rogowacenie słoneczne
Wprowadzenie
Wprowadzenie do rogowacenia słonecznego Promienica jest chorobą charakteryzującą się hiperkeratozą spowodowaną długotrwałym nasłonecznieniem lub stymulacją promieniowaniem jonizującym, zwaną także rogowaceniem słonecznym lub rogowaceniem starczym. Nabłonkowe przedrakowe zmiany skórne występują u mężczyzn w wieku powyżej średniego wieku, a narażone obszary są częstsze. Klinicznie, brązowe lub żółte płaskie grudki lub płytki są głównymi objawami, a kilka można przekształcić w raka płaskonabłonkowego, ale przerzuty są niezwykle rzadkie. Osoby mogą być leczone miejscowymi lekami lub fizykoterapią. Podejrzewa się wczesną resekcję chirurgiczną złośliwej transformacji. Podstawowa wiedza Odsetek chorób: zapadalność wynosi około 0,002% - 0,003% Osoby podatne: mężczyźni, którzy częściej są w średnim wieku lub starsi Tryb infekcji: niezakaźny Powikłania:
Patogen
Przyczyny rogowacenia słonecznego
(1) Przyczyny choroby
Światło słoneczne, światło ultrafioletowe, ciepło radioaktywne, a także bitum lub węgiel i jego ekstrakty mogą wywoływać chorobę, a podatność pacjenta odgrywa decydującą rolę.
(dwa) patogeneza
Histopatologię można podzielić na 3 typy: przerostowy, zanikowy i rak in situ.
Typ przerostowy: Hiperkeratoza naskórka jest oczywista, a parakeratoza jest niekompletna. Istnieje przerost acanthal i atrofia. Komórki akantozy są nieuporządkowane i zwyrodnienie wakuolu. Figury mitotyczne są bardziej powszechne, ale nie typowe, i występują nieprawidłowe komórki.
Zanik naskórka: W warstwie podstawowej widoczne są nietypowe komórki i keratynocyty z luźnymi kolcami.
Typ rakowy in situ: naskórek jest pogrubiony, komórki naskórka są nieuporządkowane i występują komórki nietypowe, a naskórek i skóra właściwa są wyraźnie określone.
Powierzchniowa warstwa trzech rodzajów skóry właściwej ma oczywistą elastyczną degenerację i występuje naciek średniej gęstości złożony głównie z limfocytów.
Zapobieganie
Zapobieganie rogowaceniu słonecznemu
Zapobieganie: Występowanie tej choroby jest ściśle związane z ekspozycją na światło słoneczne, szczególnie na promieniowanie ultrafioletowe o średniej fali (spektrum wynosi 280-320 nm), dlatego też, jeśli pracujesz na zewnątrz lub często wychodzisz, najlepiej wcierać krem przeciwsłoneczny na skórę odsłoniętego słońca, np. Maść 5% ditlenek tytanu. 5% krem z kwasu para-aminobenzoesowego i krem przeciwsłoneczny. Możesz również nosić parasol lub daszek, gdy jesteś poza domem.
Powikłanie
Powikłania rogowacenia słonecznego Komplikacja
20% pacjentów z wtórnym rakiem płaskonabłonkowym, ze zmianami związanymi z zapaleniem, erozją i owrzodzeniem, to wtórne objawy raka płaskonabłonkowego.
Objaw
Objawami rogowacenia słonecznego typowymi objawami łuszczące się zmiany mogą być zrogowaciałymi płatami, powolny wzrost, jasnobrązowa plamka teleangiektazja
1. Wrażliwe i uprzywilejowane zmiany występują częściej u mężczyzn w średnim wieku wystawionych na działanie promieni słonecznych, takich jak twarz, małżowina uszna, tył dłoni itp., Mężczyźni z uszkodzeniami skóry mogą występować w obszarze łysienia, małżowiny usznej i dolnej wargi, częściej u kobiet Przedramię rozciąga się na bok.
2. Objawy kliniczne są ograniczone. Są to brązowo-czerwone lub żółte plamki lub płytki z ostrymi brzegami. Średnica końcówki igły ma więcej niż 2 cm średnicy, większość z nich ma kilka milimetrów. Liczba jest zmienna, ale może być nieco wyższa niż powierzchnia skóry, ale nie ma oczywistej wysokiej krawędzi. Powierzchnia jest szorstka, widoczne są zrogowaciałe łuski. Łuska jest usuwana siłą. Podstawowa powierzchnia pod spodem jest rumiana, nierówna i brodawkowata. Czasami zmiany skórne mogą być napalone, tworząc kąt skóry, a zmiana rozwija się powoli i nie ma żadnych objawów. Wokół zmiany może wystąpić teleangiektazja (ryc. 1).
Zbadać
Badanie rogowacenia słonecznego
Keratosis
Przyczyną rogowacenia jest to, że rogowate pory są zatkane zatyczkami rogowymi, z porami grudek rogowacenia, przyczyna jest nieznana, niektórzy pacjenci mają niedoczynność tarczycy lub zespół Cushinga, a niektórzy pacjenci otrzymują zastrzyki lub przyjmują kortykosteroidy. W przyszłości ten rodzaj choroby skóry występuje zwykle u pacjentów z tendencją atopową lub dziedziczną, głównie w tej samej rodzinie.
1. Typowe zmiany skórne pojawiają się w obszarze podatnym na owłosienie, wykazując wygląd przypominający plaster;
2. Histopatologia: hiperkeratoza i przerost brodawkowaty, widoczne są torbiele rogowe, a komórki nowotworowe składają się z komórek podstawowych.
Diagnoza
Diagnoza i identyfikacja rogowacenia słonecznego
Zgodnie z objawami klinicznymi diagnoza na ogół nie jest trudna, a diagnoza musi zostać zbadana patologicznie.
Diagnostyka różnicowa
1. Rogowacenie łojotokowe ma tłuste łuski na powierzchni, miękką teksturę, gładką powierzchnię i brak twardej warstwy powierzchniowej. Histopatologia pokazuje tworzenie się torbieli naskórka w naskórku.
2. Toczeń rumieniowaty tarczkowy rozszerzył pory pęcherzykowe i zatyczki rogów włosowych i ma atrofię, zmiany skórne są dobre do wyrażania twarzy, szczególnie na policzkach i nosie, który jest podobny do motyla.
3. Złośliwa plamiasta plwocina występuje na odsłoniętej części, która jest plamą pigmentu, która nie jest wyższa niż powierzchnia skóry i może być stopniowo powiększana. Średnica może osiągnąć kilka centymetrów, co jest brązowe lub czarne. Około 1/3 zmian u osób starszych może rozwinąć się w Czerniak złośliwy
4. Należy również zwrócić uwagę na identyfikację liniowej plwociny naskórka, raka płaskonabłonkowego.
