kortyzol w osoczu

Kortyzol jest wydzielany przez wiązkę kory nadnerczy i występuje zarówno w związanej, jak i wolnej formie we krwi. Wolny kortyzol stanowi tylko około 10%, jest biologicznie aktywny i można go odfiltrować z nerki; stan wiązania jest głównie łączony z białkiem wiążącym glukokortykosteroidy (CBG), niewielka ilość wiąże się z albuminą, nie ma aktywności biologicznej, nie jest Zniszczenia hepatocytów nie można odfiltrować z kłębuszków. Wydzielanie kortyzolu jest regulowane głównie przez hormon adrenokortykotropowy wydzielany przez przysadkę mózgową. Jego wydzielanie ma wyraźny rytm okołodobowy. Wydzielanie osiąga szczyt około 8 rano, a następnie stopniowo maleje, a najniższy o północy. Kortyzol odgrywa ważną rolę w metabolizmie organizmu, funkcji immunologicznej i funkcjach fizjologicznych różnych narządów. Podstawowe informacje Klasyfikacja specjalistyczna: klasyfikacja kontroli wzrostu i rozwoju: badanie endokrynologiczne Obowiązująca płeć: czy mężczyźni i kobiety stosują post: post Wyniki analizy: Poniżej normy: Pierwotna lub wtórna niewydolność kory nadnerczy, rodzinny niedobór białka wiążącego glikokortykosteroidy (CBG), choroba Gravesa, hipoproteinemia, ciężka choroba wątroby lub choroba nerek. Długotrwałe stosowanie leków, takich jak glukokortykoidy, środki uspokajające i ośrodkowe leki przeciwnadciśnieniowe, może również obniżyć poziom kortyzolu. Wartość normalna: Kortyzol w osoczu (8-9 rano: 166 nmol / L-718 nmol / Lnmol / L) Kortyzol w osoczu (od 3 do 4 rano: 55 nmol / L - 387 nmol / Lnmol / L) Powyżej normalnego: U pacjentów z hiperkortyzolem spowodowanym przerostem, gruczolakiem i rakiem, osocze, 24-godzinny mocz i zawartość kortyzolu w ślinie znacznie wzrosły, a rytm dobowy zniknął. U pacjentów z przysadką mózgową i zespołem pozamacicznym ACTH może wystąpić odpowiedni wzrost poziomu kortyzolu w osoczu z powodu zwiększonego wydzielania ACTH. Wysokie poziomy kortyzolu we krwi kortykosteroidowych białek wiążących steroidy (CBG) znacznie wzrosły z różnych przyczyn. Kortyzol może być również podwyższony w otyłości, a także w krytycznych chorobach, takich jak zawał mięśnia sercowego, wypadki naczyniowo-mózgowe i wstrząs. Negatywne: Pozytywne: Wskazówki: Ze względu na fizjologiczne wahania kortyzolu we krwi jest on najwyższy rano, stopniowo zmniejsza się później i spada do najniższego poziomu po zaśnięciu. Klinicznie próbki krwi są zazwyczaj pobierane około godziny 8:00 rano do badania. Wartość normalna Osocze 8: 9 rano (442 ± 276) nmol / L, 3 ~ 16:00 (221 ± 166) nmol / L. Znaczenie kliniczne (1) Pacjenci z hiperkortyzolem spowodowanym przerostem, gruczolakiem, rakotwórczością itp., Stężenie w osoczu, 24-godzinnym moczu i kortyzolu w ślinie znacznie wzrosły, a rytm okołodobowy zanikł. U pacjentów z przysadką mózgową i zespołem pozamacicznym ACTH może wystąpić odpowiedni wzrost poziomu kortyzolu w osoczu z powodu zwiększonego wydzielania ACTH. Wysokie poziomy kortyzolu we krwi kortykosteroidowych białek wiążących steroidy (CBG) znacznie wzrosły z różnych przyczyn. Kortyzol może być również podwyższony w otyłości, a także w krytycznych chorobach, takich jak zawał mięśnia sercowego, wypadki naczyniowo-mózgowe i wstrząs. (2) Choroby ze zmniejszonym stężeniem kortyzolu: pierwotna lub wtórna niewydolność kory nadnerczy, rodzinny niedobór białka wiążącego glukokortykoidy (CBG), choroba Gravesa, hipoproteinemia, ciężka choroba wątroby lub choroba nerek Czekaj Długotrwałe stosowanie leków, takich jak glukokortykoidy, środki uspokajające i ośrodkowe leki przeciwnadciśnieniowe, może również obniżyć poziom kortyzolu. Niskie wyniki mogą być chorobami: wtórna niewydolność nadnerczy, wysoka choroba Gravesa-Basedowa mogą być chorobami: niewydolność nadnerczy choroba serca, gruczolak przysadki, wrodzony przerost nadnerczy Ze względu na fizjologiczne wahania kortyzolu we krwi, jest on najwyższy rano, a następnie stopniowo maleje i spada do najniższego poziomu po zaśnięciu. Klinicznie próbki krwi są zazwyczaj pobierane około godziny 8:00 rano do badania. Proces kontroli 1 Weź osocze lub standardowy 0,1 ml do szklanej probówki, dodaj 0,9 ml normalnej soli fizjologicznej, wymieszaj i wstaw do łaźni z wrzącą wodą na 5 minut. Natychmiast wyjmij chłodzenie. 2 Weź plastikową rurkę 10 mm × 75 mm i dodaj próbki i odczynniki. 3 Dodać środek rozdzielający, umieścić w 4 ° C na 20 min, wirować (3500r / min 4 ° C) przez 15 min. Supernatant zdekantowano do przeciw-probówki i zmierzono radioaktywność, a wartość próbki uzyskano bezpośrednio z krzywej standardowej. Nie nadaje się dla tłumu Osoby ze zmniejszoną funkcją krwiotwórczą, takie jak białaczka, różne niedokrwistości, zespół mielodysplastyczny lub osoby z trombocytopenią, powinny zwracać uwagę na pobieranie krwi i nie powinny pobierać więcej lub więcej krwi. Działania niepożądane i ryzyko 1. Po pobraniu krwi nie naciskać otworu igły, aby uniknąć krwiaka podskórnego. Jeśli we krwi jest mały siniak, jest on lekko delikatny, nie panikuj, możesz zrobić gorący kompres po 24 godzinach, aby przyspieszyć wchłanianie krwi. Ogólna niewielka ilość zatorów stopniowo wchłania się w ciągu 3 do 5 dni, a kolor staje się jaśniejszy i wraca do normy. 2. Po pobraniu krwi objawy, takie jak zawroty głowy, zawroty głowy, zmęczenie itp., Należy natychmiast oprzeć na wznak, wypić niewielką ilość syropu, a po ustąpieniu przejść badanie fizykalne.