Różnicowa liczba komórek płynu mózgowo-rdzeniowego

Badanie mikroskopowe płynu mózgowo-rdzeniowego zasadniczo opiera się na zliczaniu komórek i klasyfikacji białych krwinek. Płyn mózgowo-rdzeniowy nie zawiera czerwonych krwinek, białych krwinek ani bardzo małych białych krwinek. W przypadku chorób ośrodkowego układu nerwowego zwiększa się liczba komórek w płynie mózgowo-rdzeniowym i zmieniają się rodzaje podwyższonych białych krwinek. Dlatego wykonywanie mikroskopii płynu mózgowo-rdzeniowego może odzwierciedlać odmienny charakter choroby. Podstawowe informacje Klasyfikacja specjalistyczna: klasyfikacja egzaminacyjna: badanie płynu mózgowo-rdzeniowego Obowiązująca płeć: czy mężczyźni i kobiety stosują post: post Wskazówki: Podczas przyjmowania ibuprofenu, sulfametoksazolu, sulindaku i innych leków można zwiększyć liczbę makrofagów w płynie mózgowo-rdzeniowym. Wartość normalna Sortowanie komórek obejmuje 40% do 80% limfocytów, 15% do 45% monocytów i 0 do 6% neutrofili. Inne komórki są rzadkie. Znaczenie kliniczne Liczba komórek płynu mózgowo-rdzeniowego przyczynia się do diagnozy i diagnostyki różnicowej chorób ośrodkowego układu nerwowego. 1. Powiększenie neutrofili występuje częściej w bakteryjnym ropnym zapaleniu opon mózgowo-rdzeniowych, Changda (1 ~ 20) × 10 ^ 9 / L; wczesne wirusowe zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych, wczesne gruźlicze lub grzybicze zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych, rzadziej niż 1 × 109 / L. Widoczne również po krwawieniu z centralnego układu nerwowego. Powtarzające się nakłucie lędźwiowe, podpajęczynówkowe wstrzyknięcie ciała obcego, przewlekła białaczka szpikowa i guz z przerzutami do ośrodkowego układu nerwowego. 2. Limfocytozę obserwuje się w wirusowym zapaleniu mózgu, syfilitycznym zapaleniu opon mózgowo-rdzeniowych, gruźliczym lub grzybiczym zapaleniu opon mózgowo-rdzeniowych, chorobach pasożytniczych i tym podobnych. W tym czasie często występują reakcje mieszanych komórek (w tym komórki plazmatyczne, makrofagi, monocyty itp.), A liczba komórek często osiąga 1 × 10 ^ 9 / l. Widoczny również w chorobach niezakaźnych, takich jak stwardnienie rozsiane i zapalenie wielonerwowe. 3. Eozynofile występują w zakażeniach pasożytniczych i grzybiczych, ostrym zapaleniu wielonerwowym, reakcjach alergicznych i białaczce limfocytowej mózgu. 4. Bazofile występują w infekcjach pasożytniczych, a przewlekła białaczka szpikowa obejmuje opony mózgowe. 5. Monocyty często rosną wraz ze wzrostem liczby limfocytów i komórek plazmatycznych. 6. Makrofagi znajdują się w gruźliczym lub grzybiczym zapaleniu opon mózgowo-rdzeniowych i reagują na czerwone krwinki, ciała obce, tłuszcze itp. W płynie mózgowo-rdzeniowym. Przyjmowanie ibuprofenu, sulfametoksazolu, sulindaku i innych leków może zwiększyć liczbę komórek w płynie mózgowo-rdzeniowym. Środki ostrożności Podczas przyjmowania leków, takich jak ibuprofen, sulfametoksazol, sulindak itp., Można zwiększyć liczbę makrofagów w płynie mózgowo-rdzeniowym. Proces kontroli Zasadniczo, po zliczeniu białych krwinek płynu mózgowo-rdzeniowego, komórki pojedynczego jądra (limfocyty i monocyty) i komórki wielu jąder są zliczane zgodnie z morfologią jądra przy dużym powiększeniu. Policz 100 komórek, wyrażonych w procentach. Jeśli jest mniej niż 100 białych krwinek, liczbę komórek jednojądrzastych i wielojądrzastych należy zapisać bezpośrednio. W szczególnych okolicznościach, jeśli morfologia komórki jest nienormalna lub liczba jest zbyt duża (białaczka oponowa lub nowotwór), jeśli nie można jej bezpośrednio sklasyfikować, rozmaz z odwirowania osadu można dodać do normalnej kropli surowicy 1, aby uzyskać jednolity film, a następnie błękit metylenowy-I Można stosować zarówno barwienie na czerwono, jak i barwienie Wrighta. Komórki o nieprawidłowej morfologii należy opisać ze szczególnym uwzględnieniem diagnozy klinicznej. Nie nadaje się dla tłumu 1. W przypadku oczywistego obrzęku brodawczaka lub porażenia mózgowego przeciwwskazania są przeciwwskazane. 2. Pacjenci będący w stanie szoku, wyczerpania lub zagrożenia oraz miejscowe stany zapalne skóry oraz zmiany w tylnym dole czaszki są przeciwwskazane. Działania niepożądane i ryzyko Jeśli podczas nakłucia u pacjenta występują objawy takie jak oddychanie, puls lub nieprawidłowe kolory, należy natychmiast przerwać operację i odpowiednio sobie z tym poradzić.