liszaj obrączkowy
Wprowadzenie
Wprowadzenie do kajdanek Kajdanki są chorobami grzybiczymi występującymi w dłoni. Są one powszechnie nazywane dłońmi gęsimi. Są one spowodowane głównie przez infekcję stopy sportowca. Użycie rąk do kopania stóp jest głównym czynnikiem zakaźnym. Ponieważ dłonie są gołe, palce są dobrze wentylowane i suche, a częstość występowania kajdanek nie jest wystarczająca. Jednak w ostatnich latach, wraz ze wzrostem liczby sportowców z kostkami, wzrosła także liczba pacjentów z kajdankami. Cierpiący na kajdankach nie tylko odczuwa niewygodną pracę, czasem swędzącą i niewygodną, ale także utrudnia higienę, ponieważ ręka jest niezbędnym „narzędziem”, które wpływa również na czystość jedzenia, tworząc warunki do „choroby z jamy ustnej”. Patogenne grzyby powodujące kajdanki są zasadniczo identyczne z patogennymi grzybami stopy. Podstawowa wiedza Odsetek chorób: 0,5% - 0,8% Wrażliwi ludzie: żadnych wyjątkowych ludzi Tryb infekcji: kontakt kontaktowy Powikłania: dłoń, stopa, ciało, ciało, przepuklina udowa
Patogen
Kajdanki
Zakażenie bakteryjne (35%):
Patogen kajdanek jest w zasadzie taki sam jak stopa sportowca, głównie T. rubrum, a następnie T. rubrum, co często jest spowodowane chwytaniem plwociny, przepukliną ciała i kości udowej.
Czynniki środowiskowe (45%):
Uraz dłoni jest częstą przyczyną. Choroba występuje na całym świecie. Częstość występowania jest związana z zawodem. Na tę chorobę podatni są górnicy, szewcy i pracownicy o bardziej ręcznym działaniu.
Patogeneza
Podobnie jak w przypadku przepukliny kości udowej, hermetyczne ubranie może zwiększać temperaturę i wilgotność skóry oraz zakłócać funkcję barierową warstwy rogowej naskórka. Po zakażeniu Trichophyton rubrum i Trichophyton rubrum, kilka etapów rozwoju, w tym okres inkubacji W procesie wzrostu i pogarszania się w trakcie procesu przeciwinfekcyjnego okres wzrostu znajduje się w warstwie rogowej, a objawy kliniczne są niewielkie. Po ustaleniu zakażenia tempo wzrostu T. rubrum i T. rubrum oraz tempo odnowy naskórka są dwoma kluczowymi czynnikami rozwoju uszkodzenia. Czynniki płciowe, oba muszą być równe lub pierwszy jest większy niż drugi, w przeciwnym razie liczba Trichophyton i Trichophyton mentagrote zmniejszy się, a keratynaza i inne enzymy proteolityczne wytwarzane przez Trichophyton i Trichophyton mentagrophyta są nie tylko Kolonizacja skóry i inwazja, objawiające się jako uszkodzenie skóry.
Zapobieganie
Zapobieganie kajdankom
Unikaj bezpośredniego kontaktu ze źródłami zakaźnymi (takich jak częste łapanie stopy sportowca), zmniejsz ilość kwasów i substancji alkalicznych w codziennej pracy, kluczem jest zwrócenie uwagi na zdrowie osobiste, rodzinne i zbiorowe.
1. Zwracaj uwagę na higienę osobistą, nie używaj publicznych pantofli, miednic, ściereczek itp., Butów i skarpet, ściereczka do stóp powinna być regularna, utrzymuj stopy w czystości, suche i sterylizowane.
2. Nadmierne pocenie się i uraz dłoni i stóp jest często jedną z najczęstszych przyczyn kostek lub kajdanek. Zazwyczaj konieczne jest zredukowanie substancji chemicznych, fizycznych i biologicznych do złej skóry stopy przeciwnika. Jeśli pacjent pije mniej drażniące napoje, takie jak Mocna herbata, kawa, alkohol itp., Ponieważ napoje te stymulują wydzielanie i wydalanie gruczołów potowych, zapewniając korzystne środowisko dla podatności na pleśń naskórka.
3. Po umyciu stóp lub kąpieli w nocy należy wlać wilgoć między palce u stóp i zaciągnięcia. Zdezynfekować proszek do smarowania (0,1 ml mentolu, 2 g jodku tymolu, 4 g stearynianu cynku, 2 g węglanu magnezu, kwas borowy). 15 gramów, talk talku dodaje się do 100 gramów), ma to na celu utrzymanie palców między palcami tak bardzo, jak to możliwe, aby zapobiec ponownemu zakażeniu pleśni naskórka.
4. Obuwie, ściereczkę do stóp należy regularnie sterylizować, utrzymywać stopę w czystości, a sucha łazienka, basen i inne miejsca publiczne są głównym miejscem infekowania wystarczającej liczby sportowców, należy ściśle wdrożyć system zarządzania dezynfekcją.
5. Oczyść się i nie utrzymuj nieuczciwych relacji seksualnych z innymi. Nie używaj bielizny, bielizny i kosmetyków innych osób.
6. Często zmieniaj bieliznę i utrzymuj genitalia w czystości, często myjąc ubrania.
7. Ogranicz pocenie się i sprzyjaj odparowaniu korzeni kości udowej. Staraj się, aby krocze było suche i noś luźną bieliznę. Nie dokręcaj zbyt mocno.
Powikłanie
Powikłania kajdanek Powikłania
Takich jak grzybica paznokci, gęsia dłoń, przepuklina kości udowej, należy aktywnie leczyć, aby zapobiec infekcji w okolicy narządów płciowych.
Objaw
Chusteczka do nosa Objawy Typowe objawy Krosty, twarz, dłonie, peeling, skóra, swędzenie, grudki, skóra, rozszczep podniebienia
Początkowe uszkodzenie kajdanek to małe pęcherze na opuszkach palców, zgięcie palców lub powierzchnia dłoniowa i złuszczanie po wysuszeniu. Często ogranicza się do jednego lub dwóch palców po jednej stronie i stopniowo rozprzestrzenia się na sąsiednie palce lub dłonie. Przeciwna strona. Skóra w miejscu złuszczania może być gruba i gruba, tekstura skóry jest szeroka, a normalny połysk i elastyczność są tracone. Czasami palec zostaje zmiażdżony i jest również powodowany przez Candida albicans, a nie zwykłą plwocinę. Kajdanki można podzielić na pęcherze, łuski lub przewlekły wyprysk. Przebieg choroby jest głównie przewlekły, stały rok nie jest wyleczony, zmiany skórne pogarszają się latem, zasięg jest powiększony, a gdy klimat zimowy jest suchy, zmiany skórne są szorstkie i grube. Na wyciągnięcie ręki i części aktywnych stawów, ze względu na efekt ciągnięcia podczas porodu i pracy, łatwo jest powodować pękanie, które często wpływa na pracę i życie.
Zgodnie z różnymi cechami klinicznymi kajdanki można podzielić na trzy typy:
Skala blistrowa
Początek jest przeważnie pojedynczym przypadkiem: zaczyna się od pewnej części dłoni, zwłaszcza dłoni, dłoni palca wskazującego i palca serdecznego, boku i korzenia, zaczynając od pęcherzy wielkości igły, grubych i błyszczących, zawierających przezroczysty płyn. Pęcherze gromadzą się lub ewakuują w grupach, świadomie swędząc, pęcherze wysychają po złuszczeniu i stopniowo rozprzestrzeniają się na otoczenie, tworząc uszkodzenie pierścienia lub wielu pierścieni, wyraźne krawędzie, przewlekłe choroby, trwające przez wiele lat, aż wszystkie dłonie są zajęte i rozprzestrzeniają się na grzbiet dłoni i paznokci, a nawet Kontralateralna dłoń. Czasami pęcherzyki mogą być wtórne do infekcji, tworząc krosty.
Hiperkeratoza
Występuje w dłoni (jeśli to wystarczy, jest to pięta). Skóra jest w większości sucha, keratyna jest pogrubiona, powierzchnia jest szorstka i złuszczona, tekstura jest pogłębiona, podatne jest na rozszczep podniebienia, a zmiany skórne mogą rozprzestrzeniać się na grzbiet dłoni (tył stopy). Zasadniczo bez swędzenia, rozszczep podniebienia powoduje ból.
Impregnowany typ erozyjny
Nazywany również typem pocierania, dobrze szew na palce (palce). Charakteryzuje się wybielaniem i wybielaniem skóry, a powierzchnia jest miękka i łatwa do odklejenia, odsłaniając spłukiwaną powierzchnię, a nawet pęknięcia. Występuje różny stopień swędzenia, a wtórny zakażenie bakteryjne ma nieprzyjemny zapach.
Choroba często występuje jako typ lub kombinacja kilku rodzajów, a także może być zmieniana z jednego rodzaju na drugi, tak jak w lecie, typ pęcherzowy, a zimą - typ rogowacenia. Niekompletne leczenie jest głównym powodem przedłużonego, nieleczonego.
Zbadać
Kontrola kajdanek
Badanie mikologiczne łuskowatej lub pęcherzowej ściany do bezpośredniego badania mikroskopowego można znaleźć w strzępkach lub zarodnikach stawów, stopień wykrycia bakterii przez keratynizację jest niski.
Histopatologia: ostry naskórek z obrzękiem międzykomórkowym, tworzenie się gąbek, naciekanie komórek, pęcherze znajdujące się pod rogiem naskórka, mogą mieć parakeratozę, przewlekłe rogowacenie, pogrubienie akantozy i przewlekłe nacieki zapalne, z PAN Barwienie może znaleźć strzępki grzybów w warstwie rogowej naskórka.
Diagnoza
Diagnoza kajdanek
Punkty diagnostyczne
1. Wysypka występuje po stronie palca, po stronie zginania, między palcami oraz na dłoni i dłoni. Wysypka jest często ograniczona do jednej strony.
2, często w okresie letnim lub pogorszenia, zima staje się lepsza.
3, forma wysypki jest podzielona na typ pęcherzykowy, łuskowaty, erozyjny. Każdy typ można przekształcić w siebie lub może istnieć w tym samym czasie, ale w pewnym okresie wydajność jednego typu jest często dominująca.
(1) typ pęcherza: Wysypka jest głębokim pęcherzem, rozproszonym lub skupionym, z niewielką ilością zgorzeliny po zerwaniu lub absorpcji. Świadomy świąd jest oczywisty, często ze względu na drapanie lub samo-stosowanie igły do zbierania pęcherzyków i wtórnej infekcji.
(2) Typ łuski: objawia się jako hiperkeratoza, sucha, szorstka, złuszczanie i jasnoczerwona podstawa. Może się to zdarzyć jedną ręką lub obiema rękami. Świadomie swędzenie jest lekkie i często spierzchnięte, a ból w zimie.
(3) typ erozyjny: częściej między palcami. Lokalny naskórek jest wilgotny, impregnowany i białawy, a także swędzący. Po pęknięciu naskórka odsłonięta zostaje wypłukana powierzchnia spłukiwania, w tym czasie odczuwa się swędzenie i palący ból. Często z powodu łapania i wtórnej infekcji.
4, przebieg choroby jest powolny, zwykle nieleczony przez wiele lat.
5, można zastosować do bezpośredniego badania mikroskopowego grzybów lub badania kultury grzybowej w celu dalszego potwierdzenia diagnozy.
Diagnostyka różnicowa
Wyprysk dłoni
Wyprysk dłoni i kajdanki są częstymi chorobami skóry dłoni. Pacjenci z wypryskiem dłoni są uczuleni na ciało, ponieważ dłonie często mają kontakt z różnymi czynnikami uczulającymi na zewnątrz, takimi jak środki dezynfekujące, detergenty, chemikalia itp. Wysypka jest ciemnym rumieniem, powierzchnia skóry jest sucha i szorstka, a także może być przerostowa, często towarzyszy jej pękanie w zimie, z różnym stopniem swędzenia i bólu, gdy skóra jest rozszczepiona.
Złuszczające rogowacenie
Znany również jako pocenie się blaszki, jest powierzchowną zrogowaciałą, zrogowaciałą chorobą złuszczającą, zmiany skórne zaczynają się od igłowych białych plam, które powstają w wyniku uwolnienia naskórka, stopniowo rozszerzając łuszczenie, bez grudek i pęcherzy. Nie ma swędzenia, dłonie są symetryczne, częściej u nastolatków, często mają tendencję do sezonowego nawrotu.
Opryszczka
Typowe uszkodzenie to rozmiar pęcherza na głębokości naskórka, nieco wyższy niż powierzchnia skóry, brak stanów zapalnych, często symetrycznie rozmieszczonych w dłoni, po stronie palca i opuszkach palców, rzadko w tylnej części dłoni i stopy, można powtarzać wielokrotnie. Grzyb ściany blistra był ujemny. Zwróć uwagę na różnicę między szamponem a chusteczką.
Wysypka z pęcherzami dłoni
Blister jest płytki, a ściana blistra jest cienka. Często jest skupiona i symetrycznie rozmieszczona między palcami a dłonią. Pozostałe części ciała mają również aktywną dermatofitozę. Grzyb ściany pęcherza był ujemny, ale test trichostatyny był silnie dodatni. Wysypki plwocinowe naturalnie znikają po wyleczeniu dermatofitozy.
