śródskórny test fitohemaglutyniny

Testy skórne są najczęściej stosowanymi metodami badań in vivo do pomiaru komórkowej funkcji odpornościowej. Jego istotą jest nadwrażliwość typu opóźnionego (typ IV). Gdy organizm jest zainfekowany przez niektóre bakterie (takie jak Mycobacterium tuberculosis, Brucella), wirusy lub grzyby, lub kontakt z małymi cząsteczkami, substancjami haptenowymi, w połączeniu z białkami tkankowymi w organizmie, aby stać się kompletnym antygenem. Organizm wytwarza specyficzne uczulone limfocyty przeciw tym substancjom antygenowym. Kiedy odpowiedni antygen wraca do organizmu, miejscowe uczulone limfocyty uwalniają różne limfokiny. Po 24 do 72 godzinach stan zapalny spowodowany infiltracją komórek jednojądrzastych objawia się zaczerwienieniem i stwardnieniem skóry. Reakcja alergiczna Tę reakcję można wykorzystać jako jeden ze wskaźników oceny komórkowej funkcji immunologicznej organizmu. Podstawowe informacje Klasyfikacja specjalistyczna: klasyfikacja inspekcyjna: badanie immunologiczne Obowiązująca płeć: czy mężczyźni i kobiety stosują post: nie na czczo Wyniki analizy: Poniżej normy: Wartość normalna: Nie Powyżej normalnego: Negatywne: 1. Widziane w komórkowej chorobie niedoboru odporności, niektórzy pacjenci z trądem (około 50% do 70% negatywnych) oraz ciężkie ostre i przewlekłe zapalenie wątroby, podostra martwica wątroby, odra, gruźlica itp. 2. Reakcje PHA, takie jak zaawansowane guzy lite i przewlekła białaczka limfocytowa, mogą być ujemne. Pozytywne: 1. Normalny; 2. Dodatni odsetek nowotworów złośliwych z przerzutami wynosi tylko 5% do 10%; 3. Dodatni odsetek pacjentów z łagodnymi nowotworami lub nieprzerzutowymi nowotworami złośliwymi jest podobny do normalnych osób. Przypomnienie: test skórny u kobiet jest znacznie wyższy niż u mężczyzn. Odpowiedź jest najsłabsza w wieku poniżej 9 lat i stopniowo wzrasta z wiekiem. Ponad 30 lat wykazało stosunkowo silny okres reakcji. Ten test może być stosowany w różnych grupach wiekowych i jest bardziej odpowiedni dla dzieci. Wartość normalna Pozytywne o średnicy stwardnienia ≥ 5 mm. Przy zastosowaniu testu skórnego 5 μg PHA zaczerwienienie czerwonej krwi było dodatnie 8,5 ± 0,1 mm; W teście skórnym 10 μg PHA zaczerwienienie było dodatnie 11,2 ± 0,4 mm. Znaczenie kliniczne (1) Osoby z niską komórkową funkcją immunologiczną, reakcją negatywną, o średnicy mniejszej niż 5 mm, takie jak gruźlica, odra i zakażenie różyczką. (2) Pacjenci z guzem stopniowo hamują rozwój choroby i są związani z rokowaniem choroby, takim jak zaawansowany guz lity, ciężki chłoniak, przewlekła białaczka limfocytowa i inne reakcje PHA mogą być ujemne. Negatywnymi wynikami mogą być choroby: przewlekła białaczka limfocytowa, odra, środki ostrożności w stosunku do gruźlicy 1. W ciągu kilku minut po badaniu skórnym PHA miejscowy rumień często pojawia się w miejscu wstrzyknięcia i stopniowo znika w ciągu kilku godzin. Nie trzeba go mierzyć. Po 5-6 godzinach może pojawić się stwardnienie rumienia. Większość z nich osiąga szczyt po 24 godzinach, a następnie zaczyna ustępować po 24 godzinach. Wyniki zmierzono w ciągu 18 do 24 godzin. 2. Różnica między normalną osobą a testem skórnym jest duża i zależy od czasu obserwacji, dawki i głębokości wstrzyknięcia. W przypadku napotkania wyniku ujemnego należy wykonać test porównawczy lub równoczesny test immunologicznej funkcji komórkowej w celu porównania. 3. U niewielu pacjentów może wystąpić wstrząs anafilaktyczny podczas testu skórnego, często zaczynający się w ciągu kilku sekund do 5 minut po wstrzyknięciu, pierwsza swędząca skóra, drętwienie kończyn, a następnie duszność, ucisk w klatce piersiowej, sinica, szybkie bicie serca, drobny puls, spadek ciśnienia krwi Duża ilość potu itp., Jeśli nie zostanie uratowana na czas, może doprowadzić do śmierci pacjenta. Dlatego należy być przygotowanym na ratunek, takim jak stojący chlorowodorek adrenaliny, hydrokortyzon, stymulatory ośrodkowe i leki przeciwalergiczne. Proces kontroli (1) Weź PHA1 (zawierający 10 mg / dawkę) i rozcieńczyć solą fizjologiczną do 5, 10 lub 20 μg na 0,1 ml. Zdezynfekuj wewnętrzną skórę przedramienia za pomocą strzykawki 1 ml, aby pobrać odpowiednią ilość roztworu leku, i wstrzyknij 0,1 ml w skórę, aby utworzyć lokalnie biały pęcherzyk. (2) Po 18 ~ 24 godzinach zmierzono średnicę miejscowego zaczerwienienia i stwardnienia, ogólnie> 5 mm było dodatnie, ale zaczerwienienie często zaczynało zanikać po 24 godzinach i nie było widocznego zaczerwienienia po 48 godzinach. Normalna osoba zastosowała test skórny 5 μg PHA, wskaźnik dodatni wynosił 100%, zaczerwienienie 8,5 ± 0,1 mm, a zastosowano test skórny 10 μg PHA. Wskaźnik dodatni wynosił 100%, a zaczerwienienie 11,2 ± 0,4 mm. Test na kobiecej skórze był znacznie wyższy niż u mężczyzn. Odpowiedź jest najsłabsza w wieku poniżej 9 lat i stopniowo wzrasta z wiekiem. Ponad 30 lat wykazało stosunkowo silny okres reakcji. Ten test może być stosowany w różnych grupach wiekowych i jest bardziej odpowiedni dla dzieci. Nie nadaje się dla tłumu Osoba z historią wstrząsu anafilaktycznego. Działania niepożądane i ryzyko U niewielu pacjentów może wystąpić wstrząs anafilaktyczny podczas badania skóry, często zaczynający się w ciągu kilku sekund do 5 minut po wstrzyknięciu, pierwsza swędząca skóra, drętwienie kończyn, a następnie duszność, ucisk w klatce piersiowej, sinica, szybkie bicie serca, drobny puls, spadek ciśnienia krwi, duża liczba Pocenie się itp., Jeśli nie zostanie uratowane na czas, może doprowadzić do śmierci pacjenta. Dlatego należy być przygotowanym na ratunek, takim jak stojący chlorowodorek adrenaliny, hydrokortyzon, stymulatory ośrodkowe i leki przeciwalergiczne.