Bilirubina całkowita (TBIL, STB)

Bilirubina całkowita obejmuje bilirubinę bezpośrednią i bilirubinę pośrednią. Bilirubina jest metabolitem soli żółciowych obecnym w osoczu i związanym z kolorem osocza. Kiedy uszkodzenie komórek wątroby, niedrożność dróg żółciowych, zwiększone zniszczenie krwinek czerwonych lub skrócenie życia, metabolizm bilirubiny często występuje nieprawidłowo, a żółtaczka pojawia się klinicznie. Test metabolizmu bilirubiny służy głównie do zrozumienia obecności lub braku żółtaczki oraz do identyfikacji jej rodzaju. Podstawowe informacje Klasyfikacja specjalistyczna: Klasyfikacja badania trawienia: test czynnościowy wątroby Obowiązująca płeć: czy mężczyźni i kobiety stosują post: post Wskazówki: Nie jedz zbyt tłustych, wysokobiałkowych potraw na dzień przed pobraniem krwi, unikaj intensywnego picia. Zawartość alkoholu we krwi wpływa bezpośrednio na wyniki testu. Wartość normalna 3,4 do 17,1 μmol / l. Znaczenie kliniczne Zwiększone toksyczne lub wirusowe zapalenie wątroby, żółtaczka hemolityczna, złośliwa niedokrwistość, napadowa hemoglobinuria. Polytythemia, żółtaczka noworodków, krwawienie wewnętrzne, żółtaczka hemolityczna po transfuzji, ostra żółta atrofia wątroby. Wrodzone zaburzenia metabolizmu bilirubiny (zespół Criglera-Najjara, zespół Gilberta, zespół Dubina-Johnsona), nietolerancja fruktozy itp., A także przyjmowanie kwasu salicylowego, erytromycyny, ryfampicyny, progesteronu, Nai w pobliżu narkotyków. W szczególności żółtaczka, która jest ogólnie mniejsza niż 34 μmol / l, nie jest łatwa do zauważenia i nazywa się żółtaczką recesywną; 34-170 pmol / l to żółtaczka łagodna; 170-340 μmol / l to żółtaczka umiarkowana;> 340 μmol / l To jest bardzo żółtaczka. Całkowita żółtaczka obturacyjna 340 ~ 510 μmol / L; niepełna niedrożność 170 ~ 265 μmol / L; żółtaczka wątroby 17 ~ 200 μmol / L; żółtaczka hemolityczna <85 μmol / L. Wysokimi wynikami mogą być choroby: rodzinny żółtaczkowy zespół niedokrwistości, wrodzona niehemolityczna żółtaczka Po pierwsze, środki ostrożności przed pobraniem krwi 1, nie jedz tłustych, wysokobiałkowych pokarmów dzień przed krwią, aby uniknąć intensywnego picia. Zawartość alkoholu we krwi wpływa bezpośrednio na wyniki testu. 2. Po godzinie 20:00 w dniu poprzedzającym badanie fizyczne należy przeprowadzić post, aby uniknąć wpływu na wykrywanie wskaźników, takich jak poziom glukozy we krwi na drugim niebie. 3, powinien rozluźnić się podczas pobierania krwi, aby uniknąć skurczu naczyń krwionośnych spowodowanego strachem, zwiększyć trudność pobierania krwi. Po drugie, należy zwrócić uwagę po pobraniu krwi 1. Po pobraniu krwi konieczne jest miejscowe uciśnięcie w otworze przez 3-5 minut, aby zatrzymać krwawienie. Uwaga: Nie pocieraj, aby nie spowodować krwiaka podskórnego. 2, czas prasowania powinien wystarczyć. Każda osoba ma różny czas krzepnięcia, a niektóre osoby potrzebują trochę dłużej na krzepnięcie. Dlatego, gdy wydaje się, że powierzchnia skóry krwawi, ucisk zostaje natychmiast zatrzymany, a krew może zostać wniknięta do skóry z powodu niepełnej hemostazy. Dlatego czas kompresji jest dłuższy, aby całkowicie zatrzymać krwawienie. Jeśli występuje tendencja do krwawienia, czas kompresji należy wydłużyć. 3, po pobraniu krwi objawy omdlenia, takie jak: zawroty głowy, zawroty głowy, zmęczenie itp., Należy natychmiast położyć się, wypić niewielką ilość syropu, a następnie przejść badanie fizykalne po ustąpieniu objawów. 4. Jeśli wystąpi miejscowe przekrwienie, użyj ciepłego ręcznika po 24 godzinach, aby przyspieszyć wchłanianie. Proces kontroli Natychmiast po pobraniu krwi żylnej test jest wysyłany. Metoda detekcji: 4 ml świeżej krwi pobrano do probówki z solą fizjologiczną i kilkakrotnie przemyto solą fizjologiczną, a następnie kilkakrotnie wstrząsano przez dodanie wody destylowanej w celu całkowitego rozpuszczenia czerwonych krwinek (barwienie mikroskopowe pod mikroskopem), a supernatant odessano po odwirowaniu. Nie nadaje się dla tłumu Zasadniczo brak tabu. Działania niepożądane i ryzyko 1. Zakażenie: Podczas pobierania krwi należy zwrócić uwagę na aseptyczne działanie, unikać zanieczyszczenia wody i innych części w miejscu pobierania krwi, aby uniknąć miejscowego zakażenia. 2, krwawienie: po podaniu pełnego czasu kompresji, szczególnie koagulopatii, tendencji do krwawień, w celu uniknięcia miejscowego podskórnego sączenia, zasinienia i obrzęku.