Bazin twardy rumień
Wprowadzenie
Wprowadzenie do ciężkiego rumienia Bazin Odporny rumień (erythemainduratum), znany również jako stwardnienie rumienia, choroba Bazina lub gruźlica skórna, jest głęboką gruźlicą skóry krwi. W literaturze występuje inny ciężki rumień o nazwie Rumień twardy Whitfielda. Jest uważane za guzkowe zapalenie naczyń. Podstawowa wiedza Odsetek chorób: 0,005% Osoby wrażliwe: dobre dla młodych kobiet Tryb infekcji: niezakaźny Powikłania: zapalenie naczyń
Patogen
Przyczyna ciężkiego rumienia bazinowego
(1) Przyczyny choroby
Przyczyna twardziny nie jest znana: większość młodych kobiet w wieku od 16 do 25 lat ma zgięcie łydki i ma skłonność do rozwoju zimą, dlatego choroba związana jest z wiekiem , płcią, przeziębieniem i krążeniem krwi . Pacjentom często towarzyszy gruźlica , gruźlica limfatyczna lub gruźlica innych narządów. Twardy rumień ma naciek gruźliczy, często z przypadkową martwicą, był uważany za gruźlicę skóry , ale nie może znaleźć gruźlicy . Niektórzy uczeni uważają, że twardy rumień jest rodzajem podskórnego tętniczo-naczyniowego zapalenia naczyń, powodującego martwicę tłuszczu . Jednakże uważa się, że początek twardego rumienia jest spowodowany uwolnieniem Mycobacterium tuberculosis z naczyń krwionośnych, początkowo miejscową reakcją alergiczną, a następnie reakcją nadwrażliwości typu opóźnionego . Dlatego chorobą może być reakcja immunologiczna skóry, która występuje z powodu różnych czynników stymulujących układ odpornościowy organizmu .
(dwa) patogeneza
Obecna patogeneza nie jest bardzo jasna, a niektórzy autorzy uważają, że pierwotną chorobą twardego rumienia staje się stan zapalny tętniczek i żył podskórnych. Według Schneidera i Undeutscha martwica tłuszczowa, która występuje po uszkodzeniu naczyń, może przerodzić się w gruźlicę. Wydajność
Zapobieganie
Profilaktyka ciężkiego rumienia bazinowego
Zasada zapobiegania: przede wszystkim mobilizowanie mas, energiczne promowanie zapobiegania i leczenia gruźlicy oraz regularne kontrole zdrowia. Wykonaj wczesne wykrywanie i wczesne leczenie.
Powikłanie
Powikłania ciężkiego rumienia bazinowego Powikłania zapalenie naczyń
Zwykle nie ma żadnych specjalnych komplikacji.
Objaw
Ciężki rumień bazinowy objawy typowe objawy wirtualne napięcie pożarowe guzki podskórne
W przeszłości większość przypadków gruźlicy lub gruźlicy trzewnej występowała częściej u młodych kobiet, symetrię rozkładano w dolnej i środkowej części zgięcia dolnej części nogi (ryc. 1), natomiast w przypadku inwazji uda lub innych części występowała powoli, głównie wiosną i jesienią. Wysypka zaczyna się od podskórnych guzków twardej aktywności grochu lub bobu, które stopniowo rosną od orzecha włoskiego do jaj kurzych. Naskórek jest napięty z powodu nacisku, a kolor zmienia się z zaczerwienienia na ciemnoczerwony lub niebieski, a naciek jest oczywisty. Guzki mogą być zmieniane przez długi czas i mogą być stopniowo wchłaniane i utwardzane, lub zmiękczane i łamane, tworząc głęboki i nieplastyczny wrzód. Jest cienki żółtawy ropopodobny ropień. Wrzód jest typowym gruźliczym owrzodzeniem o cienkiej krawędzi i dłutem. Po wyzdrowieniu następuje zanikowa blizna i przebarwienia, a także delikatna tkliwość. Ból stojący lub nadmierny ból może ulec nasileniu. Umiarkowane rozcieńczenie tuberkuliny (1: 10000) jest dodatnie, a niskie rozcieńczenie (1) : 1000) jest słabo dodatni lub ujemny.
Zbadać
Bazin twardy sprawdzanie rumienia
Histopatologia: zanik i przerzedzenie naskórka, naciek głównie w głębokiej skórze właściwej, nawet tkanka podskórna, naciek przez najbardziej typowe i atypowe komórki nabłonkowe i limfocyty oraz niewielką liczbę komórek plazmatycznych, które można zobaczyć w kilku Langhan Gigantyczne komórki, zmiany naczyniowe są bardzo znaczące, w przypadku zmian zapalenia naczyń, obrzęku komórek śródbłonka naczyniowego, zwyrodnienia lub przerostu, zakrzepicy, niedrożności światła, mogą być związane z różnym stopniem zwyrodnienia i martwicy komórek tłuszczowych.
Diagnoza
Diagnoza i identyfikacja ciężkiego rumienia Bazin
Kryteria diagnostyczne
Częściej u młodych kobiet symetria rozkłada się w dolnej i dolnej części zgięcia dolnej nogi i dochodzi do inwazji uda lub innych części ciała. Po powolnym, najczęściej występującym wiosną i jesienią wysypka zaczyna się od twardych guzków grochu lub bobu. Stopniowo zwiększaj się, aż do orzecha kurzego jaja kurzego, naskórek jest obciążony z powodu nacisku, kolor zmienia się z zaczerwienienia na ciemnoczerwony lub niebieski, naciek, występuje historia gruźlicy lub gruźlicy trzewnej, histopatologia: zanik naskórka i przerzedzenie Inwazja odbywa się głównie w głębokiej skórze właściwej, nawet do tkanki podskórnej. Infiltracja składa się z najbardziej typowych i nietypowych komórek nabłonkowych i limfocytów, i jest kilka komórek plazmatycznych, w których można zobaczyć kilka gigantycznych komórek Langhansa. Bardzo istotne, w przypadku zmian zapalenia naczyń, obrzęk naczyniowy śródbłonka, zwyrodnienie lub przerost, zakrzepica, niedrożność światła, mogą być związane z różnymi stopniami zwyrodnienia i martwicy komórek tłuszczowych.
Patogeneza TCM i różnicowanie zespołu:
1. Patogeneza Medycyna chińska uważa, że choroba ta wynika głównie ze słabego niedoboru qi, wirtualnego wewnętrznego ruchu ognia, konsumpcji krwi, flegmy i wilgoci oraz gromadzenia się skóry.
2. Analiza dialektyczna wykazała, że zmiany skórne były ciemnoczerwonymi guzkami lub długo nie zagojone po zapaści, którym towarzyszy zmęczenie, słaba anoreksja, pragnienie nie picia, czasem drażliwość i drażliwość, blady język lub czerwony język, cienki puls Lub Shen Xian, dialektyczny to słaby niedobór qi, wilgotność flegmy, stagnacja qi i zastój krwi.
Diagnostyka różnicowa
1. Rumień guzkowy występuje częściej w obrębie łydki, częstość występowania jest ostrzejsza, dotknięta część bólu, któremu często towarzyszy ból stawów, guzki są jaskrawoczerwone i nie złamane.
2. Guzkowe zapalenie tkanki podskórnej jest również powszechne u łydki, ale można je również zaobserwować w talii i biodrach oraz udach, kończynach górnych itp., Po zapadnięciu guzka może wypływać z żółtej oleistej cieczy, często nawracając, której towarzyszy każdy początek. Gorączka, ogólne złe samopoczucie i bóle stawów, wyniki histopatologiczne wykazały płaty tłuszczowe i dużą liczbę nacieków neutrofilowych.
