przewlekły nieżyt nosa
Wprowadzenie
Wprowadzenie do przewlekłego nieżytu nosa Przewlekłe zapalenie błony śluzowej nosa (przewlekłe zapalenie błony śluzowej nosa) to przewlekłe zapalenie błony śluzowej nosa i podśluzówki, objawiające się przewlekłym przekrwieniem i obrzękiem błony śluzowej nosa, zwane przewlekłym prostym nieżytem nosa (przewlekłe zapalenie błony śluzowej nosa), jeśli przerodzi się w przerost błony śluzowej nosa i kości małżowinowej, zwany przewlekłym przerostowym zapaleniem błony śluzowej nosa (chronichypertroficzne zapalenie nerek). 1. Przewlekłe proste zapalenie błony śluzowej nosa: Jest to przewlekłe zapalenie charakteryzujące się rozszerzeniem naczyń błony śluzowej nosa i zwiększonym wydzielaniem gruczołów z powodu dysfunkcji neuromodulacji naczyń krwionośnych nosa. 2. Przewlekłe przerostowe zapalenie błony śluzowej nosa: przewlekłe zapalenie błony śluzowej nosa charakteryzujące się zaburzeniami czynności neuromodulacji naczyń nosowych, efektami alergicznymi i hormonalnymi lub czynnikami, takimi jak kurz, czynniki klimatyczne i zawodowe, takie jak przerost błony śluzowej nosa i obrzęk małżowiny nosowej. Podstawowa wiedza Odsetek chorób: 0,03% Wrażliwi ludzie: żadnych wyjątkowych ludzi Tryb infekcji: niezakaźny Powikłania: polipy nosa Zapalenie ucha środkowego Obrzęk Obrzęk Niedrożność trąbki słuchowej Głuchota Wydzielnicze zapalenie ucha środkowego Zapalenie zatok
Patogen
Przyczyny przewlekłego nieżytu nosa
Lokalna przyczyna (35%):
Ostre zapalenie błony śluzowej nosa powtarzające się lub niepełne leczenie i przekształciło się w przewlekłe zapalenie błony śluzowej nosa; z powodu długotrwałej stymulacji lub wad rozwojowych sąsiedniego przewlekłego zapalenia, wentylacji nosa lub niedrożności drenażu, takich jak przewlekłe zapalenie zatok, odchylenie przegrody nosowej, przewlekłe zapalenie migdałków lub migdałki Przerost, itp .; leki stosowane w jamie nosowej są nieodpowiednie lub zbyt długie, aby utworzyć nieżyt nosa, co jest częste po długotrwałym stosowaniu kropli do nosa.
Przyczyna systemowa (20%):
Długotrwałe przewlekłe choroby, takie jak zaburzenia endokrynologiczne, długotrwałe zaparcia, choroby nerek i choroby sercowo-naczyniowe, powodują długotrwałe lub powtarzające się przekrwienie lub zastój krwi w błonie śluzowej nosa; niedobór witamin, taki jak witamina A lub C; nadmiar alkoholu i tytoniu może wpływać na naczynia krwionośne błony śluzowej nosa Niedrożność i niedrożność; długotrwałe stosowanie krwi i krwi jest równoznaczne z lekami przeciwnadciśnieniowymi, może powodować rozszerzenie naczyń nosowych i wywoływać objawy takie jak nieżyt nosa.
Czynniki środowiskowe (15%):
W środowisku cementu, tytoniu, pyłu węglowego, mąki lub chemikaliów błona śluzowa nosa jest stymulowana i uszkadzana przez czynniki fizyczne i chemiczne, które mogą powodować przewlekłe zapalenie błony śluzowej nosa, środowiska z szybkimi zmianami temperatury i wilgotności, takimi jak produkcja stali, zamrażanie, Pracownicy warsztatu, tacy jak pieczenie i topienie, są również bardziej podatni na tę chorobę.
Patologia:
Przewlekłe proste zapalenie błony śluzowej nosa: Przewlekłe rozszerzenie głębokiej błony śluzowej błony śluzowej, szczególnie następujące zmiany w jamistych zatokach zatok nosowych, gruczoł śluzowy jest aktywny, wydzielanie jest zwiększone, błona śluzowa nosa jest obrzęknięta, ale nie ma widocznej hiperplastycznej zmiany w tkance podśluzówkowej.
Przewlekłe przerostowe zapalenie błony śluzowej nosa: złuszczanie nabłonka błony śluzowej, stawanie się warstwowym nabłonkiem sześciennym, obrzęk podśluzówkowy, a następnie rozrost tkanki włóknistej i przerost błony śluzowej, przez długi czas mogą być zmianami podobnymi do morwy lub polipowatości, przerost okostnej i tkanki kostnej, kość nosowa Kość może również zmieniać się w przeroście.
Przewlekłe suche zapalenie błony śluzowej nosa: Zmniejszenie lub zniknięcie komórek kubkowych błony śluzowej nosa powoduje wyschnięcie błony śluzowej nosa, ale błona śluzowa nosa i małżowiny nie mają zaniku, a wydzieliny z nosa są również bezwonne.
Zapobieganie
Przewlekłe zapobieganie nieżytowi nosa
1, rzucić palenie i picie alkoholu, zwracać uwagę na higienę żywności i higienę środowiska, aby uniknąć długotrwałej stymulacji kurzu.
2, proces leczenia należy połączyć z fizykoterapią w celu poprawy sprawności fizycznej i odporności na choroby.
3, aby uniknąć miejscowego długotrwałego stosowania efedryny kropli do nosa, przewlekłego prostego nieżytu nosa gładka błona śluzowa nosa gładka, elastyczna, wrażliwa na obkurczanie naczyń; i przewlekłe przerostowe zapalenie błony śluzowej nosa ogólnie z powodu przerostu błony śluzowej nosa, niewrażliwe na zwężenie naczyń, więc nawet jeśli efedryna Nie ma znaczącego zmniejszenia zatkania nosa w odcinku bocznym i może powodować zaburzenia węchowe, ból głowy, utratę pamięci i może powodować „nieżyt nosa”.
4, aktywne leczenie ostrego nieżytu nosa, za każdym razem, gdy masz zimne przekrwienie błony śluzowej nosa, nie możesz użyć siły do nosa, aby nie powodować infekcji nosa, zwracaj uwagę na higienę środowiska, palacze i alkohol powinni naturalnie rzucić palenie.
Powikłanie
Przewlekłe powikłania nieżytu nosa Powikłania, polipy nosa, zapalenie ucha, obrzęk, obrzęk, niedrożność trąbki słuchowej, głuchota, zapalenie ucha wydzielniczego, zapalenie zatok
Powikłania przewlekłego nieżytu nosa:
1, polipy nosa: jednym z głównych powikłań alergicznego nieżytu nosa są polipy nosa, a także zmiany w polipach nosa, objawiające się niedrożnością nosa, dolnym nosem i przerostem, można podjąć pewne leczenie zachowawcze.
2, astma oskrzelowa: mniej niż połowa pacjentów z katarem siennym i niektórzy pacjenci z wieloletnim alergicznym nieżytem nosa astma oskrzelowa, która jest spowodowana alergiczną chorobą oskrzeli, jej alergeny są również zgodne z alergicznym nieżytem nosa, ogólnie w nosie, oczach Astma oskrzelowa pojawia się zaledwie kilka lat po wystąpieniu objawów. Przed wystąpieniem astmy występuje uporczywy, długotrwały kaszel. Jest to prodromalny objaw astmy spowodowanej alergicznym zapaleniem oskrzeli i bardzo niewielu pacjentów z astmą i nosem, z objawami oka. Jednocześnie niewielka liczba dzieci ma najpierw astmę. Często stwierdza się, że u małych dzieci objawy nosa pojawiają się dopiero kilka lat później. W tym czasie astma może nadal występować w epizodach lub może nie być żadnych objawów klinicznych. Atak astmy oskrzelowej objawia się głównie dusznością wydechową i świszczącym oddechem; poważne Przy ucisku w klatce piersiowej, uduszenie, nie może siedzieć płasko. Często przyjmują pozycję siedzącą lub pół siedzącą, aby pomóc oddychać, aby wyeliminować grube wydzieliny w oskrzelach, pacjent często kaszle, dziecko może powodować wymioty, gdy astma zaczyna łagodzić, często dużo białych lepkich Trudności w oddychaniu zostały złagodzone. Długotrwała astma może być powikłana rozedmą płuc i chorobą serca płuc, która poważnie wpływa na zdrowie i jakość życia pacjentów. Stan ten występuje tylko w odwiecznym alergicznym nieżycie nosa.
3, zapalenie ucha środkowego: z powodu obrzęku lub obrzęku błony śluzowej nosa i błony śluzowej trąbki słuchowej ciągła, błona śluzowa trądziku może również występować te same zmiany, gdy obrzęk błony śluzowej trądziku i obrzęk w pewnym stopniu mogą prowadzić do niedrożności trąbki słuchowej, ucha środkowego Wysięk w jamie ustnej i występuje przenoszenie głuchoty, która jest alergicznym zapaleniem ucha środkowego, choroba ta nie ropna, nie spowoduje perforacji błony bębenkowej i ropy, jej alergeny są zgodne z alergicznym nieżytem nosa, ale alergiczny nieżyt nosa powikłany alergiami Zapalenie ucha środkowego nie jest powszechne.
4, zapalenie zatok: z powodu obrzęku lub obrzęku błony śluzowej nosa zablokowanego w środkowych kanałach nosowych i otwarciu górnej zatoki nosowej, prawie wszyscy pacjenci z alergicznym nieżytem nosa mają różne stopnie alergicznego zapalenia zatok, zatokę zatopioną często Dwustronne, całkowite zatokowe, alergiczne zapalenie zatok często nie ma oczywistych objawów klinicznych przed wtórną infekcją, a diagnoza zależy od prześwietlenia zatokowego lub tomografii komputerowej.
5, alergiczne zapalenie gardła: reakcja alergiczna nosa może rozprzestrzenić się na gardło, pacjent ma swędzenie gardła, kaszel, łagodną chrypkę, mogą wystąpić ciężkie przypadki nagłośnia, obrzęk błony śluzowej i trudności w oddychaniu, alergiczny nieżyt nosa może powodować powyższe Poważne powikłanie, należy zwrócić uwagę na aktywne leczenie alergicznego nieżytu nosa, aby uniknąć powikłań.
6, związek między alergicznym zapaleniem błony śluzowej nosa i zaburzeniami snu: pacjenci z alergicznym zapaleniem błony śluzowej nosa często z powodu uwolnienia mediatorów zapalnych i aktywacji komórek zapalnych spowodowanych zatkaniem nosa i niedrożnością nosa, poważnie wpływając na jakość snu, co skutkuje zdolnością uczenia się w ciągu dnia, wydajnością pracy A spadek jakości życia, więc leki na alergiczny nieżyt nosa, poprawiają objawy nosowe są bardzo ważne.
7, dzieci cierpiące na nieżyt nosa mogą powodować utratę pamięci, upośledzenie umysłowe, dorośli cierpiący na nieżyt nosa wpływają na pracę i życie, zapalenie nosa przez długi czas, istnieje ryzyko nowotworów nosa.
Objaw
Przewlekłe objawy nieżytu nosa Częste objawy Owrzodzenie błony śluzowej nosa i zanik katar Ropne wydzieliny z nosa Przerost nosa Obrzęk błony śluzowej nosa Obustronna niedrożność nosa Guzki Krwotok z błony śluzowej nosa
Przewlekłe proste zapalenie błony śluzowej nosa:
Błona śluzowa nosa jest spuchnięta, powierzchnia jest gładka i wilgotna, zwykle ciemnoczerwona, błona śluzowa małżowiny jest miękka i elastyczna, a sondę lekko dociska się, tworząc depresję, ale usunięcie sondy szybko przywróci depresję, szczególnie w gorszym małżowinie. 2% roztwór efedryny na skurcz błony śluzowej nosa, małżowina szybko kurczy się, występuje wydzielina śluzowa lub ropna w całym przewodzie nosowym lub dolnym przewodzie nosowym.
Przewlekłe przerostowe zapalenie błony śluzowej nosa:
1 Dolny małżowinowy jest oczywiście przerostowy, lub dolny małżowinowy i środkowy małżowinowy są przerostowe, często powodując przekrwienie błony śluzowej nosa, śluz lub wydzieliny śluzowo-ropne w dolnej części jamy nosowej lub w dolnym przewodzie nosowym.
2 obrzęk błony śluzowej, różowy lub fioletowy, nierówna powierzchnia lub guzkowaty lub morwy, szczególnie przedni koniec małżowiny i jej wolna krawędź jest oczywista, obniżenie ciśnienia sondy nie jest oczywiste, dotyk jest trudny do odczucia.
3 Po miejscowym zwężeniu naczyń skurcz błony śluzowej nie był oczywisty.
Zbadać
Przewlekłe badanie nieżytu nosa
Przewlekłe zapalenie błony śluzowej nosa często powoduje zatkanie nosa, zmętnienie nosa, ból głowy i zmniejszenie węchu. Najpierw sprawdź przednie otwory nosowe pod kątem uszkodzeń, strupów, ciał obcych lub guzów. Ponieważ choroby te mogą często pojawiać się powyższe objawy. Postępuj zgodnie z przegrodą nosową, aby sprawdzić, czy występują nadżerki, strupy lub ciężkie zniekształcenie przegrody nosowej. Najważniejszą rzeczą w badaniu nosa jest sprawdzenie, czy błona śluzowa nosa to przekrwienie, przerost, czy przekrwienie błony śluzowej nosa jest przekrwione, przerost lub polipy, czy są wydzieliny w kanałach nosowych, a także kolor, charakter i lokalizacja wydzieliny.
Diagnoza
Diagnoza i diagnoza przewlekłego nieżytu nosa
Zasadniczo nie mylone z innymi chorobami, szczególne okoliczności nie są wykluczone.
Objawy są w zasadzie takie same jak przewlekłe proste zapalenie błony śluzowej nosa, ale stopień zatkania nosa jest poważniejszy i bardziej uporczywy. Stopień okluzyjnej dysfunkcji nosa i węchu jest również poważny. Smark zwykle nie ma wiele, jest śluzowaty lub śluzowo-ropny i nie jest łatwy do plwociny.
Tylny koniec przerostowego dolnego małżowinowego naciska trąbkę Eustachiusza i może powodować szum w uszach i utratę słuchu. Błona śluzowa dolnego małżowiny nosowej jest gruba, blokując otwarcie przewodu nosowo-łzowego, co może powodować łzy lub wtórne zapalenie pęcherza moczowego i zapalenie spojówek. Długotrwałe przekrwienie błony śluzowej nosa, częste oddychanie przez usta i długotrwała stymulacja wydzieliny z nosa, łatwe do wtórnego przewlekłe zapalenie zatok, zapalenie gardła, zapalenie krtani. Ból głowy, zawroty głowy, utrata pamięci, apatia, bezsenność i inne objawy są poważniejsze niż przewlekłe proste zapalenie błony śluzowej nosa. Kiedy przerostowy środkowy małżowinowy naciska przegrody nosowe, może powodować nerwoból nerwu trójdzielnego (pierwsza gałąź), zwany „zespołem neurologicznym przed badaniem przesiewowym”, a ból głowy można złagodzić poprzez znieczulenie błony śluzowej węchu.
Sprawdź, czy jama nosowa jest zablokowana przez powiększony dolny małżowinowy, a dno nosa lub dolny kanał nosowy jest wypełniony śluzem lub ropą. Błona śluzowa jest spuchnięta, blada, różowa lub bakłażanowa, z nierówną powierzchnią, guzowata lub morwa. Przednie, tylne i wolne obrzeże nosa jest najbardziej oczywiste. Kiedy małżowina jest dociskana sondą, ma silne uczucie i nie jest łatwo zwisać. lub po depresji nie jest łatwo wyzdrowieć.
Przerostowa błona śluzowa nosa nie jest wrażliwa na leki zwężające naczynia krwionośne, a po miejscowym stosowaniu efedryny obrzęk błony śluzowej nie ustępuje znacząco. Po badaniu nosowym można zaobserwować przerost tylnej małżowiny nosowej. W ciężkich przypadkach jest podobny do morwy, która może wystawać do nosogardzieli. Tylny koniec małżowiny jest szarawo-biały, a niektóre są polipowate. Błona śluzowa po obu stronach przegrody nosowej jest symetryczna i przerostowa.
