest ujemne. W przypadku wątpliwości gołym okiem wykonaj badanie mikroskopowe. (2) Zapisz osobno, dodatnie lub ujemne. (3) Osoby, które są negatywne pod względem RhDD, powinny zostać przebadane na obecność pośredniej globuliny przeciwludzkiej, aby uniknąć zagubienia Du. Uwaga: Każdy, kto ma przeciwciała Rh w ciele, powinien otrzymać kartę krwi Rh. W razie potrzeby z jednej strony mobilizuj oddawanie krwi, az drugiej zachowaj czujność, aby nie przyjąć przypadkowej krwi. Metoda z roztworem soli fizjologicznej (1) Metoda probówki 1 Weź 3 małe probówki, 1 do anty-D, 1 do kontroli dodatniej i 1 z kontrolą ujemną; 2 dodaj 1 kroplę surowicy anty-D reaktywnej w temperaturze pokojowej do powyższego W probówce: 3 krople 5% zawiesiny czerwonych krwinek (sól fizjologiczna, surowica) w probówce dodano do probówki anty-D, a odpowiednie pozytywne czerwone krwinki i ujemne zawiesiny czerwonych krwinek dodano odpowiednio do probówek kontroli pozytywnej i kontroli negatywnej; Równomiernie wiruj z prędkością 3000 obr / min przez 15 sekund; 5 wyjmij delikatnie i obserwuj, czy występuje aglutynacja. Wyniki: Aglutynacja wystąpiła w probówce anty-D, podczas gdy probówka kontroli negatywnej nie aglutynowała, probówka kontroli dodatniej aglutynowała, test był pozytywny; probówka anty-D i probówka kontroli negatywnej nie aglutynowały, probówka kontroli dodatniej aglutynowała, a badany wynik był negatywny. (2) Metoda tabletu 1 Weź czystą płytkę, użyj markera, aby narysować małą komórkę, zaznacz anty-D po lewej stronie, kontrolę ujemną pośrodku i kontrolę pozytywną po prawej stronie; Jedna kropla surowicy została dodana do wyżej wymienionych małych komórek; 3 krople 5% zawiesiny czerwonych krwinek dodano do komórek anty-D, a 1 kroplę zawiesiny czerwonych krwinek kontroli dodatniej dodano do komórek kontroli dodatniej, a komórki kontroli negatywnej dodano do czerwonych komórek kontroli negatywnej. 1 kropla zawiesiny; 4 dokładnie wymieszaj zawiesinę czerwonych krwinek i surowicę odczynnika czystym szklanym prętem; 5 stale przechyl delikatnie płytkę, obserwuj wyniki w ciągu 2 minut lub obserwuj wyniki zgodnie z czasem określonym w instrukcji odczynnika. Interpretacja wyników: ta sama metoda probówki. Nie nadaje się dla tłumu Osoby bez wskazań do badania nie powinny być badane. Działania niepożądane i ryzyko 1. Zakażenie: Podczas pobierania krwi należy zwrócić uwagę na aseptyczne działanie, unikać zanieczyszczenia wody i innych części w miejscu pobierania krwi, aby uniknąć miejscowego zakażenia. 2, krwawienie: po podaniu pełnego czasu kompresji, szczególnie koagulopatii, tendencji do krwawień, w celu uniknięcia miejscowego podskórnego sączenia, zasinienia i obrzęku.