opryszczkowata krostowata
Wprowadzenie
Wprowadzenie do liszajec przypominający opryszczkę Opryszczkowe zapalenie opryszczki (impetigoherpetiformis) jest poważną chorobą skóry występującą u kobiet w ciąży Podstawowym uszkodzeniem skóry jest pojawienie się aseptycznych krost na podstawie rumienia, któremu często towarzyszą ciężkie objawy ogólnoustrojowe, stopniowo łagodzone po porodzie. Ciąża może się powtórzyć. Podstawowa wiedza Proporcja choroby: prawdopodobieństwo populacji wynosi 0,28% Osoby wrażliwe: dobre dla kobiet w ciąży Tryb infekcji: niezakaźny Komplikacje: poronienie, przedwczesne porody, niewydolność serca, niewydolność nerek
Patogen
Przyczyna liszajec przypominający opryszczkę
(1) Przyczyny choroby
Etiologia nie została jeszcze wyjaśniona, a ciąża może być czynnikiem predysponującym Z uwagi na typową rękę, stopę i kostkę spowodowane hipokalcemią spekuluje się, że patogeneza może być związana z zaburzeniami endokrynologicznymi, takimi jak niedoczynność przytarczyc. Doniesiono, że operacja tarczycy przypadkowo usuwa przytarczycę. Wywołując tę chorobę, choroba jest również widoczna w długotrwałym stosowaniu złożonych tabletek noretysteronu (znanych również jako krótko działające środki antykoncepcyjne I, składnikami są etynyloestradiol i noretysteron) kobiety niebędące w ciąży, nie jest to wyjątkowa zmiana kobiet w ciąży.
Chen Xitang (1994) uważa, że liszajec opryszczkowy i acrodermatitis continua są identyczne pod względem histopatologicznym i nie można ich odróżnić, różnią się jedynie patogenezą i zmianami chorobowymi i mogą być krostami. Wariant łuszczycy krostkowej, która powoduje łuszczycę w potencjalnej łuszczycy z powodu zaburzeń metabolicznych W 1995 r. Aronson i wsp. Uznali tę chorobę za niezależną ciążową chorobę skóry.
(dwa) patogeneza
1. Gołym okiem widzi na podstawie rumienia w naskórku szeroki zakres krost.
2. Zmiany patologiczne tkanki skóry W powierzchownym naskórku widoczne były gąbczaste krosty. Płyn krostowy zawierał dużo granulocytów obojętnochłonnych. Powstawanie gąbczastych krost było spowodowane przez dużą liczbę neutrofili wchodzących do górnej części warstwy kolczastej i gromadzących się. W gąbczastej sieci utworzonej przez zdegenerowane i przerzedzone komórki naskórka, gdy krosty powiększają się, komórki naskórka w środku krost rozpadają się, aż powstaje pojedynczy pęcherz przedsionkowy, który jest nadal widoczny wokół wypukłości. Sieć utworzona przez zdegenerowane i przerzedzone komórki naskórka Kiedy neutrofile w jamistym płynie krostowym przemieszczają się w górę do warstwy rogowej, pyknoza jądrowa tworzy mikro-dostęp Munro, język rowkowany w jamie ustnej i histopatologię języka mapy. Zmiany są podobne do zmian w skórze.
Zapobieganie
Zapobieganie liszajecowi przypominającemu opryszczkę
Wzmocnij pielęgnację jamy ustnej i skóry kobiet w ciąży, aby zapobiec powikłaniom, chociaż ropa w krostach jest sterylnym, profilaktycznym zastosowaniem antybiotyków o szerokim spektrum działania.
Powikłanie
Powikłania liszajca podobne do opryszczki Powikłania, przedwczesne porody, niewydolność serca, niewydolność nerek
W trakcie ciąży utrzymująca się wysoka gorączka jest wyjątkowo niekorzystna dla płodu, często prowadząc do poronienia, przedwczesnego porodu, a nawet porodu martwego, martwego porodu, a kobiety w ciąży mogą również umrzeć z powodu długotrwałej wysokiej gorączki, niewydolności serca, niewydolności nerek i niewydolności ogólnoustrojowej.
Objaw
Objawy liszajca opryszczkowego Typowe objawy Krosty opryszczki, flegma, wilgoć, silny ból, zmarszczki skóry w czasie ciąży ... biegunka, wysoka gorączka, zimna wojna
Choroba występuje dłużej niż 3 miesiące po ciąży, a stan stopniowo ustępuje po porodzie. Choroba może nawrócić po ponownym zajściu w ciążę.
Gwałtowny początek, początkowo w fałdach skóry (takich jak dolna pacha, dolna część piersi, pachwina, obwód pępowiny, zgięcie kończyn, zewnętrzne narządy płciowe itp.), Duża liczba ostrych rumieńów zapalnych nagle pojawia się w naskórku, a następnie nie przez guzek lub pęcherz Bezpośrednie skupianie, płytkie małe krosty, wokół końcówki igły do wielkości prosów, żółto-białe, często ułożone w pierścień kwiatowy, półkoliste lub podobne do mapy, proste zmiany mogą również łączyć się, tworząc duży obszar ropy W jeziorze zmiany skórne są lekko swędzące, a krosty wysychają i stłuszczą się po kilku dniach. Nowe uszkodzenia skóry pojawiają się wokół starych zmian. Po zerwaniu skóra pokazuje wilgoć, a czerwony błyszczący obszar jest mokry. Utrata, a wreszcie naprawa nabłonka jest leczona przez głęboką pigmentację, aw ciężkich przypadkach zmiany skórne mogą rozprzestrzeniać się na całe ciało, czemu towarzyszą dreszcze, relaksacja, wysoka gorączka, wymioty, biegunka, flegma i inne objawy ogólnoustrojowe, które mogą wpływać na błonę śluzową policzka, język i gardło. Często bierze się również udział w błonie śluzowej przełyku, tworząc krosty lub nadżerki, które są szarymi płytkami, czasami wpływającymi na jedzenie z powodu obrzęku bólu.
Choroba charakteryzuje się przewlekłą miesiączką, która trwa przez kilka miesięcy i jest okresowym ostrym atakiem, któremu często towarzyszy skurcz dłoni i stóp spowodowany hipokalcemią.
Zbadać
Badanie liszajca opryszczkowego
Badanie krwi wykazuje wzrost całkowitej liczby białych krwinek, wzrost liczby granulocytów obojętnochłonnych, hipoalbuminemii i hipokalcemii.
Diagnoza
Rozpoznanie i rozpoznanie liszajecopodobnego opryszczki
Według kobiety w ciąży w trzecim trymestrze ciąży, skóra fałduje się na podstawie rumienia, większość żółto-białych skupisk ułożonych jest w krosty w kształcie kwiatu, któremu towarzyszą bardziej poważne objawy ogólnoustrojowe, w połączeniu z cechami patologii tkanki skórnej, diagnoza jest trudniejsza .
Czasami trudno jest identyfikować się z łuszczycą krostkową. Te ostatnie zmiany charakteryzują się dłońmi i palcami i mają tendencję do złuszczania. Należy je również odróżnić od pęcherzycy. Ten ostatni jest wielkości grochu do orzechów włoskich na powierzchni normalnej skóry. Blister, łatwy do zidentyfikowania, oprócz ciążowej opryszczki (wysypka polimorficzna, głównie pęcherzyki, brak objawów ogólnoustrojowych).
