Test wydzielania żołądkowego stymulowanego insuliną

Test wydzielania żołądka stymulowany insuliną (test stymulacji hipoglikemią) przeprowadzono zgodnie z następującą zasadą. Po wstrzyknięciu insuliny poziom cukru we krwi znacznie się zmniejsza, stymulując w ten sposób nerw błędny. Kiedy nerw błędny jest odcięty, nie reaguje na stymulację insulinową, aby ocenić efekt operacji. Podstawowe informacje Klasyfikacja specjalistyczna: klasyfikacja kontroli wzrostu i rozwoju: badanie endokrynologiczne Obowiązująca płeć: czy mężczyźni i kobiety stosują post: post Wyniki analizy: Poniżej normy: Wartość normalna: Nie Powyżej normalnego: Negatywne: Normalne Pozytywne: 3 lub więcej z następujących warunków jest dodatnich: 1. Kwasowość wolnego kwasu chlorowodorowego jest o 20 mmoli / l wyższa niż kwasowości zasadowego soku żołądkowego lub brak zasadowego kwasu żołądkowego Kwasowość wolnego kwasu solnego po wstrzyknięciu insuliny zwiększa się o ≥10 mmoli / l. Na przykład w ciągu 45 minut po wstrzyknięciu insuliny powyższy standard jest wcześnie dodatni, a 45–120 minut jest opóźniony. 2. Zwiększa się ilość soku żołądkowego. 3. Ilość podstawowego wydzielania kwasu żołądkowego wynosiła 2 mmol / h. 4. W ciągu 1 godziny całkowite wydzielanie kwasu wyniosło> 2 mmol / h. 5. Po wstrzyknięciu insuliny nastąpiło zwiększenie wczesnego stężenia kwasu w ciągu 1 godziny. Wskazówki: Nieodpowiedni ludzie: starsi lub cierpiący na choroby sercowo-naczyniowe, szczególnie ci z chorobą niedokrwienną serca, którzy mają przeciwwskazania do przewodu pokarmowego. Wartość normalna Negatywny w tym teście jest normalny. 3 lub więcej z następujących warunków jest dodatnich: 1. Kwasowość wolnego kwasu chlorowodorowego jest o 20 mmoli / l wyższa niż kwasowości zasadowego soku żołądkowego lub brak zasadowego kwasu żołądkowego Kwasowość wolnego kwasu solnego po wstrzyknięciu insuliny zwiększa się o ≥10 mmoli / l. Na przykład w ciągu 45 minut po wstrzyknięciu insuliny powyższy standard jest wcześnie dodatni, a 45–120 minut jest opóźniony. 2. Zwiększa się ilość soku żołądkowego. 3. Ilość podstawowego wydzielania kwasu żołądkowego wynosiła 2 mmol / h. 4. W ciągu 1 godziny całkowite wydzielanie kwasu wyniosło> 2 mmol / h. 5. Po wstrzyknięciu insuliny nastąpiło zwiększenie wczesnego stężenia kwasu w ciągu 1 godziny. Znaczenie kliniczne Wczesna reakcja pozytywna, sugerująca, że ​​nerw błędny nie jest całkowicie odcięty, a reakcja dodatnia jest negatywna. Brak wolnego kwasu w kwasie żołądkowym jest reakcją negatywną, wskazującą, że nerw błędny jest całkowicie odcięty. Nieprawidłowe wyniki: Główne objawy kliniczne wrzodów dwunastnicy to ból w górnej części brzucha, który może być tępym bólem, palącym bólem, bólem lub silnym bólem lub może objawiać się jako ból i dyskomfort tylko podczas głodu. Typowymi objawami są uporczywy ból przy łagodnym lub umiarkowanym wyrostku mieczykowatym i mogą być złagodzone przez leki zobojętniające kwas lub jedzenie. Około 2/3 bólu w klinice jest spowodowane bólem brzucha od 1 do 3 godzin po rytmicznym śniadaniu. Boli od 2 do 4 godzin po jedzeniu i należy jeść, aby się uspokoić. Około połowa pacjentów odczuwa ból o północy i pacjent często może się obudzić. Ból rytmiczny utrzymuje się przez kilka tygodni i może występować wielokrotnie z ulgą przez kilka miesięcy. Osoby, które należy zbadać: wrzód dwunastnicy i inne choroby są leczone gastrektomią nerwu błędnego, a operację należy ocenić po operacji. Pozytywnym wynikiem może być choroba: środki zapobiegające zanikowemu zapaleniu żołądka Zabronione przed badaniem: zwracaj uwagę na normalną dietę, zwracaj uwagę na normalną pracę i odpoczynek oraz zapobiegaj zaburzeniom hormonalnym. Wymagania dotyczące kontroli: Aktywnie współpracuj z wnioskiem lekarza. 1. Szczególną uwagę należy zwrócić na powikłania podczas testu, głównie hipoglikemię, i należy przygotować 50% zastrzyk glukozy, tlen i inne leki ratownicze oraz sprzęt. 2. Aby zaobserwować efekt leczniczy, test zazwyczaj wykonuje się 2 tygodnie po odgałęzieniu nerwu błędnego lub w trakcie obserwacji. 3. Wszystkie rodzaje leków wpływających na wydzielanie żołądkowe zostały zatrzymane na 3 dni przed testem, a zapasy wysokobiałkowe, wysokotłuszczowe i picie zostały zatrzymane. Proces kontroli Metoda: 1. Dieta została zakazana po obiedzie w dniu poprzedzającym test, a poziom glukozy we krwi na czczo został zmierzony przed testem. 2. Rankiem testu włóż rurkę żołądkową na pusty żołądek i spuść sok żołądkowy. 3. Po zebraniu 1 godziny wydzielania podstawowego, dożylne wstrzyknięcie normalnej insuliny 16u-20u (lub 0,16u / kg-0,2u / kg masy ciała). 4. Po wstrzyknięciu sok żołądkowy zbierano raz na 15 minut, łącznie 8 razy. I obserwuj i rejestruj ilość każdej próbki soku żołądkowego, śluzu, żółci, krwi i określ wolny kwas i całkowity kwas. 5. Krew pobierano co 30 minut, a poziom glukozy we krwi mierzono raz czterokrotnie. Wynik ocenia się: 3 lub więcej z następujących warunków jest dodatnich: 1. Kwasowość wolnego kwasu chlorowodorowego jest o 20 mmol / l wyższa niż zasadowego soku żołądkowego lub brak zasadowego kwasu żołądkowego Kwasowość wolnego kwasu solnego po wstrzyknięciu insuliny zwiększa się o ≥ 10 mmoli / l. Na przykład w ciągu 45 minut po wstrzyknięciu insuliny powyższy standard jest wcześnie dodatni, a 45–120 minut jest opóźniony. 2. Zwiększa się ilość soku żołądkowego. 3. Ilość podstawowego wydzielania kwasu żołądkowego wynosiła 2 mmol / h. 4. W ciągu 1 godziny całkowite wydzielanie kwasu wyniosło> 2 mmol / h. 5. Po wstrzyknięciu insuliny nastąpiło zwiększenie wczesnego stężenia kwasu w ciągu 1 godziny. Nie nadaje się dla tłumu Osoby nieodpowiednie: osoby starsze lub cierpiące na choroby sercowo-naczyniowe, zwłaszcza osoby z chorobą niedokrwienną serca, które mają przeciwwskazania do przewodu pokarmowego. Działania niepożądane i ryzyko Bez specjalnych komplikacji i zagrożeń.