enchondroma
Wprowadzenie
Wprowadzenie do endogennej chondromy Endogenny chondroma może wystąpić w kości, znany również jako typ centralny (endogenny chondroma), a powierzchnia kości jest również nazywana typem brzeżnym (chondroma okostna), który może być pojedynczą zmianą lub wielokrotną (endocarcinoma). Chondromy mogą być również związane z naczyniakiem tkanek miękkich (zespół Maffucciego). Podstawowa wiedza Odsetek chorób: 0,0006% Osoby podatne: brak określonej populacji Tryb infekcji: niezakaźny Komplikacje: złamanie
Patogen
Endogenna chondromatoza
(1) Przyczyny choroby
Jest to guz wywołany przez embrionalną tkankę ektopową.
(dwa) patogeneza
1. Badanie ogólne: Próbki uzyskane za pomocą łyżeczkowania chirurgicznego wykazują, że tkanka nowotworowa jest jasnoniebieską chrząstką szklistą o zwartej teksturze, ale może również stać się miękka z powodu zwyrodnienia śluzówkowego. Kora kości dotkniętej kości często ma zmianę obrzęku, a kość korowa jest cienka. Takich jak skorupka jaja, powierzchnia błony wewnętrznej kości korowej jest płatkowana z powodu erozji guza, pojedyncze endogenne zmiany chrzęstne są małe, ale w długich rurowych kościach zmiany są czasami większe, należy zwrócić uwagę na większe zmiany chrząstki Im większe prawdopodobieństwo chondrosarcoma.
2. Mikroskopia: Większość endogennych chondrom składa się z wielu szklistych płatów chrząstki, które są dobrze uformowane w płatach. Chondrocyty te są zazwyczaj małe, blade i cytoplazmatyczne. Istnieją małe i okrągłe zabarwione jądro, a czasami komórki dwujądrowe. Jeśli tych komórek jest wiele, należy rozważyć możliwość chondrosarcoma, szczególnie gdy takie guzy nie występują w dłoniach i stopach, chondromy endogenne często mają Strefa zwapnienia, w której komórki można scharakteryzować jako zwyrodnieniowe lub nekrotyczne, z powiększonymi, nieregularnie bogatymi jąderkami, należy zauważyć w badaniu, nie myl go z chondrosarcoma, stopniem dojrzałości komórek w endochondromie Duże, szczególnie u dzieci i młodzieży, często widzą dużą liczbę komórek, z dużą ilością atypowych komórek jądra i dwujądrowych, powyższe cechy są ogólnie stosowane do rozróżnienia między łagodnymi cechami endochondroma a cechami histologicznymi chondrosarcoma Jednak tych cech nie można wykorzystać do diagnozowania guzów chrząstki w dłoniach i stopach. Diagnoza radiologii w tym obszarze jest ważniejsza. Pojedyncza endogenna chrząstka Korowa erozji kości i zniszczenia następuje wzrost guza w tkankę miękką, wskazuje to transformacji nowotworowej.
Zapobieganie
Endogenne zapobieganie chondromie
Nie ma skutecznego środka zapobiegającego tej chorobie, a wczesne wykrycie i wczesna diagnoza są kluczem do zapobiegania i leczenia tej choroby. Rozwijaj dobre nawyki, rzuć palenie i ogranicz alkohol. Nie pij alkoholu Dym i alkohol są wyjątkowo kwaśnymi i kwasowymi substancjami, a ludzie, którzy palą i piją przez długi czas, mogą łatwo doprowadzić do kwaśnego ciała. Nie jedz zbyt dużo słonych i pikantnych potraw, nie jedz przegrzanych, zbyt zimnych, przeterminowanych i zepsutych; ci, którzy są słabi lub mają określone geny genetyczne, powinni spożywać niektóre pokarmy przeciwnowotworowe i substancje alkaliczne o wysokiej zasadowości, odpowiednio. Jedzenie, utrzymuj dobry stan psychiczny.
Powikłanie
Endogenne powikłania chrząstki Powikłania
Może być skomplikowane przez patologiczne złamania.
Objaw
Endogenne objawy chrząstki częste objawy reakcja okostnej zwapnienie powolny wzrost
Jednorazowy endogenny chondroma jest guzem w jamie rdzeniastej. Składa się z przezroczystego płata chrząstki. Wiek początku wynosi zwykle od 30 do 40 lat. Stosunek mężczyzn do kobiet jest taki sam. Pacjent zwykle nie ma specjalnych objawów ani bezbolesnego obrzęku. Skorzystaj z pomocy medycznej, jeśli dojdzie do złamania patologicznego, może wystąpić ból. Często pojawiają się guzy podczas robienia filmów rentgenowskich. Objawy bólu pojawiają się w długich rurkowych kościach, miednicy i łopatce. Należy zauważyć, czy występuje złośliwa zmiana i ogólnie brak objawów ogólnoustrojowych.
Miejsca predilekcji: Mówiąc ogólnie, kości zaatakowane przez endogenne chondromy są rzadko atakowane przez chondrosarcoma. Około 40% do 65% pojedynczych endogennych chondromów występuje w rękach i występuje w stopach. W ręku bliższa paliczka jest najlepszym miejscem, stanowiącym od 40% do 50% przypadków, a następnie śródręcza (około 15% do 30%), a środkowa paliczka ma 20% do 30%, rzadko zlokalizowana w dystalnej falangi ( Około 5% do 15%), występowanie każdego palca jest najbardziej środkowym palcem, następnie pierścień, mały palec, wskaźnik ponownie, kciuk jest najmniejszy, kość nadgarstka jest rzadka (mniej niż 2%), w stopie częstość występowania wynosi około Wszystkie endogenne chondromy stanowiły 6%, a miejscami uprzywilejowanymi były paliczki, kość ramienna i kość skokowa.
Częstość występowania endogennego chrzęstniaka w długiej kości kanalikowej wynosi około 25%, a częstość występowania kończyn górnych jest większa niż kończyn dolnych. Typowymi częściami są piszczel, kość udowa, piszczel i piszczel to miejsca chrzęstniakomięsaka, podczas gdy endogenne chondromy występują w kości piszczelowej. Tylko 3% czaszki, kości twarzy, kości ramiennej, kości piętowej, mostka, łopatki, łokci i kręgosłupa to rzadkie miejsca zakażenia.
Endogenny chondroma występujący w długiej kości cewkowej, zwykle w środku końca przynasadowego. Gdy kalus jest zamknięty, miejsce guza można przesunąć w kierunku przepony lub metafizy oraz w środku krótkiej kości rurkowej u stóp i stóp.
Zbadać
Badanie endogennego chrzęstniaka
Jednorazowy endogenny chondroma na zdjęciu rentgenowskim jest typowy: często ograniczony, dobrze zdefiniowany, eliptyczny przezroczysty cień o lobulowanym kształcie, często wyśrodkowany, korowy przerzedzenie wokół guza Istnieje cienka warstwa stwardnienia rozrostowego, a w cieniach widoczne są rozrzucone, podobne do piasku punkty zagęszczania, co jest główną cechą chrząstki na zdjęciu rentgenowskim (ryc. 1), pojedynczej endogennej chondroma występującej w śródręczu lub kości ramiennej. Funkcje rentgenowskie są zasadniczo podobne do falangi, ale guz ma duży cień, często odchylony w kierunku końca kości, a kość korowa jest również bardziej widoczna. Pojedynczy endogenny chondroma występuje w długim pniu kości, często wykazując rdzeń centralny lub ekscentryczny. Zmiany wewnątrzwątrobowe, zmiany osteolityczne o różnych rozmiarach, którym towarzyszą cienie zwapnienia, często z erozją zrazikową na krawędzi kości korowej, pojedynczy endogenny chondroma zlokalizowany w płaskiej lub nieregularnej kości, często bez typowego działania, pojedynczy Trudność w diagnozowaniu za pomocą promieniowania rentgenowskiego, endogennego chondroma pojedynczego końca, czasami w połączeniu ze złamaniem patologicznym, jest również jedną z cech rentgenowskich.
Diagnoza
Diagnoza i identyfikacja endogennego chrzęstniaka
Diagnoza
Młodzi pacjenci są bardziej powszechni, upodobaniem jest ręka, kość stopy, guz rośnie powoli, może trwać kilka lat lub dziesięć lat, lokalna masa, ból nie jest oczywisty, film rentgenowski pokazuje zniszczenie osteolityczne w jamie szpikowej, czasami występuje zwapnienie Punktowa, kora korowa jest przerzedzona i nie ma reakcji okostnej.
Diagnostyka różnicowa
1. Torbiel kostna: występuje głównie u nastolatków, z najczęstszą kością udową i udową. Znajduje się w metafizie, połączona lub oddzielona od płytki stępowej. Często występują złamania patologiczne. Filmy rentgenowskie są również ograniczone do zniszczenia osteolitycznego, ale bardziej przejrzyste. Wnęka kapsułki to wnęka zawierająca niewielką ilość płynu, ścianka kapsułki to tkanka włóknista i nowa tkanka kostna, a czasami mikroskopijne komórki olbrzymie są widoczne pod mikroskopem.
2. Nieprawidłowa proliferacja błonnika: więcej niż 10 do 30 lat, z kością udową, piszczelową, żebrami częściej, objawy nie są oczywiste, często z patologicznymi złamaniami, badanie rentgenowskie w celu zlokalizowanego zniszczenia osteolitycznego, zmiany są matowe szkło Badanie patologiczne wykazało, że tkanka guza była szarawo-biała, twarda i twarda jak guma, z przedmiotami podobnymi do żwiru oraz tkanką włóknistą i kością metaplastyczną pod mikroskopem.
