Malassezioza
Wprowadzenie
Wprowadzenie do Malassezia Choroba Malassezia (zakażenie Pityrosporum) jest powierzchowną infekcją warstwy rogowej naskórka i mieszków włosowych wywołaną przez Malassezia, która może powodować zakażenie ogólnoustrojowe. Obecnie badania nad Malassezią są bardziej dogłębne, dotyczą głównie łupieżu pstrego i łupieżu Zapalenie mieszków włosowych, czyli połączenie łupieżu pstrego i zapalenia mieszków włosowych, ustanowienie tej choroby. Ponadto bakterie mają pewien związek z początkiem łojotokowego zapalenia skóry i łuszczycy. Podstawowa wiedza Odsetek chorób: 0,002% Wrażliwi ludzie: żadnych wyjątkowych ludzi Tryb infekcji: niezakaźny Powikłania: Zakażenie mykoplazmą Zakażenie gronkowcem
Patogen
Etiologia Malassezia
Przyczyna (80%):
Malassezia jest jedną z normalnych roślin w ludzkim organizmie, namnażaną w mieszku włosowym pod wpływem czynnika wyzwalającego, który stymuluje mieszek włosowy do wytworzenia dużej ilości złuszczania, powodując jego zablokowanie i reakcję zapalną.
Większość komórek Malassezia zawiera lipazę, która jest osadzona w ścianie komórkowej i / lub systemie błony komórkowej bogatym w dekstran Lipaza rozkłada lipidy na kwasy tłuszczowe i zapewnia niezbędne źródła składników odżywczych przez metabolizm. Pasożytniczy na bogatych częściach ludzkich gruczołów łojowych, takich jak klatka piersiowa, plecy, głowa, twarz i szyja, jest patogenem warunkowym. Pityrosporum (Pityrosporum) jest również znany jako Pityrosporum i jest klasyfikowany jako grzybnia pod względem mikologicznym, należy do rodzaju Basidiomycetes, a rodzaj jest podzielony na 7 gatunków.
1. M. furfur jest standardowym szczepem i można go podzielić na dwa nowe tryby: owalny i okrągły; morfologia zarodników zmienia się znacznie, a strzępki mogą rosnąć.
2. M. sympodialis jest najczęstszym typem na skórze, często współistniejącym z innymi gatunkami. Ponieważ komórki są małe, trudno jest zaobserwować pączkowanie. Główną cechą jest zdolność do rozkładania eskuliny.
3. M. globosa często występuje w łupieżu pstrego i łojotokowym zapaleniu skóry. Kolonia rośnie powoli, a powierzchnia jest głęboka i pomarszczona. Komórki są kuliste i mają wiele rurek zarodkowych, szczególnie u pacjentów. Kultura pokoleniowa.
4. Ograniczenie M. resticta pochodzi od jego ograniczonych cech (w tym aktywności katalazy), często uzyskiwanych ze skóry głowy i twarzy i często współistniejących z innymi gatunkami.
5. M. pachydermatis jest jedyną nie lipofilową Malassezią, występującą głównie w skórze zwierząt i ludzi, która może powodować infekcje ogólnoustrojowe.
6. M. sloofiae można znaleźć u zwierząt i ludzi, charakteryzujących się głównie niezdolnością do wzrostu na cremophor EI i niezdolnością do rozkładania escyny Patogenność jest niejasna.
7. M. obtusa występuje bardzo rzadko i ma β-glukozydazę.
Patogeneza
Większość komórek Malassezia zawiera lipazę, która jest osadzona w ścianie komórkowej i / lub systemie błony komórkowej bogatym w dekstran Lipaza rozkłada lipidy na kwasy tłuszczowe i zapewnia niezbędne źródła składników odżywczych przez metabolizm. Pasożytniczy na bogatych częściach ludzkich gruczołów łojowych, takich jak klatka piersiowa, plecy, głowa, twarz i szyja, jest patogenem warunkowym, populacją wysokiego ryzyka z chorobami serca i płuc, noworodkami z ciężkimi chorobami przewodu pokarmowego, upośledzoną odpornością dzieci i dorosłych.
Zapobieganie
Zapobieganie malasseziosis
Pacjentom z infekcjami powierzchownymi i pęcherzykowymi należy zwracać uwagę na higienę, kąpać się i zmieniać ubrania, zapobiegać nadmiernemu poceniu się, narażać się na częste narażenie, unikać nakładania tłustych substancji na ciało oraz unikać noszenia ciasnej i szczelnej bielizny.
Powikłanie
Powikłania malasseziosis Powikłania Zakażenie Mycoplasma zakażeniem gronkowcem
Powikłania tej choroby są spowodowane głównie infekcjami bakteryjnymi innych tkanek. Malassezia należy do rodzaju grzybów, któremu często towarzyszy oczywiste swędzenie skóry. Dlatego infekcja jest często powodowana przez drapanie, a inne paznokcie są porysowane z powodu zanieczyszczonych paznokci. Skórę można przeszczepić na grzyba, aby spowodować infekcję skóry. Dlatego badanie grzybów skóry i paznokci całego ciała należy przeprowadzić klinicznie po wyjaśnieniu choroby.
Objaw
Objawy Malassezia Objawy Częste objawy Ból stawów łuskowate nudności Niewydolność oddechowa chłodzi krosty osłabienie, letarg, ziarniniak, swędzenie
1. łupież pstry: grzybica pstry jest powierzchowną infekcją skóry, uszkodzenie to w większości szaro-żółta, brązowa lub brudna brązowa, a nawet szaro-czarna wysypka. W przypadku częstej kąpieli może być jasnoczerwona, wysypka zaczyna wyglądać jak czapka Rozmiar igły jest stopniowo zwiększany. Na przykład liczba soczewicy lub małych paznokci jest duża, a liczba jest stopniowo zwiększana. Może się ze sobą łączyć, atakować rozległą powierzchnię skóry, a krawędzie są jasne, powierzchnia jest lekko błyszcząca, podczas drapania pojawiają się łusek przypominające otręby, a objawy łagodzą lub Kiedy jest jeszcze w zimie, zmniejszy plamy barwne i zostanie wysłany ponownie w przyszłym roku, a po powolnym stanie u dorosłych i częściej występuje u mężczyzn.
2. Zapalenie mieszków włosowych Pityrosporum: częściej w młodym i średnim wieku, średni wiek wystąpienia wynosi około 30 lat, więcej mężczyzn niż kobiet, wysypki to małe prosowate ciemnoczerwone grudki lub małe torbielowate krosty, rozrzucone rozproszone rozmieszczenie, dobre włosy Stroną jest przednia klatka piersiowa, plecy, ramiona, szyja, kilka znalezionych na przedramieniu, łydkach i twarzy, świadomie umiarkowane lub łagodne swędzenie, a niektóre z pieczeniem i mrowieniem, kilka przypadków można połączyć z łupieżem versicolor.
3. Zakażenie ogólnoustrojowe: objawy kliniczne są związane z wiekiem.
(1) Niemowlęta w wieku poniżej 1 roku: ciężkie choroby podstawowe to wcześniaki o niskiej masie urodzeniowej, zaburzenia oddechowe, dysplazja oskrzeli, aspiracyjne zapalenie płuc, wrodzona wada serca, martwicze zapalenie jelit, deformacja brzucha itp., Nagły wzrost temperatury ciała, oddychanie Zawieszenie, bradykardia jest częstym objawem i można zobaczyć zapalenie płuc, śródmiąższowe zapalenie płuc, niewydolność oddechową, letarg, niedożywienie i niewydolność oddechową.
(2) Dzieci i dorośli: ciężkie choroby podstawowe to niedokrwistość aplastyczna, białaczka, resekcja jelita cienkiego, krwotoczne martwicze zapalenie trzustki i guzy narządów itp., Wiele nagłych gorączek, dreszczy, nudności, wymiotów, osłabienia mięśni Takie objawy mogą obejmować kaszel, niestabilną temperaturę ciała i ból stawów.
Zbadać
Badanie malasseziosis
Malasseziosis można badać mikologicznie:
1) Bezpośrednie badanie mikroskopowe: bezpośrednie zabarwienie kwasem fenolowo-anilinowym kwasu mlekowego można znaleźć w skupiskach lub rozproszonych zarodnikach.
2) Kultura grzybowa: jasnożółtą, kremową kolonię drożdżową można hodować z agarem z zamkiem piaskowym zawierającym olej.
Badanie histopatologiczne: zarodniki, okrągłe, owalne lub zakrzywione w płytkiej i środkowej części warstwy rogowej powierzchniowego zakażenia, GMS, PAS lub barwienie błękitem toluidynowym mogą być bardziej wyraźne, może wystąpić naciek limfocytów w skórze właściwej.
Zapalenie mieszków włosowych jest badane za pomocą grudek pęcherzykowych. Barwienie PAS ma okrągłe lub owalne zarodniki i blastospory w powiększonej jamie mieszków włosowych. Jest głęboko czerwonawo-czerwone i gromadzi się w komórki. Istnieje infiltracja komórek zapalnych wokół górnej i sąsiednich skórnych naczyń krwionośnych.
Diagnoza
Diagnoza i identyfikacja malasseziosis
Diagnoza
W przypadku zakażeń powierzchownych i pęcherzykowych, zgodnie z cechami klinicznymi, badaniem grzybowym, złotożółtą fluorescencją w świetle drewna, diagnoza nie jest trudna W przypadku przypadków ogólnoustrojowych wszystkie wyżej wymienione choroby leżące u podłoża są leczone pozajelitowym leczeniem o wysokiej wartości odżywczej, a ostre objawy zakażenia pojawiają się klinicznie. Po zdiagnozowaniu należy to potwierdzić badaniem mikologicznym.
1. Badanie mikologiczne: (1) Bezpośrednie badanie mikroskopowe: można znaleźć bezpośrednie barwienie błękitem fenolowo-anilinowym kwasu mlekowego, skupiska lub rozproszone zarodniki. (2) Kultura grzybowa: żółtawą, kremową kolonię drożdżopodobną można hodować z agarem z zamkiem piaskowym zawierającym olej.
2. Histopatologia: powierzchowne zakażenie skóry w płytkiej i środkowej części zarodników warstwy rogowej naskórka, okrągłe, owalne lub zakrzywione, barwienie GMS, PAS lub błękit toluidynowy może być bardziej wyraźne, może wystąpić naciek limfocytowy w skórze właściwej, zapalenie mieszków włosowych Badanie grudek pęcherzyków, barwienie PAS w powiększonej jamie mieszka włosowego okrągłymi lub owalnymi zarodnikami i blastosporami, ciemnoczerwona róża, zebrane w kupkę, naciek komórek zapalnych wokół górnej i sąsiadujących skórnych naczyń krwionośnych, infekcja ogólnoustrojowa Głównie objawia się to jako umiarkowane, niewielkie zmiany w zapaleniu naczyń, zakrzepica i zator, mogą mieć ziarniniak i zawał.
Zespół TCM: Trichogram: Medycyna chińska uważa, że choroba jest atakowana przez reumatyzm z powodu gorącego ciała, a także przez obce robaki i stagnację, a także przez spocone ubrania, zatapianie skóry, odzyskiwanie słońca i wilgoć. Spowodowany stagnacją plwociny, jest odpowiednikiem fioletowego i białego huraganu medycyny chińskiej, takiego jak „Ji Zong Jin Jian · Surgical Heart Law” zapisuje: „Fioletowy i biały huragan bez swędzącego bólu, biały z powodu stagnacji qi purpurowe krzepnięcie krwi, gorący wiatr ciała atakujący temperaturę, owłosiony Okluzja płytki nazębnej. ”
Diagnostyka różnicowa
Powierzchowne infekcje czasami trzeba odróżnić od łojotokowego zapalenia skóry, łupieżu różowatego, bielactwa, niedokrwistości, ostudy, czerwonej plwociny itp., Zapalenie mieszków włosowych powinno być związane z trądzikiem pospolitym, bakteryjnym zapaleniem mieszków włosowych, zapaleniem skóry mieszków włosowych i ropniem kwasofilnym Identyfikacja seksualnego zapalenia mieszków włosowych, różne gatunki Malassezia powinny zostać zidentyfikowane za pomocą eksperymentów biochemicznych.
