Trądzik piorunujący
Wprowadzenie
Wprowadzenie do piorunującego trądziku Trądzik pospolity (trądzik pospolity) jest rzadką postacią trądziku. Jest to nagła, podatna na trądzik krosta z tendencją do rozprzestrzeniania się, występuje w górnej części pleców, klatce piersiowej, twarzy i szyi. Większość pacjentów to młodzi mężczyźni, którym często towarzyszy gorączka. , ból stawów i inne objawy ogólnoustrojowe. Podstawowa wiedza Współczynnik choroby: 0,1% Wrażliwi ludzie: brak konkretnych ludzi Tryb infekcji: niezakaźny Komplikacje: zapalenie twardówki
Patogen
Przyczyna piorunującego trądziku
(1) Przyczyny choroby
Dokładna przyczyna choroby wciąż nie jest bardzo jasna. Niektórzy uważają, że jest to alergia na trądzik propioniowy typu III lub IV, ponieważ normalny pasożyt w mieszku włosowym może powodować zaburzenia odpornościowe, wzrost kompleksów immunologicznych, redukcję dopełniacza, sferę γ Białko wzrasta, pojawiają się gorączka, bóle stawów, zmiany kostne i inne objawy. Donoszono również, że pacjenci z AF są związani z alergiami. Niektórzy ludzie stwierdzili, że 0,5% do 12% komórek szpikowych, mielocytów przednich i mielocytów znajduje się we krwi obwodowej pacjentów. Uważa się, że jest to spowodowane przyjmowaniem kortykosteroidów.
W celu znalezienia przyczyny gorączki, z wyjątkiem obecności bakteriemii, często wykonuje się kulturę bakteriologiczną krwi u pacjentów, z których wszystkie są negatywne. Biopsja kości u pacjentów z zapaleniem kości i szpiku AF widzi tylko niespecyficzne zapalenie, brak bakterii chorobotwórczych, kultura bakteryjna w zmianach, Żadnych innych patogenów, bardziej powszechne są normalne pasożyty.
(dwa) patogeneza
Dokładna patogeneza wciąż nie jest bardzo jasna, niektórzy uważają, że dzieje się tak, ponieważ normalne pasożyty w mieszkach włosowych mogą powodować zaburzenia odporności, zwiększone kompleksy immunologiczne, zmniejszone uzupełnienie, zwiększenie globuliny γ i gorączkę, bóle stawów, zmiany kostne itp. Ludzie myślą, że pacjenci z AF są związani z alergiami.
Zapobieganie
Zapobieganie rozerwaniu trądziku
Rozsądna dieta, jedz więcej warzyw i owoców, jedz mniej drażniących potraw, takich jak tłuszcz, cukier i pikantne, utrzymuj stolec gładki.
Powikłanie
Powikłania po trądziku Powikłania zapalenie twardówki
Niewielka liczba pacjentów ma zgorzelinowe ropne zapalenie skóry i zapalenie twardówki.
Objaw
Piorunujące objawy trądziku Częste objawy Utrata apetytu, brwi, depresja, powiększenie wątroby i śledziony, grudki, utrata masy ciała
Nagły początek, zmiany skórne głównie w klatce piersiowej i plecach, mogą również pojawić się na twarzy i szyi, trądzikopodobne, liczne i skupione w kawałki, widoczne grudkowe grudki zapalne, ropna plwocina, ciężka reakcja zapalna, ból miejscowy, Łatwo jest tworzyć erozję, wrzody i powierzchowne blizny.
Początkowi często towarzyszy gorączka, temperatura ciała może wynosić nawet 39 ° C lub więcej, leczenie antybiotykami nie jest skuteczne, może wystąpić zapalenie stawów, pacjenci często cierpią z powodu wypalenia, utraty apetytu, bólu mięśni i bólu głowy i innych objawów ogólnoustrojowych, niewielka liczba pacjentów ma utratę masy ciała, zapalenie kości i szpiku, wątroba Zapalenie śledziony, niedokrwistość, rumień guzkowy, zesztywniające zapalenie stawów kręgosłupa, choroby zapalne, takie jak zgorzelinowe ropne zapalenie skóry i zapalenie twardówki.
Zbadać
Badanie piorunującego trądziku
Zwiększyła się całkowita liczba białych krwinek we krwi obwodowej, wzrosła liczba neutrofili (95%), wzrosła szybkość sedymentacji erytrocytów i wzrosła ilość białka C-reaktywnego, niedokrwistość, krwiomocz mikroskopowy, zmniejszone uzupełnienie, zwiększenie γ-globuliny, zwiększenie aktywności enzymów mięśniowych, kompleksów immunologicznych Zwiększona i obwodowa krew ma mieloblasty, przednie mielocyty i komórki szpikowe.
Histopatologia: infiltracja neutrofili w i wokół ściany mieszków włosowych mieszka włosowego, część ściany jest zniszczona, komórki naciekające komórkami wielojądrzastymi i komórkami tkanek mogą dotrzeć do warstwy tłuszczowej, a ciężką nekrozę naskórka można zaobserwować, a wokół naczyń krwionośnych można zaobserwować neutralność. Infiltracja granulocytów i limfocytów, częściowe tworzenie ropnej plwociny pod rogówką, infiltracja komórek zapalnych wokół naskórka i gruczołów łojowych oraz brak zmian w zapaleniu naczyń.
Diagnoza
Diagnoza i diagnoza piorunującego trądziku
W zależności od wieku pojawienia się nagłego rozprzestrzeniania się ropnej plwociny, rozprzestrzeniającej się w tułowiu i twarzy, grudki i ropna plwocina są łatwe do formowania erozji, wrzody mają powierzchowne blizny; objawy ogólnoustrojowe, takie jak gorączka i ból stawów, niska skuteczność antybiotykowa, kortykosteroidy Leczenie ma znaczącą skuteczność, zwiększenie liczby białych krwinek i przyspieszenie tempa sedymentacji erytrocytów może potwierdzić diagnozę AF.
1. Trądzik polimerowy (trądzik skupiony) Choroba występuje również w tułowiu i twarzy, ale wiek początku jest zbyt duży, przebieg choroby jest przewlekły i postępujący, zmiany to głównie torbiele i guzki, zwykle bez objawów i ciała Objawy, leczenie antybiotykami jest lepsze niż AF.
2. Trądzik podobny do trądziku (trądzik nekrotyczny) Początkowo brązowo-czerwony grudek mieszków włosowych, po martwicy centralnej, pozostawiając bliznę trądzikową, bez tkliwości na zmianach skórnych, bez objawów ogólnoustrojowych.
