Test kwasów żółciowych w surowicy (TBA)

Kwas żółciowy jest głównym składnikiem ludzkiej żółci i jest końcowym produktem metabolizmu cholesterolu w tkance wątroby. Oznaczanie całkowitych kwasów żółciowych w surowicy jest stosowane głównie do diagnozowania chorób wątroby i jest jednym z najbardziej wrażliwych testów czynności wątroby. Gdy komórki wątroby są uszkodzone, kwas żółciowy wchłonięty z przewodu pokarmowego nie może być skutecznie pochłaniany, a stężenie kwasu żółciowego we krwi wzrasta. Ponadto, gdy dochodzi do cholestazy, hepatocyty wydzielają dysfunkcję żółci i nie wydzielają dobrze kwasów żółciowych, więc kwasy żółciowe we krwi są również wysokie. Obecnie uważa się, że oznaczanie kwasów żółciowych w surowicy ma czułość 76% i swoistość 93% w diagnozowaniu chorób wątroby i dróg żółciowych. Niektóre osoby myślą, że w przewlekłych chorobach wątroby, takich jak marskość wątroby, wzrost kwasu żółciowego jest wcześniejszy niż zmiany albuminy, cholesterolu, estrów cholesterolu i bilirubiny, dlatego jest to ważne w diagnozie przewlekłej choroby wątroby. Podstawowe informacje Klasyfikacja specjalistyczna: Klasyfikacja badania trawienia: test czynnościowy wątroby Obowiązująca płeć: czy mężczyźni i kobiety stosują post: post Wyniki analizy: Poniżej normy: Brak znaczenia klinicznego. Wartość normalna: Metoda kolorymetryczna enzymatyczna: 0,14–9,66 μmol / l Metoda cyklu enzymatycznego: 0–9,67 μmol / l Powyżej normalnego: Występuje w ostrym i przewlekłym zapaleniu wątroby, raku wątroby, marskości wątroby i innych chorobach. Negatywne: Pozytywne: Wskazówki: Nie jedz zbyt tłustych, wysokobiałkowych potraw na dzień przed pobraniem krwi, unikaj intensywnego picia. Zawartość alkoholu we krwi wpływa bezpośrednio na wyniki testu. Po godzinie 20 w dniu poprzedzającym badanie lekarskie należy rozpocząć post na 12 godzin, aby uniknąć wpływu na wyniki testu. Wartość normalna Metoda cyklu enzymatycznego: stężenie kwasu żółciowego w surowicy u zdrowych osób dorosłych wynosi 0-9,67 μmol / L. > 10,00 μmol / L jest podwyższone. Metoda kolorymetryczna enzymatyczna: Stężenie kwasu żółciowego na czczo u zdrowych dorosłych wynosiło 0,14 ～ 9,66 μmol / L, a całkowite stężenie kwasu żółciowego w surowicy wynosiło 2,4 ～ 14,0 μmol / L 2 godziny po posiłku. (Uwaga: konkretna wartość odniesienia zależy od każdego laboratorium). Znaczenie kliniczne (1) Łagodne (10 ～ 20 μmol / L) podwyższenie: obserwowane w ostrym zapaleniu wątroby (okres rekonwalescencji), przewlekłym zapaleniu wątroby (nieaktywny, aktywny), marskość wątroby (okres wyrównawczy), rak wątroby, żółtaczka konstytucyjna, choroba Gilberta (Wrodzona żółtaczka niehemolityczna), zespół Dubina-Johnsona (zespół czarnej wątroby i żółtaczka). (2) Umiarkowane (20 ~ 40 μmol / L) zwiększenie: obserwowane w ostrym zapaleniu wątroby (faza ostra), przewlekłym zapaleniu wątroby (faza aktywna), marskość wątroby (okres wyrównawczy), rak wątroby. (3) Podniesienie wysokości (40 μmol / L): obserwowane w ostrym zapaleniu wątroby (faza ostra), marskości wątroby (wyrównawczej, dekompensowanej), raku wątroby, zastoju żółci (wewnątrzwątrobowym, pozawątrobowym), ciężkim zapaleniu wątroby. Wysokimi wynikami mogą być choroby: refluks żółciowy zapalenie żołądka, rak wątroby, marskość wątroby, wrodzona nie hemolityczna żółtaczka Po pierwsze, środki ostrożności przed pobraniem krwi 1, nie jedz tłustych, wysokobiałkowych pokarmów dzień przed krwią, aby uniknąć intensywnego picia. Zawartość alkoholu we krwi wpływa bezpośrednio na wyniki testu. 2. Po godzinie 20:00 na dzień przed badaniem lekarskim powinieneś zacząć pościć przez 12 godzin, aby uniknąć wpływu na wyniki testu. 3, powinien rozluźnić się podczas pobierania krwi, aby uniknąć skurczu naczyń krwionośnych spowodowanego strachem, zwiększyć trudność pobierania krwi. Po drugie, należy zwrócić uwagę po pobraniu krwi 1. Po pobraniu krwi konieczne jest miejscowe uciśnięcie w otworze przez 3-5 minut, aby zatrzymać krwawienie. Uwaga: Nie pocieraj, aby nie spowodować krwiaka podskórnego. 2, czas prasowania powinien wystarczyć. Każda osoba ma różny czas krzepnięcia, a niektóre osoby potrzebują trochę dłużej na krzepnięcie. Dlatego, gdy wydaje się, że powierzchnia skóry krwawi, ucisk zostaje natychmiast zatrzymany, a krew może zostać wniknięta do skóry z powodu niepełnej hemostazy. Dlatego czas kompresji jest dłuższy, aby całkowicie zatrzymać krwawienie. Jeśli występuje tendencja do krwawienia, czas kompresji należy wydłużyć. 3, po pobraniu krwi objawy omdlenia, takie jak: zawroty głowy, zawroty głowy, zmęczenie itp., Należy natychmiast położyć się, wypić niewielką ilość syropu, a następnie przejść badanie fizykalne po ustąpieniu objawów. 4. Jeśli wystąpi miejscowe przekrwienie, użyj ciepłego ręcznika po 24 godzinach, aby przyspieszyć wchłanianie. Proces kontroli Natychmiast po pobraniu krwi żylnej wykonuje się test. Test GPT (aminotransferaza alaninowa) lub test związku jodu. Przeprowadzono test trycholiczny moczu, test wybielania surowicy i oznaczenie ilościowe bilirubiny, a czas protrombiny w osoczu mierzono, jeśli jest to konieczne do zrozumienia stanu wątroby. Nie nadaje się dla tłumu Zasadniczo brak tabu. Działania niepożądane i ryzyko 1. Zakażenie: Podczas pobierania krwi należy zwrócić uwagę na aseptyczne działanie, unikać zanieczyszczenia wody i innych części w miejscu pobierania krwi, aby uniknąć miejscowego zakażenia. 2, krwawienie: po podaniu pełnego czasu kompresji, szczególnie koagulopatii, tendencji do krwawień, w celu uniknięcia miejscowego podskórnego sączenia, zasinienia i obrzęku.