Test hamowania wydzielania prolaktyny (PRL)

Test hamowania wydzielania prolaktyny (PRL) jest metodą testową do pomiaru wartości podstawowej PRL w stanie na czczo i spoczynku, a następnie kładzenia się podczas doustnego testu lewodopy i ponownego pobierania krwi przez 3 godziny po przyjęciu leku. Podstawowe informacje Klasyfikacja specjalistyczna: klasyfikacja kontroli wzrostu i rozwoju: badanie endokrynologiczne Obowiązująca płeć: czy mężczyźni i kobiety stosują post: post Wskazówki: Zwróć uwagę na normalną dietę, zwracaj uwagę na normalną pracę i odpoczynek oraz zapobiegaj zaburzeniom hormonalnym. Wartość normalna Po 3 godzinach przyjmowania leku hamowanie PRL może osiągnąć 0,16 nmol / l lub mniej, lub wartość podstawową można zmniejszyć o ponad 50%. Znaczenie kliniczne Podstawowa wartość pacjentów z prolactinoma jest często wyższa niż 4 nmol / l i nie jest hamowana przez lewodopę. Nieprawidłowe wyniki: Guzy PRL są powszechne u kobiet i występują głównie w wieku od 20 do 40 lat. Guzy żeńskich PRL często występują jako zespół mlekotoku i menopauzy. Rozmiar guza był dodatnio skorelowany ze stężeniem PRL w surowicy pacjenta. Im większy guz, tym wyższy poziom PRL i bardziej oczywiste objawy. 1. Nowotworowe guzy PRL to w większości mikrogruczolaki, występujące u młodych ludzi w wieku 20–30 lat. Typowym objawem jest triada braku miesiączki-mleka-niepłodności. Wtórny brak miesiączki występuje częściej, stanowiąc około 90%. Rozlanie mleka jest głównym objawem tej choroby, głównie w okresie laktacji dotykowej, stanowiącym od 50% do 90%. Zaburzenia seksualne stanowią około 60%, narzekają na obniżone lub brak libido, utratę seksu, brak orgazmu i ból plwociny. Inne objawy hipogonadyzmu to skrócona miesiączka, rzadki lub nadmierny przepływ miesiączki, opóźniona miesiączka i bezpłodność. Ponadto z powodu zmniejszenia surowicy spowodowanego zanikiem piersi, wypadaniem włosów łonowych, zanikiem sromu, wydzieliny z pochwy i innymi objawami. 2. Męski prolaktynoma męskiego guza PRL jest na ogół diagnozowany po zdiagnozowaniu, często rozwija się w siodle, ale stosunkowo rzadko. Główne objawy zaburzeń seksualnych, stanowiące około 83%, mogą być całkowite lub częściowe. Jeśli zmniejsza się stopień libido, zmniejsza się impotencja, niepłodność męska i liczba plemników. 3. Grupa uciskania nowotworów występuje częściej w dużych lub zaawansowanych guzach PRL i innych typach gruczolaków przysadki, podwzgórza i guzów przyzębia ze względu na ogromne rozszerzenie guza do siodła i bloku PIF spowodowane wysokim PRL. Najczęstszymi miejscowymi objawami ucisku są bóle głowy i zaburzenia widzenia. Przyczyną bólu głowy jest głównie zwiększone ciśnienie śródczaszkowe spowodowane dużym gruczolakiem, któremu mogą towarzyszyć nudności i wymioty. Częstość występowania bólu głowy u mężczyzn z guzem PRL jest wyższa niż u kobiet, około 63%. Niektóre mikrodenomy PRL mogą mieć bóle głowy (50%), chociaż zmiany nie są oczywiste, a przyczyna nie jest jasna. Osoby, które należy zbadać: podejrzenie braku miesiączki, mlekotoku, zaniku piersi, wypadania włosów łonowych, utraty libido, impotencji i innych objawów związanych z prolactinoma. Środki ostrożności Zabronione przed badaniem: zwracaj uwagę na normalną dietę, zwracaj uwagę na normalną pracę i odpoczynek oraz zapobiegaj zaburzeniom hormonalnym. Wymagania dotyczące kontroli: Aktywnie współpracuj z wnioskiem lekarza. Wyłączanie leków wpływających na wydzielanie PRL. Unikaj stymulacji piersi podczas testu. Niewielka liczba pacjentów ma objawy, takie jak nudności i zawroty głowy po zażyciu leku. Proces kontroli Metoda: 1 Zmierz wyjściową wartość PRL w stanie pustym, a następnie podaj lewodopę 500 mg doustnie. Reszta łóżka podczas testu. 2 Krew pobrano ponownie 3 godziny po zażyciu leku, aby sprawdzić PRL. 3 Może być również stosowany do testu hamowania metodą obciążenia wodą (20 ml / kg masy ciała w 30 minut) lub bromokryptyny (2,5 mg doustnie), co jest tym samym co test lewodopy. Nie nadaje się dla tłumu Nieodpowiednie osoby: Pacjenci z chorobami serca powinni stosować tę metodę ostrożnie. Działania niepożądane i ryzyko Brak odpowiednich zapisów.