Amebiaza płucno-opłucnowa
Wprowadzenie
Wprowadzenie do amebiozy płucno-opłucnej Amebiaza płucno-opłucnowa jest ropnym zapaleniem płuc i opłucnej spowodowanym infekcją ameby, zmiany wątrobowe występują głównie w prawym dolnym płucu, a zmiany krwiopochodne są przeważnie zmianami mnogimi w obu płucach. Podstawowa wiedza Odsetek chorób: 0,01% - 0,03% Wrażliwi ludzie: żadnych wyjątkowych ludzi Tryb infekcji: niezakaźny Komplikacje: czerwonka amebowa amebowy ropień wątroby
Patogen
Etiologia amebiozy płucno-opłucnowej
Zapobieganie
Zapobieganie amebiozie płucno-opłucnej
Choroba jest powszechna na świecie i częściej w regionach tropikalnych i subtropikalnych, jednak w zimniejszych regionach, a nawet w kole podbiegunowym, występują również ameby i infekcje. Stopień zakażenia jest ściśle związany z lokalnymi warunkami sanitarnymi, statusem ekonomicznym i nawykami żywieniowymi. Szacuje się, że około 10% ludzi na świecie jest zarażonych, a niektóre lokalne wskaźniki zakażeń mogą sięgać nawet 50%. Dystrybucja w Chinach jest ogólnie wyższa na obszarach wiejskich niż w miastach. W ostatnich latach, z powodu poprawy stanu zdrowia i poziomu życia w Chinach, ostra ameba Przypadki czerwonki i ropni, z wyjątkiem pojedynczych obszarów, są stosunkowo rzadkie, najczęściej w przewlekle przedłużonych lub typowych przypadkach oraz z robakami.
(1) Źródło infekcji:
Przyczyną infekcji tej choroby są przewlekli pacjenci, pacjenci rekonwalescencyjni i zdrowe robaki. Odporność na kapsułkowanie jest bardzo silna. W środowisku wilgotnym i niskiej temperaturze może przetrwać dłużej niż 12 dni i może żyć od 9 do 30 dni w wodzie, ale Kapsułka ma słabą odporność na suchość, wysoką temperaturę i leki chemiczne. Na przykład, gdy temperatura wynosi 50 ° C, umrze na krótko. Czas przeżycia w suchym środowisku wynosi tylko kilka minut. W 0,2% kwasie solnym, 10% do 20% soli fizjologicznej i sosie sojowym, Ocet i inne przyprawy nie mogą długo przetrwać, a 50% alkoholu może go szybko zabić.
(2) Sposoby transmisji:
Istnieje kilka sposobów rozprzestrzeniania E. histolytica:
1 Zamknięte źródła skażonej wody mogą powodować wybuchy w okolicy.
2 W przypadku nawozu jako nawozu, niemyte i niegotowane warzywa są również ważnymi czynnikami przenoszącymi.
3 torbiele zanieczyszczają palce, żywność lub przybory kuchenne do rozłożenia.
4 Zarówno muchy, jak i karaluchy mogą być narażone na odchody, nosić i wymiotować odchody na powierzchni, a także otaczać zanieczyszczoną żywność jako ważne medium przenoszenia.
(3) Popularne cechy:
Choroba amebiczna w tkance litycznej jest szeroko rozpowszechniona, w regionach umiarkowanych choroba może być powszechna, podczas gdy w regionach tropikalnych i subtropikalnych częstość występowania jest szczególnie poważna. Od czasu wyzwolenia naszego kraju wskaźnik zakażeń ameby został znacznie zmniejszony. Na przykład Beijing Capital Hospital zbadał 38 075 przypadków w latach 1973–1978, z dodatnim wskaźnikiem 0,52%; Fujian Medical University w 1976 r., 216 dzieci w Hui'an, dodatni wskaźnik wyniósł 4,63%; raport Northeast Jiamu Medical College (1980), inspekcja uczniów szkół średnich W 487 przypadkach wskaźnik dodatni wynosił zaledwie 0,4%; w 1979 r. Z hrabstwa Yueqing w prowincji Zhejiang usunięto ogółem 557 rolników na dużą skalę, z dodatnim wskaźnikiem wynoszącym 3,2%. Częstość występowania choroby zmieniała się od czasu do czasu, z większą jesienią i drugim latem. Kobiety, więcej dorosłych niż dzieci, mogą być związane z połykaniem pokarmów zawierających torbiele lub wiek.
Powikłanie
Powikłania amebiozy płucno-opłucnej Powikłania amebiczna czerwonka amebowy ropień
Może być skomplikowane przez amebowe zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych, czerwonkę amebową, amebowy ropień wątroby i tak dalej.
Objaw
Objawy choroby amebicznej płucno-opłucnej Częste objawy Biegunka, zmęczenie, nocne poty, gorączka, kaszel, nieznacznie ...
Po pierwsze, historia choroby i objawy:
Często występowała w przeszłości biegunka lub ropa i krwawe stolce, ostra gorączka, zmęczenie, nocne poty, utrata apetytu i inne objawy, może mieć kaszel, plwocinę, ból w klatce piersiowej, niektórzy pacjenci mogą mieć zastój krwi, krwioplucie lub plwocinę czekolady, taką jak ropień w klatce piersiowej, a następnie Silny ból w klatce piersiowej i trudności w oddychaniu, nawet szok opłucnowy.
Po drugie, badanie fizykalne wykazało:
Po stronie klatki piersiowej ruch oddechowy jest osłabiony, przestrzeń międzyżebrowa może mieć tkliwość, ból, miejscowe uderzenia, tępość, zmniejszone odgłosy oddechowe lub rzędy oraz płyn opłucnowy. U przewlekłych pacjentów może występować niedokrwistość i kluby (palce). ).
Zbadać
Amebioza płucno-opłucnowa
(1) Liczba białych krwinek i klasyfikacja: Ostra faza jest zwiększona i jest bardziej oczywista po wtórnym zakażeniu. Liczba białych krwinek i klasyfikacja przewlekłych pacjentów może być normalna lub zmniejszona, a może wystąpić zmniejszenie liczby czerwonych krwinek i szybkość sedymentacji erytrocytów.
(B) 痰, badanie płynu opłucnowego, jeśli można zdiagnozować amebę lub trofozoity.
(3) Badanie serologiczne: pośrednia hemaglutynacja, pośrednie przeciwciało fluorescencyjne, znakowany enzymem test immunosorbcyjny, konwekcyjna immunoelektroforeza itp., Mają wysoką czułość, a ujemne wyniki testów mogą pomóc wykluczyć chorobę.
(4) Rentgenowskie badanie klatki piersiowej: większa gęstość na dużą skalę zwiększa cień, wokół może być nacieka podobna do chmury. Po utworzeniu ropnia poziom płynu może pojawić się w cieniu i nieregularnej ścianie ropnia, a opłucna choroba amebiczna objawia się wysiękiem opłucnej, zgrubieniem ropnym lub opłucnowym opuszki, przyleganiem i innymi objawami.
(5) Badanie ultrasonograficzne: Pomocne jest zdiagnozowanie i określenie lokalizacji i objętości płynu opłucnowego.
Diagnoza
Diagnoza i identyfikacja amebiozy płucno-opłucnej
Diagnoza oparta na objawach i ustaleniach.
Chorobę należy zidentyfikować w bakteryjnym ropniu płuc, zapaleniu płuc, gruźlicy i innych rodzajach ropni.
