liszajowata wysypka
Wprowadzenie
Wprowadzenie do tarcia omszałej wysypki Objawy tarcia (zwane również młodzieńczym zapaleniem skóry Paula), nawracające letniej małopłytkowatość łokci i kolan, piaskowe zapalenie skóry. Wiek grudkowatego zapalenia skóry u dzieci ma często od 2 do 9 lat. Chłopcy są bardziej powszechni i występują latem i jesienią. Dzieci często mają historię zabawy z piaskiem lub dotykania szorstkich powierzchni. Uszkodzenie to wieloboczna lub okrągła grudka o wielkości od igły do nakłuwacza, z płaskim szczytem lub kopułą, o normalnym kolorze skóry, szaro-białym lub czerwonawym. Podstawowa wiedza Odsetek chorób: 0,005% Osoby wrażliwe: dzieci w wieku od 3 do 12 lat Tryb infekcji: niezakaźny Komplikacje: kontaktowe zapalenie skóry
Patogen
Pocieranie omszałej wysypki
Przyczyna choroby:
Przyczyna jest nieznana i może to być niespecyficzna reakcja skórna dzieci na bodźce zewnętrzne. Patogeneza nie jest bardzo jasna; ogólnie uważa się, że jest związana z niektórymi przedmiotami lub tarciem mechanicznym, takim jak zabawa w piasek, zabawki itp. Ponieważ dzieci są aktywne i mają słabą zdolność samokontroli, nie zwracają uwagi na metody kontaktu i postawę, powodując, że narażona skóra ociera się piaskiem, zabawkami itp. Częste narażenie na substancje powoduje choroby, a niektórzy uważają, że jest to spowodowane infekcją wirusową, ale eksperymenty jeszcze tego nie udowodniły.
Zapobieganie
Zapobieganie wysypce przypominającej mech tarcia
Tarcie wysypka przypominająca mech, znana również jako młodzieńcze grudkowe zapalenie skóry, jest przewlekłą chorobą skóry i powszechną chorobą skóry u dzieci w wieku przedszkolnym wiosną, latem i jesienią. W rzeczywistości ta choroba skóry jest niespecyficzną reakcją skórną na bodźce zewnętrzne. Obecnie przyczyna choroby wciąż nie jest bardzo jasna, ale stwierdzono, że w przeszłości często dochodziło do kontaktu lub wcierania niektórych przedmiotów przed chorobą, takich jak więcej niż zabawa w ziemię, pianę mydlaną lub pobudzanie przez koc. Niektórzy eksperci uważają, że choroba może być związana z infekcją wirusową, ale jak dotąd nie zostało to potwierdzone. Choroba ta najczęściej występuje u dzieci w wieku od 2 do 9 lat, z większą liczbą chłopców niż dziewcząt, i częściej u dzieci, które lubią bawić się na świeżym powietrzu. Dlatego najlepszym sposobem zapobiegania tej chorobie jest nauczenie dzieci, aby bawić się mniej piasku, zmniejszać tarcie i kontrolować zachowania.
Powikłanie
Wysypka tarcia przypominająca mech Powikłania kontaktowe zapalenie skóry zgryz zapalenie skóry
Ponieważ choroba może bezpośrednio spowodować zniszczenie integralności skóry, a dziecku często towarzyszy oczywiste swędzenie skóry, może powodować infekcję bakteryjną skóry lub grzybicę z powodu drapania, zwykle wtórnego do niskiej budowy ciała lub długotrwałego stosowania leków immunosupresyjnych A pacjenci z zakażeniami grzybiczymi, takimi jak grzybica paznokci, takimi jak współistniejące zakażenia bakteryjne, mogą mieć gorączkę, obrzęk skóry, owrzodzenie i ropne wydzielanie oraz inne działania. Ciężkie przypadki mogą prowadzić do sepsy, na którą powinni zwrócić uwagę klinicyści.
Objaw
Pocieranie omszałych objawów wysypki Częste objawy Swędzenie grudek łuskowaty obrzęk
Wszystkie są widoczne u dzieci w wieku od 3 do 12 lat, częściej u chłopców, częściej niż wiosną, latem i wczesną jesienią. Dzieci często mają historię gry w piasek lub dotykania szorstkich przedmiotów. Zmiany skórne są często symetrycznie rozmieszczone, głównie ograniczone do tylnej części dłoni, przedramię jest rozciągnięte, czasami Można go zobaczyć na kostkach, łokciach, kolanach i innych odsłoniętych częściach, które są podatne na irytujące tarcie, czasami intensywnie obejmując nadgarstek, stopę i tułów. Istnieją delikatne łuskowate łuski, łagodne zmiany podobne do porostów, łagodne stany zapalne, ogólnie normalny kolor skóry, cięższe osoby mogą być jasnoczerwone, ogólnie bez objawów, czasem łagodny świąd, choroba jest samoograniczająca, ale Jeśli nawrót po ekspozycji na pierwotny bodziec jest łatwy, zmiany skórne pozostają suche przez cały czas trwania choroby, bez powstawania pęcherzy, erozji i wysięku.
Zbadać
Pocieranie omszałej wysypki
Kliniczne badanie skóry: częściej niż wiosną, latem i wczesną jesienią dzieci często bawiły się w piasek lub dotykały szorstkich przedmiotów. Zmiany są często symetrycznie rozmieszczone, głównie ograniczone do tylnej części dłoni i przedramienia. Czasami można je znaleźć na odsłoniętych częściach, takich jak kostki, łokcie i kolana, które są podatne na irytujące tarcie. Czasami nadgarstek, stopa i tułów są intensywnie zaangażowane.
Histopatologia: zmiany w niespecyficznym zapaleniu, w tym nadmierne rogowacenie, przerost acanthal i łagodny naciek limfocytowy skóry właściwej.
Diagnoza
Diagnoza i identyfikacja tarcia omszałej wysypki
Diagnoza
Zgodnie z cechami klinicznymi tej choroby diagnoza na ogół nie jest trudna.
Diagnostyka różnicowa
Jednak nadal konieczne jest odróżnienie go od zwykłego ukąszenia owadów i zapalenia skóry gąsienic w dzieciństwie Dwa rodzaje grudek mogą być duże, obrzęk i stan zapalny są często widoczne, a świąd jest intensywny, czasem z zespołem Giomotti-Crosti (dzieci z akromegalią grudkową). Nie jest łatwo odróżnić, ale ta ostatnia wysypka jest bardziej powszechna, grudki są większe niż rozmiar fasoli mung, bardziej płaskie, bardziej czerwone i mogą mieć duże dodatnie HBsAg w wątrobie i surowicy, co jest spowodowane naturalną infekcją wirusem zapalenia wątroby typu B.
