Funkcja wentylacji płuc

Wentylacja płuc jest dynamicznym wskaźnikiem procesu, przez który powietrze dostaje się do pęcherzyków płucnych i wydechów z pęcherzyków płucnych, zawierającym pojęcie czasu. Powszechnie stosowane wskaźniki obejmują wentylację spoczynkową, wentylację pęcherzykową, maksymalną wentylację, pojemność żywotną czasu i niektóre wskaźniki natężenia przepływu. 1 Jako odniesienie dla diagnozy niektórych chorób lub oszacowania ich nasilenia. 2 w celu określenia rodzaju i zakresu dysfunkcji wentylacji, aby pomóc w zdiagnozowaniu choroby klinicznej. 3 Przeprowadź identyfikację zdolności do pracy. 4 ocena skuteczności leczenia choroby. Podstawowe informacje Klasyfikacja specjalistyczna: Klasyfikacja badania oddechowego: test czynnościowy płuc Obowiązująca płeć: czy mężczyźni i kobiety stosują post: nie na czczo Wskazówki: Ciężka choroba sercowo-płucna, osłabienie fizyczne, zaburzenia psychiczne lub słaba koordynacja nie są odpowiednie do tego badania. Wartość normalna (1) Minutowa wentylacja spoczynkowa (MV) odnosi się do ilości wydychanego gazu na minutę w przypadku podstawowego metabolizmu, która jest uzyskiwana przez objętość oddechową pomnożoną przez liczbę oddechów na minutę. Normalna wartość dla dorosłych wynosi od 3 do 10 litrów. Na przykład liczba oddechów na minutę jest około 15 razy, objętość oddechowa wynosi 500 ml, a wentylacja spoczynkowa wynosi 7,5 l / min. (2) Wentylacja pęcherzykowa (VA) odnosi się do skutecznej wentylacji pęcherzyków powietrza, które mogą dotrzeć do pęcherzyków płucnych w ilości wdychanego powietrza na minutę przy podstawowym metabolizmie. Normalna wartość dla dorosłych wynosi około 3 do 7 litrów. Liczba oddechów na minutę jest około 15 razy, a objętość oddechowa minus martwa przestrzeń wynosi około 350 ml. Pomnożenie wentylacji pęcherzykowej wynosi około 5,5 l / min. (3) Maksymalna wentylacja (maksymalna wentylacja dobrowolna) (MVV) odnosi się do ilości powietrza mierzonej przy największej prędkości i maksymalnej amplitudzie na jednostkę czasu. Normalna wartość wynosi około 104 litrów dla mężczyzn i około 82 litrów dla kobiet. (4) Wymuszona pojemność życiowa (FVC) odnosi się do ilości gazu uzyskanego przez wydech z największym wysiłkiem i największą prędkością po wdychaniu do całkowitej ilości płuc. Objętość wydechowa w pierwszej sekundzie normalnej osoby (stosunek płodności obłożenia FEV1 jest większy niż 80%. (5) Maksymalne natężenie przepływu maksymalnej krzywej przepływu wydechowego (MMEF) obliczone na podstawie krzywej wymuszonej pojemności życiowej wynosi od 25% do 75% (tj. Połowy połowy) pojemności wydychanego płuca. Znaczenie kliniczne Nieprawidłowe wyniki: (1) Zmniejszenie wentylacji pęcherzykowej obserwuje się w przewlekłej obturacyjnej chorobie płuc, zapaleniu płuc, niedodmy, znieczuleniu, miastenii i innych chorobach hipowentylacyjnych, analiza gazu we krwi wykazuje niewydolność oddechową typu II i kwasicę oddechową; wzrost wentylacji pęcherzykowej, obserwowany w ketonie Hiperwentylacja pęcherzyków płucnych, taka jak kwasica, krzywica, zespół hiperwentylacji i analiza gazometrii wykazały zasadowicę oddechową. (2) Maksymalna wentylacja może odzwierciedlać nasilenie niedrożności dróg oddechowych, a także może zrozumieć rezerwę oddechową pacjenta, siłę mięśni i poziom mocy, które można wykorzystać jako ocenę przedoperacyjną. Jego zmniejszenie widać w 1 zwiększona oporność dróg oddechowych, taka jak różne przewlekłe obturacyjne choroby płuc, astma oskrzelowa lub guzy oskrzeli. 2 uszkodzenie tkanki płucnej, takie jak zapalenie płuc, gruźlica, krwotok pęcherzykowy, obrzęk płuc, śródmiąższowe zwłóknienie płuc. 3 zmiany w klatce piersiowej i opłucnej, takie jak ciężka skolioza tylna, złamania żeber, odma opłucnowa i masywny wysięk opłucnowy. 4 zaburzenia układu nerwowego i mięśni oddechowych, takie jak znieczulenie, zapalenie mózgu, zapalenie polio i miastenia. (3) wymuszona pojemność życiowa, maksymalny wydech w połowie przepływu lub zmniejszenie FEV1 / FVC, wskazujące na obturacyjną dysfunkcję oddechową, zmniejszenie jest widoczne w 1 choroby tchawicy i oskrzeli, takie jak A. guzy tchawicy, zwężenie; B. astma oskrzelowa; C. przewlekłe obturacyjne zapalenie oskrzeli; D. niedrożne oskrzela. 2 rozedma płuc, pęcherze płucne. 3 Inne choroby o nieznanych przyczynach, takie jak dyskinezy rzęskowe. (4) Można wykorzystać do oceny rodzaju dysfunkcji wentylacji. Obturacyjna dysfunkcja wentylacji wykazywała normalną lub zmniejszoną pojemność płuc, zmniejszoną FEV1 / FVC, zwiększoną objętość resztkową, normalną lub zwiększoną objętość płuc oraz wyraźnie zwiększony stosunek pozostałości do wznowienia; ograniczona dysfunkcja wentylacji wykazała zmniejszoną pojemność życiową oraz normalną lub zwiększoną FEV1 / FVC . Ilość gazu resztkowego jest zmniejszona, całkowita ilość płuc jest zmniejszona, a ilość resztkowa jest wyższa niż normalnie lub nieznacznie podwyższona. Musisz sprawdzić tłum: Pacjenci z zaburzeniami oddechowymi, pacjenci z dusznością i pacjenci z objawami astmy. Niskie wyniki mogą być chorobami: rozedmą obturacyjną, niedodmą u dzieci, astmą alergiczną na żywność, rozedmą płuc u osób starszych, astmą oskrzelową u dzieci, astmą oskrzelową, pneumokoniosją bawełny Przygotowanie przed inspekcją: (1) Przed egzaminem należy szczegółowo wyjaśnić tematy dotyczące metod inspekcji i niezbędnych elementów oraz przeprowadzić szkolenie adaptacyjne. (2) Cichy odpoczynek przed pomiarem wentylacji spoczynkowej powinien być przeprowadzony całkowicie w stanie podstawowego metabolizmu, otoczenie jest ciche, a oddychanie musi być stabilne. Wymagania do kontroli: (1) Ponieważ nie można bezpośrednio zmierzyć objętości martwej, objętość martwego powietrza można obliczyć, mierząc minutową wentylację spoczynkową i ciśnienie cząstkowe wydychanego CO 2, uzyskując w ten sposób wentylację pęcherzykową. Klinicznie PaCO2 jest często stosowany w celu odzwierciedlenia adekwatności wentylacji pęcherzykowej. (2) Ze względu na różnicę w metodach pomiarowych i przyrządach oraz stopień współpracy badanych maksymalny zakres maksymalnej wentylacji jest duży. Normalny zakres jest na ogół przyjmowany jako procent przewidywanej wartości ± 20%. (3) Na wymuszoną pojemność życiową i maksymalny wydechowy przepływ środkowy wpływ miał stopień wymuszonego wydechu podczas badania, który miał większy wpływ. (4) Płeć, wiek, wzrost i siła mięśni pacjenta mogą wpływać na wyniki powyższego badania. Nie nadaje się dla osób: 1, ciężka choroba serca i płuc, osłabienie fizyczne. 2, zaburzenia psychiczne lub nie mogą być dobrze skoordynowane. Proces kontroli Kontrola otwarta nadaje się do badań przesiewowych na dużą skalę na poziomie oddolnym. Pacjent przyjmuje pozycję stojącą i jest połączony z miernikiem opuchlizny. Po 4 do 5 razy spokojnego oddychania oddychanie powtarza się przez 12 sekund lub 15 sekund z największą prędkością oddychania i maksymalną amplitudą oddechu, a liczba żądań oddychania wynosi 10-15 razy. Powtórz po 10 minutach odpoczynku. Aby pomiar zakończył się powodzeniem, konieczne jest wcześniejsze pełne wyjaśnienie podmiotowi, a także otrzymanie na czas instrukcji i ciągłych wskazówek oraz zachęty dla uzyskania najlepszego wyniku. Nie nadaje się dla tłumu Ludzie tabu: 1, ciężka choroba serca i płuc, osłabienie fizyczne. 2, zaburzenia psychiczne lub nie mogą być dobrze skoordynowane. Działania niepożądane i ryzyko Bez komplikacji i szkód.