Test przeciwciał przeciwko mikrosomom nerkowym przeciwko wątrobie (LKM)

W 1973 r. Rizzetto odkrył po raz pierwszy przeciwciała mikrosomalne przeciw wątrobie / nerce (anty-LKM) u niektórych pacjentów z przewlekłym zapaleniem wątroby, stosując pośrednią immunofluorescencję, która reaguje z cytoplazmatą wątroby i kanalikami proksymalnymi. Przeciwciała mitochondrialne pierwotnej marskości żółciowej mogą powodować dystalne zakażenie kanalików. Następnie zidentyfikowano trzy podtypy przeciwciał przeciwko LKM: LKM-1 jest serologicznym markerem autoimmunologicznego zapalenia wątroby typu 2. LKM-2 występuje tylko w wywołanym lekiem zapaleniu wątroby wywołanym przez kwas trójnikowy, dlatego LKM-1 musi być LKM-2 jest wyróżniony. LKM-3 występuje głównie u niektórych pacjentów z przewlekłym wirusowym zapaleniem wątroby typu D. LKM jest głównie identyfikowany przez pośrednią immunofluorescencję. Zasada pośrednich eksperymentów immunofluorescencyjnych polega na znakowaniu fluoresceiny na odpowiednim przeciwciele i bezpośredniej reakcji z odpowiednim antygenem. W pierwszym etapie nieznane nieznakowane przeciwciało (próbka do przetestowania) jest dodawane do znanej próbki antygenu i inkubowane w 37 ° C przez 30 minut w mokrym pudełku, aby wystarczająco związać przeciwciało antygenowe, a następnie płukanie w celu usunięcia niezwiązanego przeciwciała. W drugim etapie dodaje się fluorescencyjnie znakowane przeciwciało antyglobulinowe lub przeciwciało IgM anty-IgG. Jeśli reakcja antygen-przeciwciało wystąpi w pierwszym etapie, znakowane przeciwciało antyglobulinowe będzie dalej wiązać się z przeciwciałem związanym z antygenem, identyfikując w ten sposób nieznane przeciwciało. Podstawowe informacje Klasyfikacja specjalistyczna: Klasyfikacja badań trawiennych: badanie immunologiczne Obowiązująca płeć: czy mężczyźni i kobiety stosują post: nie na czczo Wyniki analizy: Poniżej normy: Wartość normalna: Nie Powyżej normalnego: Negatywne: Normalne Pozytywne: Podpowiedź, że może wystąpić zapalenie wątroby. Wskazówki: Nie jedz zbyt tłustych, wysokobiałkowych potraw na dzień przed pobraniem krwi, unikaj intensywnego picia. Wartość normalna Pośrednia immunofluorescencja była ujemna. Znaczenie kliniczne Przeciwciało anty-LKM-1 jest przeciwciałem specyficznym dla surowicy typu AIH-II o czułości 90% i niskim wskaźniku wykrywania w AIH (około 10%). Przeciwciała anty-LKM-1 można również wykryć u około 2% do 10% pacjentów z przewlekłym wirusowym zapaleniem wątroby typu C. Pacjenci z dodatnim przeciwciałem przeciwko AIH przeciwko LKM-1, bardziej typowe zjawisko autoimmunologiczne, głównie młode kobiety, wysokie miano przeciwciał, znacząco podwyższone stężenie immunoglobulin w surowicy, stan poważniejszy, dobra reakcja na terapię hormonalną, Europa i Stany Zjednoczone Częściej; zakażenie HCV u pacjentów z dodatnim przeciwciałem przeciwko LKM-1, w większości starsze, kobiety są rzadkie, niskie miano przeciwciał, immunoglobulina w surowicy nie jest wysoka, stanem jest przewlekłe zapalenie wątroby, leczenie interferonem Responsywne, bardziej powszechne w basenie Morza Śródziemnego. Przeciwciało anty-LKM-2 znaleziono tylko u pacjentów z zapaleniem wątroby indukowanym po zastosowaniu kwasu cynowego. Ponieważ lek został przerwany, przeciwciała anty-LKM-2 nie są już obecne. Przeciwciała anty-LKM-3 występują u 10% do 15% pacjentów z przewlekłym wirusowym zapaleniem wątroby typu D. Około 10% pacjentów z AIH-II ma zarówno przeciwciała anty-LKM-1, jak i anty-LKM-3. Przeciwciała anty-LKM-3 mają wyższe miana u pacjentów z AIH-II i niższe miana u pacjentów z wirusowym zapaleniem wątroby typu D. Środki ostrożności Po pierwsze, środki ostrożności przed pobraniem krwi: 1, nie jedz tłustych, wysokobiałkowych pokarmów dzień przed krwią, aby uniknąć intensywnego picia. Zawartość alkoholu we krwi wpływa bezpośrednio na wyniki testu. 2. Po godzinie 20:00 na dzień przed badaniem lekarskim powinieneś zacząć pościć przez 12 godzin, aby uniknąć wpływu na wyniki testu. 3, powinien rozluźnić się podczas pobierania krwi, aby uniknąć skurczu naczyń krwionośnych spowodowanego strachem, zwiększyć trudność pobierania krwi. Po drugie, po pobraniu krwi należy zwrócić uwagę na: 1. Po pobraniu krwi konieczne jest miejscowe uciśnięcie w otworze przez 3-5 minut, aby zatrzymać krwawienie. Uwaga: Nie pocieraj, aby nie spowodować krwiaka podskórnego. 2, czas prasowania powinien wystarczyć. Każda osoba ma różny czas krzepnięcia, a niektóre osoby potrzebują trochę dłużej na krzepnięcie. Dlatego, gdy wydaje się, że powierzchnia skóry krwawi, ucisk zostaje natychmiast zatrzymany, a krew może zostać wniknięta do skóry z powodu niepełnej hemostazy. Dlatego czas kompresji jest dłuższy, aby całkowicie zatrzymać krwawienie. Jeśli występuje tendencja do krwawienia, czas kompresji należy wydłużyć. 3, po pobraniu krwi objawy omdlenia, takie jak: zawroty głowy, zawroty głowy, zmęczenie itp., Należy natychmiast położyć się, wypić niewielką ilość syropu, a następnie przejść badanie fizykalne po ustąpieniu objawów. 4. Jeśli wystąpi miejscowe przekrwienie, użyj ciepłego ręcznika po 24 godzinach, aby przyspieszyć wchłanianie. 3. Przed badaniem poinformuj lekarza o ostatnich lekach i specjalnych zmianach fizjologicznych. Proces kontroli Taki sam jak ELISA. Nie nadaje się dla tłumu Nie ma tabu. Działania niepożądane i ryzyko Nie ma żadnych powiązanych komplikacji i zagrożeń.