ziarniniak twarzy
Wprowadzenie
Wprowadzenie do ziarniniaka twarzy Ziarniniak twarzy po raz pierwszy zgłosił Nigley w 1945 r., Znany również jako eozynofilowy ziarniniak twarzy. Bezpośrednie badanie immunofluorescencyjne zmian wykazało głównie odkładanie się IgG w naczyniach krwionośnych lub wokół naczyń krwionośnych, co sugeruje, że chorobą może być przewlekłe fragmentacyjne zapalenie naczyń krwionośnych za pośrednictwem kompleksu immunologicznego. Chorobę należy odróżnić od uporczywego rumienia zapalnego. Nie ma nacieku pod naskórkiem. Eozynofile w nacieku są znacznie zwiększone, podczas gdy uporczywy naciek rumienia zapalnego prawie nie ma eozynofilów i strefy nacieku. . Dapson w niskiej dawce jest skuteczny i można go również leczyć za pomocą puvA lub wewnątrz kortykosteroidów. Podstawowa wiedza Odsetek chorób: 0,025% Wrażliwi ludzie: żadnych wyjątkowych ludzi Tryb infekcji: niezakaźny Komplikacje: obrzęk
Patogen
Ziarniniak twarzy
(1) Przyczyny choroby
Bezpośrednie badanie immunofluorescencyjne zmian wykazało głównie odkładanie się IgG w naczyniach krwionośnych lub wokół naczyń krwionośnych, co sugeruje, że chorobą może być przewlekłe fragmentacyjne zapalenie naczyń krwionośnych za pośrednictwem kompleksu immunologicznego.
(dwa) patogeneza
Patogeneza jest wciąż niejasna i może to być przewlekłe zapalenie naczyń krwionośne z fragmentami układu odpornościowego.
Zapobieganie
Zapobieganie ziarniniakowi twarzy
Wczesne wykrycie i wczesna diagnoza oraz wczesne leczenie.
Powikłanie
Powikłania ziarniniakowe twarzy Obrzęk powikłań
Choroba może być spowodowana gumowatym obrzękiem skóry z powodu niedrożności naczyń limfatycznych, a pacjent może zostać uszkodzony przez drapanie, tak że skóra może być spowodowana infekcją bakteryjną lub grzybiczą, zwykle wtórną do niskiej budowy lub długotrwałego stosowania. Leki immunosupresyjne i pacjenci z zakażeniami grzybiczymi, takimi jak grzybica paznokci, takimi jak współistniejące zakażenia bakteryjne, mogą mieć objawy, takie jak gorączka, obrzęk skóry, owrzodzenie i ropne wydzielanie. Ciężkie przypadki mogą prowadzić do sepsy, na którą powinni zwrócić uwagę klinicyści.
Objaw
Objawy ziarniniakowe na twarzy Częste objawy Ziarniniak uogólniony czerwony osad płytkowy przewlekły retikulocyt
Zmiana jest jedną lub więcej czerwonawo-brązowymi lub purpurowo-czerwonymi płytkami. Średnica płytki może osiągnąć kilka centymetrów. Z wyjątkiem rozszerzenia mieszków włosowych, powierzchnia zmiany jest normalna, co występuje w nosie, plwocinie, czole i kilka może wystąpić na twarzy. Inne części, takie jak przedramię, szyja, klatka piersiowa, nie atakują narządów wewnętrznych, mogą się odciążyć.
Zbadać
Badanie ziarniniaka twarzy
Badanie histopatologiczne: widoczny gęsty naciek polimorficzny, głównie zlokalizowany w górnej części skóry właściwej, w niektórych częściach może również sięgać głęboko w skórę właściwą, nawet tkankę podskórną, naciek nie nacieka naskórka lub przyczepienia gruczołu futrzanego i jest ograniczony wąskim normalnym pasmem granicznym kolagenu, będzie Naskórek i naciek są odrębne od cech histopatologicznych choroby. Większość nacieków pleomorficznych składa się z neutrofili i eozynofili. Często niektóre fragmenty jądra neutrofili, tworząc pył nuklearny i wiele teleangiektazji. Silne substancje eozynofilowe pojawiają się w ścianie naczynia i wokół niej, a także niewielka liczba czerwonych krwinek.
Diagnoza
Rozpoznanie ziarniniaka twarzy
Chorobę należy odróżnić od uporczywego rumienia zapalnego. Nie ma nacieku pod naskórkiem. Eozynofile w nacieku są znacznie zwiększone, podczas gdy uporczywy naciek rumienia zapalnego prawie nie ma eozynofilów i strefy nacieku. .
