dobrowolna kontrola ruchu

Przypadkowe ćwiczenie odnosi się do działania pod kontrolą świadomości, a utrata losowej funkcji motorycznej nazywa się 瘫痪. Ze względu na różne wyniki stopień można podzielić na kompletność i niekompletność (światło) i można go podzielić na pojedynczą plwocinę, hemiplegię, paraplegię i plwocinę krzyżową. Losowe sprawdzenie ruchu ma na celu sprawdzenie formy wady. Przed badaniem emocje pacjenta należy uspokoić, aby nie były zbyt podekscytowane, a badanie nie mogło przebiegać płynnie. Podstawowe informacje Klasyfikacja specjalistyczna: klasyfikacja badania neurologicznego: neuroelektrofizjologia Obowiązująca płeć: czy mężczyźni i kobiety stosują post: nie na czczo Przypomnienie: Staraj się maksymalnie rozluźnić podczas badania. Nie denerwuj się i nie wpływaj na wyniki badania. Jednocześnie aktywnie współpracuj z pracą lekarza. Wartość normalna Odruchy Quadriplegia są normalne. Znaczenie kliniczne Nieprawidłowy wynik 1. Hemiplegia jest utratą dobrowolnego ruchu jednej kończyny, któremu towarzyszy ipsilateralny centralny paraliż twarzy i języka. Występuje w krwotoku mózgowym, zakrzepicy tętnic mózgowych, zatorowości mózgowej, krwotoku podpajęczynówkowym, guzach mózgu itp. 2, pojedynczy 瘫 (monoplegia) jest pojedynczą kończyną dobrowolnej utraty ruchu, częściej występującą w polio. 3, Paraplegia (paraplegia) jest utratą dwustronnego dobrowolnego ruchu kończyny dolnej, jest wynikiem poprzecznego uszkodzenia rdzenia kręgowego, obserwowanego w urazie rdzenia kręgowego, zapaleniu rdzenia, gruźlicy kręgosłupa. Wewnętrzne torbielowate zmiany powodują hemiplegię: 4. Skrzyżowane porażenie to porażenie nerwu czaszkowo-obwodowego po tej samej stronie, które jest spowodowane uszkodzeniem nerwu mózgowego przez jedną stronę i centralną połowiczością kończyn przeciwnych. 5, kwadriplegia widziana w wysokiej pozycji (odcinek szyi) przecięcie rdzenia kręgowego. Osoby wymagające badania: pacjenci z niestabilnym chodzeniem i osłabieniem mięśni. Środki ostrożności Przeciwwskazania przed badaniem: Przed badaniem emocje pacjenta należy uspokoić, aby nie były zbyt podekscytowane, a badanie nie mogło przebiegać płynnie. Wymagania dotyczące kontroli: Podczas badania najlepiej jest towarzyszyć członkowi rodziny, szczególnie w celu uniknięcia upadku pacjenta i odniesienia obrażeń. Proces kontroli Hemiplegia występuje najczęściej w plwocinie i istnieje wiele rodzajów klinik, których nie można rozróżnić, w istocie mogą to być różne etapy procesu chorobowego. (1) Zaburzenia świadomości: Zaburzenia świadomości i niedowład połowiczny często pojawiają się nagle i są klinicznie powszechne w przypadku niedowładów spowodowanych wypadkami naczyniowo-mózgowymi. Większość z nich zaczęła się od bólu głowy, wymiotów lub afazji i częściowych wrażeń. Kiedy śpiączka lub głęboka śpiączka często utrudniają ocenę, czy występuje częściowość lub która strona hemiplegii, należy zwrócić uwagę na następujące objawy, aby pomóc we wczesnym rozpoznaniu hemiplegii. 1. Badanie twarzy: Kiedy śpiączce towarzyszy hemiplegia, policzki są wysadzone podczas wydechu i podczas wdychania. Po stymulacji bólu na policzkach usta są odchylane w kierunku zdrowej strony. Kiedy zmiany znajdowały się powyżej mostu, oczy i głowy były skierowane na bok zmiany (strona kończyn), a gdy mózg został uszkodzony, oczy i głowy były skierowane na przeciwną stronę zmiany (bok kończyn). 2, badanie kończyn: kończyny są uniesione i pozwalają spaść naturalnie, prędkość strony hemiplegii jest znacznie zwiększona, podczas gdy strona zdrowotna nie, badanie można stwierdzić, że odbicie boczne boczne hemoroidów jest osłabione lub zniknęło. Patologiczny znak hemiplegii był dodatni, a ipsilateralna ściana brzucha lub odruch twórczy zniknęły. Po ustąpieniu zaburzeń świadomości, strona hemiplegiczna stopniowo zmieniała się z podniebienia miękkiego w podniebienie twarde, podczas gdy kończyna przeciwna szybko wróciła do normy. (B) wiotka hemiplegia (miękkie podniebienie): często spowodowana ostrymi zmianami wstrząsu piramidalnego dróg, promieniowym ruchem drętwienia kończyn górnych i dolnych, napięcie mięśni jest znacznie niższe lub odruch plwociny zniknął. Jest to często spowodowane wczesną charakterystyką hemiplegii lub uszkodzeniem dolnych neuronów ruchowych. 1, badanie twarzy: wcześnie widoczny niedowład boczny porażenie mięśni bocznych, przysadka w jamie ustnej do zdrowej strony, płytka fałd nosowo-wargowy po stronie połowiczej płytki, gwizdy przeszkody podudzia, nie może całkowicie zamknąć oczu, przymusowo zamknięte oczy nie mogą być całkowicie ukryte w powiekach. 2, badanie kończyny: siła mięśni kończyny dolnej po stronie połowiczej, rozluźnienie mięśni, zanik ścięgna zanikły, ruch kończyny i powrót napięcia z bliższego końca serca, przy codziennym zachowaniu przesuwania zwiększone napięcie mięśni, odruch plwociny do znaku Babińskiego dodatni. Patologiczne objawy zmian w dolnym neuronie ruchowym były ujemne. (3) Hemiplegia seksualna: Większość z nich jest spowodowana wiotką hemiplegią, a niektórzy pacjenci z podostrym lub przewlekłym początkiem mogą stopniowo przekształcić się w twardą plwocinę bez miękkiego podniebienia. 1, unikalna kontrola pozycji: widoczna wysokość ramion, przywodzenie przedramienia, łokieć, zgięcie nadgarstka. Ręka przekręca przedni palec w stronę dłoni, a wysokość kciuka jest uzależniona. Kończyna dolna kończyny skroniowej jest nadmiernie wyprostowana, staw biodrowy przywodzi się, staw kolanowy jest wyprostowany, staw skokowy jest przywiązany, palec u nogi jest zakrzywiony, a pazur lub podkowa odwrócona, a chód chodzony. 2, badanie twarzy: nad pęknięciem oka zwykle nie ma porażenia lub tylko niewielki paraliż, zamknięte oczy nie są napięte, pozytywny znak rzęs, przymusowe zamknięcie można stwierdzić, że strona hemiplegii jest słaba, naturalna pozycja, gdy strona ust jest skierowana w dół na zewnątrz, usta w jamie ustnej Jest ukośnie eliptyczny. 3, badanie fizykalne: napięcie mięśni kończyny jest znacznie zwiększone, ruch kończyny jest znacznie osłabiony, niektórzy pacjenci nie mogą w ogóle ćwiczyć lub przywodzenie przedramienia, objawiające się jako mięśnie prostownika kończyny górnej, mięśnie zginacza kończyny dolnej oraz najpoważniejsze dłonie i stopy, Kończyny górne są cięższe niż kończyny dolne. 4, badanie zwiększonego napięcia mięśniowego: górne kończyny po stronie skroniowej zwiększyły napięcie mięśni zginaczy, kończyna dolna zwiększyła napięcie mięśni prostowników, a impedancja ruchu pasywnego stawów po stronie połowiczej była znacząca. Opór rośnie wraz ze wzrostem napięcia, a ostatecznie opór znika. Często nazywany jest „nożem nożowym” częściej występującym w zmianach piramidowych w przewodzie. 5, badanie nadczynności tarczycy w głębokim odbiciu: ze względu na obniżony próg głębokiego odbicia zwiększa się amplituda skurczu odbijającego mięśnia, odruch ścięgna bicepsa kończyny górnej, odruch ścięgna tricepsa, odruch okostnowy i odruch kolanowy kończyny dolnej, Wtrącenie odbicia 腱. 6, badanie miokloniczne: gdy ścięgno kolana lub ścięgna Achillesa zostanie rozciągnięte po serii rytmicznych skurczów, następuje nagły pasywny naciąg mięśni prostowników, często nazywany „髌 挛”, „ „踝 挛 挛”, „Wrist 挛 挛” i tak dalej. 7, badanie patologiczne odruchu: bez względu na jakąkolwiek przyczynę uszkodzenia układu piramidalnego może być patologicznie dodatni, patologiczny odruch zginacza kończyny górnej może pojawić się jako znak Hoffmana, odruch patologiczny prostownika kończyny dolnej może pojawić się pozytywny znak Babinskiego itp. . 8. Płytki odruch jest osłabiony lub zanikł: odruch ściany brzucha i odruch twórcy ulegają osłabieniu lub zanikają w połowiczości połowicznej spowodowanej uszkodzeniem piramidy. 9. Istnieją 4 sposoby sprawdzenia patologicznego ruchu stawu: (1) ruch stawu krzyżowego: wzrost napięcia mięśniowego jest bardziej znaczący w bodźcach zewnętrznych po stronie hemiplegicznej, np. Gdy pasywnie zgina się staw łokciowy, następuje zgięcie nadgarstka i palca. (2) naśladowanie kontralateralnego ruchu stawu: gdy kończyna kontralateralna wykonuje ćwiczenia losowe, podobne ruchy pojawiają się w odpowiedniej części kończyny paraliżowej Na przykład, gdy ręka kontralateralna zaciska pięść, strona dotknięta ma również mimowolny ruch zginający. Jednak może również wystąpić odwrotne działanie, na przykład gdy pięść znajduje się z boku dłoni, palec z boku szczęki pojawia się jako ruch prostujący. (3) Ćwiczenie stawu synaptycznego: gdy pacjent leży w łóżku, kolano jest rozciągane, gdy nadgarstek jest wyciągnięty, a staw kolanowy jest automatycznie zginany, gdy biodro jest zgięte. (4) Skoordynowany ruch stawu: Kiedy kończyny poruszają się, towarzyszy im swobodny ruch mięśni w innych częściach kończyny. Kiedy pacjent leży na plecach, zgina stawy biodrowe i kolanowe po stronie skroniowej. W tym czasie może wystąpić ipsilateralne zgięcie grzbietowe oraz skurcz i wybrzuszenie mięśnia piszczelowego przedniego. 10. Istnieje 6 sposobów sprawdzenia hemiparezy: (1) Badanie porażenia twarzy: 1 Siła zamkniętego oka jest osłabiona, powieki są zamykane powoli, a zamknięcie nie jest ciasne, a powieki są łatwe do otwarcia. Powszechnie znany jako „wynik pozytywny testu przy zamkniętym oku”; 2 boczne pęknięcia krzyżowe oka większe niż strona zdrowa, pozycję na wznak można znacznie powiększyć szczelina oczna; 3 嘱 pacjentów w ruchu uśmiechu można wyrazić jako nierówny skurcz dwóch mięśni bocznych. Sakralna strona fałdu nosowo-wargowego jest płytka, a kąt ust jest odchylony w stronę zdrowej; 4 嘱 pacjentów zamyka oczy, a rzęsy po obu stronach nadal można zakopać między górną i dolną powieką, a następnie rzęsy są odsłonięte w krótkim czasie, więc nazywa się to „ Pozytywny znak rzęs. ” (2) Badanie porażenia kończyny: Gdy wiązka stożka jest nieznacznie uszkodzona, kończynę można wyrazić jako niedowład połowiczny, ponieważ stopień siły mięśni nie jest równy, należy ją dokładnie zbadać, aby znaleźć osłabienie siły mięśni. 1 嘱 Pacjent zgina wszystkie palce, a następnie prostuje je jeden po drugim, wykonuje kilka ruchów palcami lub wszystkie palce prosto, aby wykonać zgięcie jeden po drugim W tym czasie może być niewygodne lub niezdolne do wykonywania, powszechnie znanego jako cyfrowy test palca, często występującego łagodnego uszkodzenia wiązki piramidy. 2 嘱 Pacjent zgina łokieć, przedramię jest pionowe, a wszystkie palce są mocno rozciągnięte. Kciuk śródręcza nie może całkowicie zgiąć grzbietowo, a staw dłoniowy wystaje w kierunku dłoni. Dlatego sparaliżowana wklęsła ręka jest przejawem łagodnego piramidalnego uszkodzenia dróg; 3 pacjentów w pozycji leżącej, kucający pacjent elastycznie wygina staw biodrowy i kolanowy, na przykład gdy pacjent jest w pozycji siedzącej, pacjent jest uniesiony, a pacjent jest słabo obserwowany. Dlatego nazywa się to „pozytywnym znakiem mięśnia lędźwiowego”; 4 najpierw pozwól pacjentowi przyjąć pozycję na wznak, lekarz kładzie rękę pod stopą stopy, a następnie pacjent unosi kończynę dolną, jeśli jest bok przysiadu, a przeciwna kończyna dolna jest dociskana w dół Ulepszony Lub pacjent stoi, zgięcia stawu kolanowego nie można wyprostować; 5 pacjentów z dwoma kończynami górnymi płaskimi, zamkniętymi oczami, odczekaj kilka minut, widoczna flanka pronacji kończyny górnej i stopniowo spada. Jednak krzywica często spada gwałtownie. Albo pacjent leży na brzuchu, dwie łydki są podniesione i trzymane pod kątem 45 °, a łydkę po stronie łydki można powoli upuścić. Pacjenta można również podnieść na grzbiecie nogi. Po krótkim zatrzymaniu widać, że ruchome ramię powoli spada. Dłoń może mieć migotanie porwania małego palca lub pacjent może zgiąć kciuk. Badacz przykłada opór po stronie grzbietowej dystalnego końca kciuka, a zgięcie grzbietu kciuka jest osłabione. Albo pacjent leży na plecach, a obie ręce są skrzyżowane na klatce piersiowej. Kiedy pacjent siada, może wystąpić zgięcie stawu biodrowego, pięta jest uniesiona, a zdrowa strona nie porusza się. (3) Zmiany napięcia mięśniowego plwociny: 1 Przysiadowa kończyna jest w spoczynku, napięcie mięśni jest zmniejszone, brzuch mięśni jest płaski, a normalny kształt lub nieprawidłowe położenie kończyny zostaje utracone. W tym czasie nazywa się to „pozytywnym testem napięcia mięśniowego w spoczynku”; Kiedy kończyna wykonuje szybkie bierne ćwiczenia, zaczyna odczuwać opór w krótkim czasie, ale szybko się rozluźnia, a napięcie mięśni składanego noża wzrasta. Obie strony można znaleźć po obu stronach. W tym momencie nazywa się to „pozytywnym testem napięcia mięśniowego, gdy jest pasywny”. (4) Nieprawidłowe badanie pozycji kucającej: 1 Kiedy drgające mięśnie przednich mięśni są silniejsze niż mięśnie supinatora, przedramię zgina się w przedramieniu, przedramię obraca się w normalnej pozycji, a ręka znajduje się w pozycji pronacji, gdy dochodzi do uszkodzenia układu piramidalnego. 2 嘱 Kończyny górne pacjenta są rozciągnięte poziomo, dłonie w górę i oczy zamknięte, aby utrzymać tę pozycję. Górne kończyny przysiadów są stopniowo przesuwane w górę lub w dół, a łokcie są lekko zgięte. Jest to uszkodzenie mięśni prostowników kończyn górnych. Spowodowane napięciem mięśni, występowaniem łagodnego uszkodzenia piramidy; 3 嘱 pacjentów w pozycji leżącej, zdrowa strona stopy pionowo, lekko na zewnątrz, dotknięta strona uprowadzenia stopy. (5) Fizjologiczne i patologiczne badanie odruchowe porażenia dziecięcego: 1 examination badanie odruchowe: 瘫 瘫 瘫 腱 可 可 可 可 可 可,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,, Podczas spojenia łonowego pacjenta uderza się palcem egzaminatora, w tym czasie mięśnie przywodziciela obu stron kurczą się w tym samym czasie, a skurcz mięśnia przywodziciela po stronie krzyżowej jest wzmocniony; odruch 2 and i znak Babińskiego określają wewnętrzną stronę stopy. Łatwiej jest wywołać odruch kostki niż zewnętrzną stronę i łatwo jest wywołać dodatni znak Babińskiego po zewnętrznej stronie stopy. Co więcej, strona krzyżowa często ma powolne zgięcie grzbietowe palców lub całkowite zgięcie grzbietowe palców, co należy uznać za pozytywne w przypadku patologii. Jeśli palec jest unieruchomiony, a zgięcie grzbietowe od 2 do 5 palców, stopa przeciwna jest całkowicie zdeformowana, należy również podejrzewać objawy patologiczne. Innym przykładem jest to, że po wielokrotnych badaniach palce czasami wyginają się, a czasem rozciągają, podczas rozciągania palce mają kształt wachlarza i są otwarte, a każda strona zdrowej strony jest nieelastyczna, co również należy uznać za patologiczne. (6) Badanie nieprawidłowego chodu w połowiczym niedowładzie: Gdy jedna strona jest lekko sparaliżowana, często stwierdza się, że jedna strona kończyny dolnej jest słaba podczas szybkiego skrętu. Podczas chodzenia przysiadowa strona okrążenia jest niższa niż strona zdrowa lub chód wleczony. Nie nadaje się dla tłumu Niewłaściwa populacja: Pacjenci z niepełnosprawnością kończyn lub chorobą. Działania niepożądane i ryzyko Nic