nagła głuchota
Wprowadzenie
Krótkie wprowadzenie do nagłej głuchoty Nagła głuchota (zwana dalej nagłą) to nagły początek neurologicznej głuchoty czuciowej, znanej również jako gwałtowna. Jego początek jest szybki, szybki, a efekt leczenia jest bezpośrednio związany z czasem leczenia i należy go traktować jako oddział ratunkowy dla otologii. Chorobę należy odróżnić od wywołanej lekiem głuchoty, łagodnego napadowego zawrotu głowy u dzieci, różnych przewlekłych chorób ucha środkowego ucha środkowego i wrodzonych wad ucha środkowego ucha środkowego. Pacjenci z nagłą głuchotą powinni być w domu i mieć pewność, szczególnie, aby uniknąć kontaktu z hałasem lub nadmiernym dźwiękiem, utrzymać środowisko domowe w czystości i porządku, a nastrój pacjenta jest dobry, co sprzyja powrocie do zdrowia. Podstawowa wiedza Odsetek chorób: 0,002% Osoby podatne: brak określonej populacji Tryb infekcji: niezakaźny Powikłania: zapalenie ucha środkowego, perforacja błony bębenkowej, uraz błony bębenkowej, głuchota
Patogen
Nagła głuchota
Przyczyna nagłej śmierci nie jest znana. W literaturze istnieje ponad 100 przyczyn choroby, z których wiele jest rzadkich. Według Mattoxa (1977) przyczyną choroby jest infekcja wirusowa, choroba naczyniowa, obrzęk limfatyczny, labirynt. Złamanie i połączenie powyższych czynników.
Zapobieganie
Zapobieganie nagłej głuchocie
1. Pacjenci z nagłą głuchotą powinni być w domu i mieć zapewniony spokój, w szczególności powinni unikać kontaktu z hałasem lub nadmiernym dźwiękiem, utrzymywać środowisko domowe w czystości i porządku, a nastrój pacjenta jest komfortowy, co sprzyja powrocie do zdrowia.
2, aby zapobiec przeziębieniom, niektórzy pacjenci z nagłą głuchotą mogą mieć pośredni związek z przeziębieniem, więc zapobieganie przeziębieniu może zmniejszyć czynnik chorobowy.
3, nie zwracaj uwagi na przepracowanie, aby żyć, czasem dietę, choroba występuje częściej u osób w średnim wieku, więc osoby w średnim wieku powinny zwracać na to większą uwagę.
Powikłanie
Nagłe powikłania głuchoty Powikłania zapalenie ucha środkowego perforacja błony bębenkowej błona bębenkowa traumatyczna głuchota
Wydłużone okresy czasu spowodują nieodwracalne uszkodzenie neuropatologiczne, które może prowadzić do głuchoty na całe życie.
Objaw
Objawy nagłej głuchoty Częste objawy Utrata słuchu Utrata słuchu Zawroty głowy Blok uszny Szum uszny Rehabilitacja Głuchota ślimakowa Nudności
(1) Głuchota, choroba jest gwałtowna, utrata słuchu może wystąpić natychmiast, w ciągu kilku godzin lub dni, a rano pojawia się nagła głuchota, wolna głuchota może stopniowo narastać, a postęp jest zatrzymywany po kilku dniach, stopień jest łagodny Do całej plwociny może być tymczasowa lub trwała, w większości jednostronna, czasami dwustronna lub jednoczesna, może być plwociną ślimakową, ale także zatok.
(2) szum w uszach, szum w uszach występuje przed i po głuchocie, co stanowi około 70%, zwykle pojawia się kilka godzin przed głuchotą, głównie brzęczeniem, trwającym 1 miesiąc lub dłużej, niektórzy pacjenci mogą podkreślać szum w uszach i ignorować słuch Strata
(3) Zawroty głowy, około 2/5 dni 1/2 nagłego trądziku o różnym stopniu zawrotów głowy, z których około 10% to ciężka głuchota, nudności, wymioty, trwające od 4 do 7 dni, łagodne halo może występować dłużej niż 6 tygodni Niewielka liczba pacjentów z zawrotami głowy jako głównym objawem wizyty u lekarza, łatwo błędnie zdiagnozowana jako choroba Meniere'a, odczuła ulgę po kilku dniach, bez powtarzających się ataków.
(4) Zablokowanie ucha, zatkanie ucha zwykle pojawia się przed głuchotą.
(5) oczopląs, taki jak zawroty głowy, może mieć oczopląs samoistny.
Zbadać
Nagła kontrola głuchoty
(1) Szczegółowa historia medyczna, pacjenci z nagłą infekcją spowodowaną infekcją wirusową mogą wyraźnie zapewnić grypę, przeziębienie, infekcję górnych dróg oddechowych, ból gardła, zapalenie zatok przynosowych itp. Lub historię kontaktu z osobami zakażonymi wirusem, które mogą wystąpić przed utratą słuchu W ciągu kilku tygodni nagła śmierć wywołana przez naczynia krwionośne może w przeszłości wywołać chorobę serca lub nadciśnienie, a także cukrzycę, miażdżycę tętnic, hipercholesterolemię lub inne choroby ogólnoustrojowe wpływające na układ mikronaczyniowy. Zmuszony lub doświadczył historii zmian ciśnienia powietrza, takich jak trudne oddawanie moczu, defekacja, kaszel, kichanie, zginanie, śmiech itp. Lub pływanie, nurkowanie, nurkowanie z fajką lub akwalungiem lub nietypowe czynności w locie.
(2) Badanie ogólnoustrojowe powinno być skierowane na układ sercowo-naczyniowy, układ krzepnięcia, metabolizm i odpowiedź immunologiczną, badanie neurologiczne powinno wykluczać zmiany w wewnętrznym kanale słuchowym i zmiany w móżdżku rogu mózgowego, podstawowe zaburzenia krążenia naczyń krwionośnych podstawy mózgu i naczyń mózgowych, takie jak wewnętrzny kanał słuchowy Plasterki i kręgi szyjne, badanie TK głowy, dna oka i mózgowy przepływ krwi, Wang Shuchun i wsp. Przeprowadzili badanie mózgowego przepływu krwi u 104 pacjentów z nagłą głuchotą i stwierdzili, że funkcja naczyniowo-mózgowa pacjentów z nagłą głuchotą była gorsza niż normalnie.
(3) Testy laboratoryjne, w tym krew, szybkość sedymentacji erytrocytów, czas krzepnięcia, czas protrombiny, liczba płytek krwi itp. Testy serologiczne do pomiaru miana wirusa i przeciwciała, cukru we krwi, lipidów we krwi, azotu we krwi i testu kiły w surowicy.
(4) Otoskopia, błona bębenkowa jest normalna, ale także czerwonawa.
(5) Badanie słuchu w celu zrozumienia charakteru, zakresu i dynamiki ubytku słuchu.
(6) badanie czynności przedsionkowej, jeśli to konieczne, do badania elektrogramowego astygmatyzmu.
Diagnoza
Rozpoznanie nagłej głuchoty
Chorobę należy odróżnić od wywołanej lekiem głuchoty, łagodnego napadowego zawrotu głowy u dzieci, różnych przewlekłych chorób ucha środkowego ucha środkowego i wrodzonych wad ucha środkowego ucha środkowego.
