Statyczne obrazowanie tarczycy

Statyczne obrazowanie tarczycy wykorzystuje zdolność tkanki tarczycy do wchłaniania i koncentracji 131I lub pobierania 99mTc-perpenianu. Po tym, jak tarczyca pobiera radioaktywny jod lub stront z krążenia krwi, rozkład środka do obrazowania tarczycy jest wyświetlany in vitro przez rozwijające się urządzenie do obserwowania pozycji, kształtu, wielkości i stanu czynnościowego tarczycy. Zarówno plwocina, jak i jod należą do tej samej rodziny i mogą być spożywane i koncentrowane przez tkankę tarczycy, ale 锝 nie może być organizowane, więc obrazowanie 99mTcO4-tarczycy może jedynie odzwierciedlać funkcję wychwytu tarczycy i nie może odzwierciedlać stanu metabolizmu jodu lub organizacji. Właściwości fizyczne 99mTc są lepsze niż 131I, a jego jakość obrazu jest lepsza niż jodu 131. Jest to najczęściej stosowany środek do obrazowania tarczycy. Jednak w przypadku ektopowych przerzutów tarczycy i raka tarczycy nadal lepiej jest stosować 131 jodu. Podstawowe informacje Klasyfikacja specjalistyczna: klasyfikacja kontroli wzrostu i rozwoju: badanie endokrynologiczne Obowiązująca płeć: czy mężczyźni i kobiety stosują post: post Wskazówki: Sprawdź przed tabu: zwróć uwagę na normalną dietę, zwróć uwagę na normalną pracę i odpoczynek, zapobiegaj zaburzeniom hormonalnym. Wartość normalna Normalna morfologia tarczycy ma kształt motyla i jest podzielona na lewe i prawe liście po obu stronach tchawicy, dolna jedna trzecia z dwóch liści jest połączona przesmykiem, a czasem przesmyk jest nieobecny. Każdy liść ma długość około 4,5 cm, szerokość około 2,5 cm, powierzchnię czołową około 20 cm 2 i wagę około 20 do 25 g. Tarczyca dwuskrzydłowa ma równomierny rozkład radioaktywności oraz schludny i gładki brzeg. Znaczenie kliniczne Nieprawidłowe wyniki: 1. Diagnostyka lokalizacji ektopowej tarczycy: obrazowanie tarczycy ma unikalną wartość diagnostyczną: 131 obrazów jodu nie jest widocznych w normalnym obszarze tarczycy, a 131 obrazów jodu pojawia się w innych częściach lub obraz tkanki tarczycy normalnej części rozciąga się na mostek. Można zdiagnozować. 2. Diagnoza funkcji guzka tarczycy: proste obrazowanie statyczne tarczycy nie może ocenić charakteru guzków tarczycy, dlatego jeśli w obrazowaniu tarczycy występują guzki, należy wykonać ogólne obrazowanie pozytywnego guza tarczycy (takie jak 99mTc-MIBI, 201Tl Jak, itp., Aby pomóc ocenić guzek i złośliwość. 3. Poszukiwanie przerzutów raka tarczycy: Gdy stężenie TSH w surowicy jest większe niż 30 ml / l, zostanie wykonane obrazowanie przerzutów raka tarczycy W razie potrzeby można wstrzyknąć TSH, aby stymulować zmianę do pobrania 131 I i zwiększyć dodatnią szybkość obrazowania. Pierwotne zmiany i przerzuty rdzeniastego raka tarczycy nie mogą się skoncentrować 131I, więc 131I nie można wykorzystać do znalezienia przerzutów. 201Tl można zastosować jako środek do obrazowania, dożylne wstrzyknięcie 201TlCl74MBq (2mCi) i wyświetlanie ogólnoustrojowe po 10 ~ 30min Podobnie, można uzyskać wynik dodatni. Obrazowanie dodatnie względem guza można również wykonać przy użyciu 99mTc (V) -DMSA, 99mTc-MIBI lub 131I-MIBG. 4. Zależność między masą szyi a tarczycą: gdy masa znajduje się poza konturem tarczycy, nie spożywa 131 jodu lub 99mTcO4, a tarczyca jest nienaruszona, jest to masa poza tarczycy. Kiedy kształt tarczycy jest niekompletny, a masa znajduje się w kontakcie tarczycy, a guzek pokrywa się ze skoncentrowaną (lub rzadką) częścią środka obrazującego tarczycę, jest to tarczyca. 5. Diagnoza zapalenia tarczycy: (1) Przewlekłe limfocytowe zapalenie tarczycy: Gdy tkanka tarczycy jest zwłókniona, jej tekstura staje się twarda, a zmiany guzkowe pojawiają się w późnym stadium choroby, obrazowanie tarczycy wykazuje nieregularne i gęsto rozmieszczone rozmieszczenie czynnika obrazującego, tj. Szczyty, doliny lub rozkład robakopodobny; wyniki obrazowania jodem 99mTcO4 i 131 mogą być niespójne, to znaczy obrazowanie 99mTcO4 jest gorącym guzkiem, natomiast obrazowanie jodem 131 jest guzkiem zimnym, co sugeruje obecność tarczycy Organiczne bariery jodu. (2) Podostre zapalenie tarczycy: rozmieszczenie czynników obrazujących jest oczywiście rzadkie lub jest to rzadki cień o nierównomiernym rozmieszczeniu, nawet bez rozwoju lub nieznacznie wyższy niż otaczająca tkanka tła. W tym czasie poziomy hormonu tarczycy w surowicy są znacznie podwyższone, i Stężenie jodu w tarczycy było znacznie zmniejszone, a niektórzy pacjenci mogą być również powiązani ze zmniejszonym stężeniem TSH i dodatnimi TgAb i TmAb. Czasami obrazowanie tarczycy pokazuje tylko zlokalizowany zimny guzek lub wielokrotne obrazowanie pokazuje, że zmiana rozwija się z jednego liścia na drugi; w okresie rekonwalescencji obraz tarczycy może stopniowo powracać do normy. (3) Ostre zapalenie tarczycy: rozmieszczenie czynników obrazujących jest rzadkie, podczas gdy obrazowanie przepływu krwi pokazuje, że obraz puli krwi jest pogrubiony. Osoby wymagające badania: pacjenci z ektopową tarczycą, guzkami tarczycy, rakiem tarczycy, guzkami szyi, zapaleniem tarczycy i innymi objawami. Środki ostrożności Zabronione przed badaniem: zwracaj uwagę na normalną dietę, zwracaj uwagę na normalną pracę i odpoczynek oraz zapobiegaj zaburzeniom hormonalnym. Wymagania dotyczące kontroli: Aktywnie współpracuj z wnioskiem lekarza. Proces kontroli Wykonano dożylne wstrzyknięcie 99mTcO4-74 ～ 185 MBq (2 ～ 5mCi) przez 20 min (lub 1 ~ 2 h po podaniu doustnym), stosując kolimator otworkowy lub uniwersalny kolimator z równoległymi otworami. Stosuje się konwencjonalną akwizycję przedniej płaszczyzny, w razie potrzeby zwiększa się obrazowanie ektopowe tarczycy. Po doustnym podaniu na czczo 131I1,85 ～ 3,7 MBq (50 ～ 100μCi), obrazowanie wykonuje się w miejscu, które ma być badane, a normalnej tarczycy po 24 godzinach. Wpisz kolimator, pozostałe warunki są takie same jak obrazowanie tarczycy 99mTcO4. Obrazowanie przerzutów raka tarczycy przeprowadzono w obrazowaniu całego ciała przedniego i tylnego po doustnym podaniu 131I74 ～ 148 MBq (2 ～ 4mCi) przez 24 ～ 48 h. Do zebrania obrazowania kości całego ciała zastosowano uniwersalny kolimator o wysokiej energii. Obrazowanie tomograficzne: Tomografię liniową SPECT wykonano 20 minut po dożylnym wstrzyknięciu 99mTcO4-296 ~ 370 MBq (8 ~ 10mCi), przy użyciu niskoenergetycznego kolimatora o wysokiej rozdzielczości z równoległymi otworami, matryca akwizycji miała wymiary 64 × 64 lub 128 × 128, a sonda została obrócona o 360 °. Zbierz 64 klatki; dla osób z dobrą funkcją ssania zbierz 15 ~ 20 s na ramkę lub użyj stałej liczby akwizycji, zbierz 80 ~ 120 000 zliczeń na ramkę. Po zakończeniu zbioru przeprowadzono rekonstrukcję w celu uzyskania obrazów przekrojowych, strzałkowych i koronalnych. Ponadto do tomografii tarczycy można również zastosować kolimator otworkowy o wysokiej rozdzielczości. Pacjenta umieszcza się w pozycji leżącej na plecach, ramię podnosi się, szyja pacjenta jest maksymalnie rozciągnięta, a sonda jest obracana o 180 ° od prawej strony tarczycy do lewej strony, zbierając 30 klatek. (co ramka 6 ° 1), 20 ~ 30 s na ramkę, matryca 128 × 128, w przypadku korzystania z kolimatora otworkowego, nie jest właściwe stosowanie systemu śledzenia konturu do zbierania, aby utrzymać możliwie jak największą odległość między kolimatorem a tarczycą, w przeciwnym razie wpłynie to na kontrolę. W rezultacie metoda rekonstrukcji uszkodzenia jest taka sama jak w przypadku równoległego otworu, ale rozdzielczość obrazu jest wyższa niż w przypadku kolimatora z równoległym otworem. Metoda ta jest odpowiednia w przypadku guzowatej choroby tarczycy, szczególnie w przypadku wykrywania małych guzków. Wynik ocenia się: 1. Normalny obraz: Normalna morfologia tarczycy ma kształt motyla, podzielony na lewy i prawy liść po obu stronach tchawicy, dolna jedna trzecia z dwóch liści jest połączona przesmykiem, czasem przesmyk jest nieobecny. Każdy liść ma długość około 4,5 cm, szerokość około 2,5 cm, powierzchnię czołową około 20 cm 2 i wagę około 20 do 25 g. Tarczyca dwuskrzydłowa ma równomierny rozkład radioaktywności oraz schludny i gładki brzeg. Normalny rozwój dwuskrzydłowy tarczycy może być niespójny, może tworzyć różnorodne odmiany morfologiczne, niewielka liczba pacjentów może obserwować zmienność liści szyjki tarczycy. 2. Nieprawidłowe obrazy: głównie powiększenie tarczycy, nieprawidłowe położenie, nierównomierny rozkład radioaktywności tarczycy, nieprawidłowy kształt lub rozwój tarczycy. Nie nadaje się dla tłumu Niewłaściwy tłum: chwilowo nieznany. Działania niepożądane i ryzyko Nie ma żadnych powiązanych komplikacji i zagrożeń.