zwichnięcie stawu skroniowo-żuchwowego
Wprowadzenie
Wprowadzenie do zwichnięcia stawu skroniowo-żuchwowego Staw skroniowo-żuchwowy można nazwać stawem żuchwowym, jest to jedyny lewy i prawy obustronny staw w okolicy szczękowo-twarzowej, o pewnej stabilności i ruchliwości wielokierunkowej. Pod wpływem mięśni powstają różne ważne czynności związane z żuciem, połykaniem, językiem i ekspresją. Kiedy kłykcie żuchwy porusza się poza normalną granicę, staw jest wklęsły i sam nie może powrócić do pozycji, która jest przemieszczeniem stawu skroniowo-żuchwowego. Klinicznie jest to głównie zwichnięcie z przodu i może wystąpić po jednej lub po obu stronach. Podstawowa wiedza Odsetek chorób: 0,006% Wrażliwi ludzie: żadnych wyjątkowych ludzi Tryb infekcji: niezakaźny Komplikacje: trudności z połykaniem
Patogen
Przyczyny zwichnięcia stawu skroniowo-żuchwowego
Przednie zwichnięcie stawu skroniowo-żuchwowego jest często spowodowane nagłym otwarciem jamy ustnej, takim jak śmiech, ziewanie lub zbyt długie otwieranie jamy ustnej. W przypadku badania lub operacji jamy ustnej i gardła użycie otwieracza jest nadmierne, tak że kłykcie usuwa się ze stawu i wklęsłe. Przemieszczenie występuje przed wspólną strukturą.
Zapobieganie
Zapobieganie zwichnięciom stawów skroniowo-żuchwowych
1. Kluczem do zapobiegania tej chorobie jest unikanie urazów i leczenie nawracających zwichnięć. Choroba składa się głównie z dużych otworów, urazów itp., Które powodują, że kłykcie uciekają ze stawów i same nie mogą być ponownie określone. Mięśnie osób starszych mogą być nieprawidłowe, a więzadła mogą być luźne. Nawracające zwichnięcie.
2, ostre zwichnięcie stawu skroniowo-żuchwowego powinno zostać ponownie ustalone na czas, a bandaż służy do stabilizacji czaszkowo-twarzowej, ograniczając otwieranie ust przez 2-3 tygodnie.
3. U pacjentów z przedłużonym czasem zwichnięcia pacjenci z mięśniami żucia mogą być leczeni miejscowym gorącym uciskiem lub nerwami do żucia, zanim zostaną przywróceni ręcznie.
4, gdy różne metody są ponownie unieważniane, można je uznać za przywrócone w znieczuleniu ogólnym, a nawet operacja jest ponownie ustalona.
Powikłanie
Powikłania zwichnięcia stawu skroniowo-żuchwowego Komplikacje, trudności w połykaniu
Powikłania tej choroby są stosunkowo poważne, głównie z powodu niejasnego języka, odpływu śliny, żucia, trudności w przełykaniu itp. Ponadto niektórzy pacjenci, którzy są źle zdiagnozowani lub nie są leczeni w czasie, mogą powodować długotrwałe zwichnięcie stawów, szczególnie Pacjenci psychiatryczni są podatni na błędne rozpoznanie i brak diagnozy.
Objaw
Objawy zwichnięcia stawu skroniowo-żuchwowego Objawy wspólne Stan otwarty nie może zamknąć jamy ustnej i szczęki żuchwy, uwypuklenie żuchwy, trudności w połykaniu, mięsień żwacza, zwichnięcie żuchwy
Nieprawidłowy ruch szczęki, stanu otwartego nie można zamknąć, język jest niejasny, odpływ śliny, żucie, trudności w przełykaniu, postęp żuchwy, przesunięcie czoła, odpowiednio długi kształt twarzy, badanie dotykowe w obszarze depresji przed palpacją, pojedyncze Kiedy boczne zwichnięcie przednie, dolna szczęka lekko wysuwa się do przodu, a linia środkowa kostki jest odchylona do zdrowej strony.
Zbadać
Badanie zwichnięcia stawu skroniowo-żuchwowego
Rozpoznanie zwichnięcia stawu skroniowo-żuchwowego jest stosunkowo proste. Ogólny pacjent wie, że staw skroniowo-żuchwowy jest zwichnięty. Głównym powodem jest badanie fizykalne. Ruch żuchwy jest nieprawidłowy. Jest otwarty i nie można go zamknąć. Żuchwa jest wyciągnięta, a czoło przesunięte w dół. Podczas badania palpacyjnego przednią skrawkę można znaleźć w obszarze depresji, gdy wykonuje się jednostronne zwichnięcie, dolna szczęka jest lekko wysunięta do przodu, a linia środkowa kostki jest odchylona w kierunku zdrowej strony.
Diagnoza
Diagnoza i diagnoza zwichnięcia stawu skroniowo-żuchwowego
Diagnoza
1, strona zwichnięcia
Może to być dyslokacja jednostronna lub dwustronna.
2, charakterystyka czasowa zwichnięcia
Kiedy pacjent znajduje się w zwichnięciu stawu skroniowo-żuchwowego, czas zwichnięcia występuje w ciągu dwóch tygodni, co nazywa się ostrym zwichnięciem; ponad dwa tygodnie nazywane są zwichniętym zwichnięciem; powtarzające się zwichnięcie zwane jest zwichnięciem zwykłym.
3, kierunek przemieszczenia
Ponieważ wnęka stawowa stanowi ograniczenie kostne na górnej i dolnej stronie, najczęstsze jest zwichnięcie przednie, a zwichnięcie w przeciwnym kierunku następuje tylko wtedy, gdy na żuchwę przyłożona jest siła zewnętrzna, której towarzyszy złamanie kostki. Żuchwa jest całością, a oba stawy są również Funkcja ćwiczenia jako całości, wewnętrznego ograniczenia przemieszczenia jednego stawu bocznego pomaga również zapobiegać przemieszczeniu stawu po drugiej stronie na zewnątrz, więc zewnętrzne przemieszczenie stawu występuje tylko wtedy, gdy strona przeciwna ma złamanie kłykcia szyi.
4, objawy zwichnięcia i objawy fizyczne
Kiedy przednie zwichnięcie znajduje się w przedniej górnej części guzka stawu, przed skrawkiem, między kłykciem a kłykiem bocznym stawu skokowego, przedstawiając badanie wzrokowe, badanie dotykowe oczywistego trójkątnego obszaru depresji, w przypadku jednostronnego zwichnięcia Żuchwa jest rozciągnięta do przodu i odchylona na przeciwną stronę. Z wyjątkiem dotkniętej strony zęby tylne mogą być odsłonięte wcześnie, pozostałe zęby są otwarte, twarz jest wydłużona, inne objawy towarzyszące są otwarte, zamknięte usta są ograniczone, dotknięty obszar stawu, ból twarzy i żucie pokarmu nie jest możliwe. Wpływa to na połykanie, język i ekspresję, dlatego zwichnięcie stawu skroniowo-żuchwowego należy uznać za nagły przypadek dentystyczny. Przednie zwichnięcie bez złamania można zdiagnozować wyłącznie klinicznie, a zwichnięciu w innych kierunkach często towarzyszy złamanie, które musi zostać potwierdzone badaniem rentgenowskim.
Diagnostyka różnicowa
Przemieszczenie stawu skroniowo-żuchwowego z powodu przemocy należy odróżnić od złamań szyjki żuchwy i szyi, linia środkowa szczęki jest dociskana do dotkniętej strony (w przypadku złamania jednostronnego) lub przednie zęby są otwarte w szczęce (w przypadku złamań obustronnych), Szyja ma wyraźną tkliwość, krwiak, a linię złamania można zobaczyć w badaniu rentgenowskim.
Ponadto należy zauważyć, że niektóre osoby z niejasną świadomością, chorobą psychiczną, chorobą mózgowo-naczyniową i osobami starszymi, z powodu rozluźnienia tkanki torebki stawowej i więzadła oraz rozluźnienia mięśni i zwichnięcia stawu żuchwowego, nie są rzadkie, nie mogą ignorować jednoczesnej obecności tej choroby, leków psychiatrycznych Reaktywne otępienie twarzy i zwichnięcie stawu skroniowo-żuchwowego są łatwiejsze do zidentyfikowania. Chociaż niektóre objawy są podobne, temu drugiemu towarzyszy dysfunkcja stawu żuchwowego, a relacja okluzji jest nieuporządkowana. Rentgen pokazuje, że kłyknięcie wystaje z gniazda stawowego, a diagnoza nie jest trudna.
