łysienie bliznowaciejące
Wprowadzenie
Wprowadzenie do bliznowacenia wypadania włosów Bliznowacenie łysienia (cicatricialalopecia) to zlokalizowane łysienie, które pojawia się nagle w dowolnej długowłosej części ciała i odnosi się do zniszczenia mieszków włosowych spowodowanego różnymi przyczynami tworzenia blizn, co prowadzi do trwałego łysienia. Choroba nosi nazwę „duchów” i „oleistych wiatrów”. Charakteryzuje się okrągłymi lub owalnymi plamami wypadania włosów na skórze głowy. Ponieważ nie ma samoświadomości, często znajduje ją przypadkowo i przez innych, a także zauważa się, że podczas czesania włosów traci się dużą ilość włosów, a także znajduje się obszar łuszczącego się wypadania włosów. Podstawowa wiedza Odsetek chorób: 0,03% Wrażliwi ludzie: brak konkretnych ludzi Tryb infekcji: niezakaźny Komplikacje: łysienie plackowate
Patogen
Efekt bliznowacenia
Zakażenie (20%):
Takie jak żółtaczka głowy, ropna plwocina, plwocina, plwocina, zapalenie mieszków włosowych, toczeń pospolity, trąd, niewyjaśnione choroby skóry, takie jak liszaj płaski, toczeń rumieniowaty, twardzina skóry, sarkoidoza, choroba odkładania się mucyny mieszków włosowych.
Wady rozwojowe (15%):
Częścią przyczyny choroby są wady rozwojowe spowodowane wrodzonymi wadami genetycznymi, takimi jak niedorozwój skóry, choroba Conrdi, plwocina naskórka, rogowacenie potu, rybia łuska i rogowacenie skóry.
Czynniki fizyczne (15%):
Takie jak loki, oparzenia, popromienne zapalenie skóry.
Patogeneza
Patogeneza wciąż nie jest jasna. Wiele przyczyn uszkodzenia mieszków włosowych tworzy blizny, prowadzące do trwałego łysienia. W ostatnich latach łysienie plackowate jest bardziej podatne na choroby autoimmunologiczne. Zmiany odporności humoralnej obejmują nieswoiste narządy autoprzeciwciała i narządy. Zgłaszano specyficzne autoprzeciwciała, przeciwciała przeciwko mięśniom gładkim, przeciwciała przeciwjądrowe (głównie plamiste), przeciwciała przeciw mitochondriom, przeciwciała przeciwko błonie podstawnej i czynnik reumatoidalny, a także przeciwciała przeciwtarczycowe dla autoprzeciwciał specyficznych dla narządów. Przeciwciało w komórkach żołądka, przeciwciało przeciwnerczowe itp., Dodatni wskaźnik autoprzeciwciał jest związany z płcią pacjenta, wiekiem i ciężkością choroby.Zmiana odporności komórkowej to duża liczba limfocytów infiltrujących naczynia krwionośne i cebulki włosowe zmian łysienia plackowatego. Mieszki włosowe w okolicy mają silną HLAI, immunoreaktywność klasy II i nieprawidłową ekspresję cząsteczek adhezyjnych zaangażowanych w migrację komórek krwiotwórczych. Zmiany te mogą być spowodowane przez niektóre czynniki stymulujące, takie jak uraz, zapalenie neurologiczne lub zakażenie prowadzące do uwalniania cytokin, cytokiny mogą Uczestniczyć w rozwoju wielu odpowiedzi immunologicznych, prowadzących do mieszków włosowych W szczególności badanie różnych czynników immunologicznych związanych z regulacją odporności w łysieniu plackowatym było niezwykłe w ostatnich latach Chociaż powyższe mechanizmy są popularne, dokładna etiologia jest nadal niejasna, a dokładne autoantygeny i Rodzaj genetyczny genu wywołującego chorobę, wypadanie włosów, jest nadal niejasny, a model dziedziczenia wielogenu z różnymi nieaktualnymi wskaźnikami i wydajnością wydaje się rozsądny, ale nadal wpływa na niego dodatkowe hormony i odporność.
Zapobieganie
Zapobieganie bliznowaceniu włosów
Zapobieganie: Jeśli cierpisz na wszy, powinieneś aktywnie je leczyć. Stosowane ręczniki, grzebienie, poszewki na poduszki, czapki itp. Powinny być narażone na działanie promieni słonecznych, gorące, pachnące, myte i gotowane. Zwróć uwagę na czystość skóry, weź kąpiel, pracuj na paznokciach, często zmieniaj ubrania, utrzymuj poduszkę w czystości i popraw niedożywienie.
1. Utrzymuj dobry humor, zapewnij odpowiedni sen i unikaj lub usuwaj możliwe przyczyny.
2. Wczesna diagnoza i wczesne leczenie.
Powikłanie
Bliznowacące powikłania łysienia Powikłania
Choroba może być związana z następującymi chorobami:
1. Uszkodzenie takie jak doły punkcikowe, śródpiersiowe i nieregularne pogrubienie oraz oczywista dystrofia, zmiana całkowitego łysienia i łysienie są szczególnie znaczące.
2. Genetyczne choroby alergiczne.
3. Choroby autoimmunologiczne.
4. Choroby oka, takie jak rozszerzenie źrenic, cofanie gałki ocznej, wady naczyniowe i pigmentowe, zmętnienie kryształów i zaćma.
5. Częstość występowania łysienia plackowatego w zespole Downa wynosi 6%.
Objaw
Objawy blizn wypadania włosów Typowe objawy Łysienie plackowate, wiatr, suchość, krew, suchość, trwałe łysienie, brak krwi, łysienie plackowate, łysienie
Charakteryzuje się okrągłymi lub owalnymi plamami wypadania włosów na skórze głowy. Ponieważ nie ma samoświadomości, często znajduje ją przypadkowo i przez innych, a także zauważa się, że podczas czesania włosów traci się dużą ilość włosów, a także znajduje się obszar łuszczącego się wypadania włosów. Chorobę można podzielić na trzy fazy, mianowicie fazę początkową, fazę stacjonarną i fazę powrotu do zdrowia. W okresie rozwoju pojawiają się nowe miejsca wypadania włosów, a pierwotne miejsca wypadania włosów są powiększane, ale liczba i rozmiar miejsc wypadania włosów są różne. Większość z nich ma wielkość osłony paznokcia od monety, a sąsiednie miejsca wypadania włosów można szybko łączyć. Oderwany trzon włosa jest atroficzny na bliższym końcu, matowy i ciemny na końcu. Włosy wokół miejsca wypadania włosów są luźne, łatwe do wyciągnięcia, a korzeń przekształca się w wykrzyknik (!), Co oznacza, że próba wyciągania włosów jest pozytywna. Jest to cecha choroby w powijakach. Skóra głowy w okolicy wypadania włosów jest normalna, nie ma zapalnego zaczerwienienia, nie ma łusek, nie ma blizn. Włosy na krawędzi strefy wysięku telogenu nie są już luźne i nie pojawiają się nowe plamy wypadania włosów. Większość pacjentów wchodzi w okres rekonwalescencji po okresie spoczynku od 3 do 4 miesięcy. W okresie rekonwalescencji rosną nowe włosy, które są początkowo miękkim, jasnym puchem podobnym do grzywy, stopniowo stają się gęste i czarne, a następnie wracają do normy.
Zbadać
Badanie wypadania blizn
Laboratoryjne badanie choroby dotyczy głównie histopatologii: generalnie nie jest konieczne wykonywanie biopsji, chyba że utrata włosów jest rozproszona, biorąc pod uwagę okres wzrostu i okres odpoczynku wypadania włosów, typową zmianą jest: infiltracja komórek jednojądrzastych wokół cebulki włosa, okołonaczyniowa i zewnętrzna osłona korzenia Głównie w przypadku komórek T i makrofagów obserwuje się również zanik mieszków włosowych, nieprawidłowości pigmentu i zwyrodnienie macierzy włosów.
Diagnoza
Rozpoznanie łysienia bliznowatego
Diagnostyka różnicowa
1. Objawy pseudo-łysienia są podobne do łysienia plackowatego, ale skóra dotkniętej części jest zanikowa, włosy nie mogą być regenerowane, powierzchnia ma normalny pakiet włosów podobny do wyspy, a krawędź ma cienki i wąski czerwony pas aureoli, a włosy nie są luźne, co jest częstsze u kobiet w wieku 30-50 lat.
2. Głowa zaskórnika jest szaro-białą łuskowatą łatą, włosy są zerwane ze skóry głowy 2 ~ 4 mm, zewnętrzna biała pochwa grzyba, test grzybowy jest dodatni, częściej u dzieci, czarne plamy, uszkodzenie skóry głowy jest podobne do zaskórnika, ale uszkodzenie jest niewielkie. Duża liczba, często z różnym stopniem reakcji zapalnej, choroba często ujawnia złamanie skóry głowy, brak łysienia, dodatni do badania grzybiczego, żółtaczka i łysienie są zanikowymi bliznami, które są rzadko rozproszone w szczątkowych włosach, występują typowe objawy żółtaczki .
3. Pacjenci z wyrywaniem mają zaburzenia psychiczne, często nieświadomie i często usuwają włosy, które można zidentyfikować na podstawie wywiadu medycznego i objawów klinicznych.
4. Wypadanie włosów trądowych zaczyna się od linii włosów i stopniowo rozprzestrzenia się w górę. W ciężkich przypadkach na ścieżce naczyniowej występują łuszczące się lub liniowe włosy. Włosy są całkowicie oddzielone od innych włosów. Oprócz wypadania włosów występują inne uszkodzenia i parestezje trądu.
5. Łysienie Zapalenie mieszków włosowych występuje najpierw w ropnym zapaleniu mieszków włosowych, a następnie zanikowa blizna, łatwa do powtórzenia.
6. Syfilityczna utrata włosów ma historię kiły lub historię nieczystego stosunku płciowego, utrata włosów jest podobna do robaka, nieregularne rozmieszczenie, utrata włosów w okolicy wypadania włosów nie jest całkowita, częściej w worku potylicznym, pozytywny wynik testu serologicznego na kiłę.
