Leukoplakia
Wprowadzenie
Wprowadzenie do leukoplakii Leukoplakia jest białą płytką na błonie śluzowej języka, podzieloną na łagodne białe rogowacenie i białe plamki zmian przedrakowych zgodnie ze swoją złośliwą tendencją. Powodem tego jest to, że białe rogowacenie jest głównie spowodowane czynnikami zewnętrznymi, a czynnikami zewnętrznymi są głównie lokalne zmiany instytucjonalne, chemiczne, fizyczne i zapalne. Stan przedrzucawkowy leukoplakia jest spowodowany jakością wewnętrznego osobnika. Jakość wewnętrznego osobnika jest inna. W tych samych warunkach niektórzy ludzie są podatni na raka. Ta wewnętrzna jakość jest związana z dziedzicznością, immunosupresją, niską funkcją immunologiczną i brakiem odżywiania, takim jak witamina A i E. . Białe plamki liszaja płaskiego są w większości izolowanymi zmianami, podczas gdy liszaj płaski może być uszkodzony w większości błon śluzowych. Liszaj płaski wykazuje wiele postaci uszkodzeń, a ponadto pacjentom z liszajem płaskim często towarzyszą zmiany skórne. Leukoplakia jest ograniczona do jamy ustnej i czasami pojawia się w innych częściach błony śluzowej bez uszkodzenia skóry. Podstawowa wiedza Odsetek chorób: 0,0005% Osoby podatne: brak określonej populacji Tryb infekcji: niezakaźny Komplikacje: rak języka
Patogen
Przyczyna leukoplakii
Lokalne bodźce (45%)
Miejscowe bodźce odgrywają bardzo ważną rolę w patogenezie leukoplakii. Palenie jest częstą przyczyną. Ludzie z nawykami palenia stanowią od 80% do 90%, a lokalizacja choroby jest bardziej zgodna z pobudzaniem dymu. Inne, takie jak żucie betelu, wino, ocet, pikantne, gorące, słabe protezy, resztkowa korona i resztkowe korzenie mogą również powodować białe plamy.
Czynniki zewnętrzne (20%)
Białe rogowacenie jest głównie spowodowane czynnikami zewnętrznymi, głównie lokalnymi zmianami mechanicznymi, chemicznymi, fizycznymi i zapalnymi. Przedrakowa leukoplakia jest spowodowana jakością wewnętrznego osobnika. Jakość wewnętrznego osobnika różni się w zależności od osoby. W tych samych warunkach niektórzy ludzie są podatni na raka.
Czynniki systemowe (30%)
Wśród czynników ogólnoustrojowych zakażenie Candida albicans, niedokrwistość z niedoboru żelaza, niedobór witaminy B12 i kwasu foliowego, kiła i promieniowanie, suchość w ustach itp. Są ściśle związane z białymi plamami.
Zapobieganie
Zapobieganie powstawaniu płytki nazębnej
Postępuj zgodnie z zaleceniami lekarza, rzuć palenie i alkohol, usuń wszystkie czynniki drażniące, w połączeniu z odpowiednim leczeniem, niektóre leukoplakia mogą stopniowo zanikać, wczesne wykrycie, wczesne leczenie, pacjenci i lekarze współpracują ze sobą, mogą zapobiec problemom, zanim się pojawią.
Powikłanie
Powikłanie białych plam Powikłania raka języka
Choroba należy do zrzucania pigmentów skórnych. Ze względu na zmianę morfologii skóry zmniejsza się miejscowa oporność i łatwo jest łączyć infekcje bakteryjne i grzybicze. W przypadku małych niemowląt i pacjentów z niską odpornością immunologiczną lub długotrwałym stosowaniem środków immunosupresyjnych leczenie infekcji nie następuje w odpowiednim czasie. Może być zanurzony w układzie krwionośnym, powodując posocznicę i encefalopatię bakteryjną. Jednocześnie choroba wiąże się z pewnym ryzykiem raka.
Objaw
Objawy leukoplakii Typowe objawy Cudowny język po obu stronach krawędzi owłosionej leukoplakii bladych komórek zapalnych naciekających ropień korzenia języka
Zmiany histopatologiczne leukoplakii:
1. Prosty rozrost nabłonka to hiperkeratoza lub niepełne rogowacenie nabłonka powierzchniowego, oczywiste granulki, przerost komórek akantozy, duże skoki nabłonka, różna liczba naciekających komórek zapalnych w tkance łącznej, brak tendencji złośliwych, usunięcie czynników stymulujących Następnie białe plamy stopniowo stają się cieńsze i znikają, a jednorodne białe plamy należą do tej patologicznej zmiany.
2. Dysplazja nabłonkowa jest przerostem nabłonka, nieprawidłowym rogowaceniem komórek nabłonkowych i atypowym rozrostem, a nawet złośliwą transformacją komórek, taką jak podstawowa zmiana polaryzacji komórek, nieregularne rozwarstwienie nabłonka, nieuporządkowany układ, zwiększony podział jądrowy, zwiększona chromatyna jądrowa, stężenie jądrowe Barwienie, jąderkowate itp., Nieprawidłowy nabłonek przerostowy jest ograniczony do nienaruszonej śródskórnej błony podstawnej, którą można uznać za raka in situ, a zajęcie błony podstawnej zostaje przerwane. Staje się wczesnym rakiem inwazyjnym, a plwocina, granulki i rodzaj erozji mają skłonność do złośliwości. Szczególną uwagę należy zwrócić na obserwację następczą.
[objawy kliniczne]
Biała plamka na języku występuje głównie z tyłu języka, brzucha lub języka. Biała plamka jest wyraźnie zaznaczona, nieco powyżej powierzchni błony śluzowej. Kolor jest mleczno-biały, szarawo-biały lub żółtawo-biały. Powierzchnia zmiany może być szorstka lub nierówna lub mieć granulki. Występ lub erozja mogą również rozprzestrzeniać niektóre czerwone obszary w białych plamach.
Zgodnie z objawami klinicznymi białe plamy można podzielić na cztery typy:
1. Jednorodne (jednorodne leukoplakia) zmiany są białymi płytkami, nieco wyższymi niż powierzchnia błony śluzowej, nieco szorstka powierzchnia, pomarszczony papier, brak objawów lub drgawki.
2. verrucous proliferation (biały verrucous proliferation), gruby i wysoki, powierzchnia jest wypukłym wypukłością, tekstura jest twarda i szorstka.
3. Rodzaj ziarnisty to białe ziarniste rogowacenie, które jest cienkie i wysuwa się na błonę śluzową zaczerwienienia i przypomina puch.
4. Typ erozyjny Na białej płytce znajdują się nadżerki, które mogą tworzyć wrzody i odczuwać wyraźny ból.
Zbadać
Badanie leukoplakii
Białe plamki liszaja płaskiego są w większości izolowanymi zmianami, podczas gdy liszaj płaski może być uszkodzony w większości błon śluzowych. Liszaj płaski wykazuje wiele postaci uszkodzeń, a ponadto pacjentom z liszajem płaskim często towarzyszą zmiany skórne. Leukoplakia jest ograniczona do jamy ustnej i czasami pojawia się w innych częściach błony śluzowej bez uszkodzenia skóry.
W razie potrzeby w połączeniu z rutynowym badaniem doustnym należy wykonać biopsję tkanki, aby potwierdzić diagnozę.
Diagnoza
Rozpoznanie leukoplakii
Diagnoza
Diagnoza może opierać się na historii choroby, objawach klinicznych i badaniach laboratoryjnych.
Diagnostyka różnicowa
Identyfikacja z porostem płaskim:
Białe plamki to w większości izolowane zmiany, podczas gdy liszaj płaski może być uszkodzony w większości błon śluzowych. Liszaj płaski wykazuje różne kształty uszkodzeń, takie jak białe plamy, zmiany siatkowe, uszkodzenie pęcherzy, erozja oraz uszkodzenia czerwono-białe, a ponadto płaskie Pacjentom z mchu często towarzyszą zmiany skórne, białe przesunięcia ograniczają się do jamy ustnej, czasami w innych częściach błony śluzowej, bez uszkodzenia skóry, w przypadku niejasnej identyfikacji można ustalić prawidłową diagnozę poprzez badanie histologiczne.
