Leukoplakia
Wprowadzenie
Wprowadzenie do leukoplakii śluzówkowej Leukoplakia odnosi się do białej choroby rogowacenia, która występuje w błonach śluzowych jamy ustnej lub sromu Leukoplakia śluzówkowa jamy ustnej występuje częściej u mężczyzn niż u mężczyzn w średnim wieku, natomiast leukoplakia sromowa występuje częściej u kobiet po braku miesiączki. Charakteryzuje się punktowymi, łuszczącymi się lub pasiastymi szarymi lub kremowymi keratotycznymi łatami, które mają tendencję do przekształcania się w raka płaskonabłonkowego, szacuje się, że wskaźnik złośliwości wynosi około 2%, a najwyższy to 4% do 6%. Wskazane jest stosowanie kombinacji leczenia miejscowego i ogólnoustrojowego, a pacjentów z rakiem należy wcześnie usunąć. Podstawowa wiedza Odsetek choroby: choroba występuje rzadko, częstość występowania wynosi około 0,0001% - 0,0003% Wrażliwa populacja: leukoplakia błony śluzowej jamy ustnej występuje częściej u mężczyzn niż mężczyzn w średnim wieku, a leukoplakia sromu występuje częściej u kobiet po braku miesiączki Tryb infekcji: niezakaźny Powikłania:
Patogen
Leukoplakia błony śluzowej
(1) Przyczyny choroby
Nie jest do końca jasne i wiąże się z niektórymi czynnikami ogólnoustrojowymi, takimi jak cukrzyca, zaburzenia endokrynologiczne, niedożywienie, niedobór witamin itp. Istotne są również czynniki miejscowe. Białe plamy występujące w błonie śluzowej jamy ustnej występują częściej u mężczyzn i są uważane za związane z masowym paleniem. Lub związane z higieną jamy ustnej, położeniem zębów, protezami, chorobą stymulowaną, leukoplakia u kobiet występuje częściej u kobiet po menopauzie, związanych ze zmianami hormonalnymi, długotrwałym pobudzeniem wydzieliny z pochwy.
(dwa) patogeneza
Wczesne rogowacenie lub parakeratoza, pogrubiona warstwa ziarnista, nieregularny przerost warstwy kolczystej, zrogowaciałe komórki, dobre różnicowanie komórek, podstawowa degeneracja upłynnienia, naciek komórek zapalnych w limfocytach w górnej skórze właściwej, późno Występują zmiany komórek nabłonkowych, a komórki podstawowe upłynniają się lub znikają.
Zapobieganie
Zapobieganie leukoplakii śluzówkowej
1. Prawidłowy niezdrowy tryb życia, taki jak rzucenie palenia, trzymanie się płynu do płukania jamy ustnej lub szczotkowanie po posiłkach, utrzymanie sromu w czystości.
2. Aktywne leczenie chorób zębów i innych chorób pochwy.
3. Aktywnie usuwaj czynniki stymulujące, w odpowiednim czasie leczyć miejscowe infekcje i choroby skóry; aktywnie leczymy cukrzycę.
4. Jedz więcej owoców bogatych w witaminy, takie jak kiwi, cytryna, karambola oraz warzywa i marchew.
Powikłanie
Powikłania leukoplakii błon śluzowych Komplikacja
Ponieważ rozwarstwiona płaskonabłonkowa tkanka nabłonkowa zmiany jest zniszczona, tarcie jest zmniejszone, więc może wystąpić erozja lub owrzodzenie zmiany. Integralność skóry jest zniszczona, więc infekcja bakteryjna lub grzybicza skóry może być wywołana przez drapanie pacjenta, zwykle wtórne do niskiej budowy ciała lub długotrwałego stosowania środków immunosupresyjnych i infekcji grzybiczych, takich jak grzyb paznokci, takich jak jednoczesne zakażenie bakteryjne, może mieć gorączkę , obrzęk skóry, owrzodzenie i ropne wydzielanie i inne działania. Ciężkie przypadki mogą prowadzić do sepsy, na którą powinni zwrócić uwagę klinicyści.
Objaw
Objawy leukoplakii błony śluzowej częste objawy błona śluzowa lekko bladość jamy ustnej leukoplakia naczyniowa zanikowa leukoplakia świąd sromu leukoplakia egzema
Leukoplakia błony śluzowej jamy ustnej
(1) Dobre włosy i części: dobre usta, policzki, górna szczęka, język z powrotem i błona śluzowa dziąseł.
(2) Objawy: Zmiany są punktowe, łuszczące się lub paski szarawych lub mlecznych zrogowaciałych łat. Granica jest wyraźna, przerośnięta i naciekana. Powierzchnia zmiany może mieć mlecznobiały połysk na wczesnym etapie, który zmienia się w kształt siatki, a czasem tworzy biały kolor. Błona, przyczepność jest mocniejsza, przymusowo rozebrana i krwawiąca, powierzchnia zmiany staje się szorstka, pęka i wrzody, i nie ma samoświadomości, wrażliwa na bodźce gorące i zimne, bolesna po utworzeniu pęknięcia lub wrzodu.
2. Leukoplakia żeńska
(1) Dobre włosy i części: zmiany skórne występują w wargach warg sromowych mniejszych, łechtaczkach, wargach warg sromowych głównych, otworze pochwy i przedsionku pochwy itp., Nie obejmują zewnętrznej strony warg sromowych większych i okolicy odbytu, warg sromowych mniejszych nie skurczy się, skóra poza błoną śluzową Nie zaangażowany
(2) Objawy: zmiany skórne są białe lub szare, szaro-niebieskie, fioletowo-czerwone łaty rogowate, pojedyncze lub wielokrotne, charakterystyka uszkodzenia jest podobna do leukoplakii błony śluzowej jamy ustnej, większość pacjentów z miejscowym swędzeniem z powodu drapania może być wtórna Zmiany podobne do egzemy, omszały, spierzchnięty, wrzody mogą powodować zwężenie sromu.
Powszechnie uważa się, że choroba ta jest zmianą przedrakową. U 5% do 10% pacjentów z długo nieleczonym rakiem może rozwinąć się rak. Bardzo niewielu mężczyzn może również rozwinąć leukoplakię błony śluzowej, która występuje głównie w błonie śluzowej żołędzi i może obejmować wnętrze napletka.
Zbadać
Badanie leukoplakii śluzówkowej
Badanie skóry: punktowe, niejednolite lub paski szarych lub kremowych łatek rogowacących z wyraźnymi granicami i naciekami przerostowymi. Powierzchnia zmiany skórnej może mieć mlecznobiały połysk we wczesnym stadium, który zmienia się w kształt siatki, a czasem tworzy biały film, który jest mocno przyklejony i przymusowo rozebrany do krwawienia.
Zmiany histopatologiczne: naskórek jest hiperkeratotyczny, keratyna jest widoczna na powierzchni (często podobna do owłosionej), keratynizacja jest niepełna, akantoza jest gruba, a górna część kolczastej warstwy poniżej parakeratozy jest nieporęczna, lekko poplamiona i pyknoza jądrowa. Balonopodobne komórki, w skórze właściwej jest niewiele stanów zapalnych.
Diagnoza
Diagnoza i różnicowanie leukoplakii
Diagnoza
Zgodnie z cechami klinicznymi można zdiagnozować wiek i cechy histopatologiczne.
Diagnostyka różnicowa
Liszaj płaski
Leukoplakia błony śluzowej jamy ustnej powinna być identyfikowana głównie z liszajem płaskim. Wysypka liszaja płaskiego ma rozmiar igły lub ryżu, mlecznobiałą, wielokątną płaską grudkę, rozproszoną lub stopioną w siatkę lub pierścień, bardziej powszechną wokół linii zgryzu śluzówki policzka, rozrzuconą wokół Fioletowo-czerwonym wielokątnym grudkom często towarzyszą inne zmiany skórne, a zmiany patologiczne są charakterystyczne.
2. leukoplakia syfilityczna błony śluzowej
Chociaż występuje w błonie śluzowej jamy ustnej, można ją również znaleźć w błonie śluzowej narządów płciowych i odbytu. Jest to szara lub mleczno-biała płaska płytka. Powierzchnia jest często erodowana i może przekształcić się w wrzód. Podstawę wrzodu pokrywa ciemno-czarny film. Można sprawdzić rozmaz białej plamy. Do Treponema pallidum i oprócz leukoplakii śluzówkowej pacjentowi towarzyszą inne objawy kiły, historia nieczystego stosunku płciowego, kiła seropozytywna.
3. Biała gąbka śluzowa
Częściej u noworodków i dzieci jest chorobą dziedziczną, niewielka liczba występuje w okresie dojrzewania, uszkodzenie wpływa na całą błonę śluzową jamy ustnej, a uszkodzeniem są gąbczaste szaro-białe plamki.
4. Stwardnienie zanikowy mech
Stwardniający zanikowy mech jest klinicznie trudny do odróżnienia od żeńskiej leukoplakii, ale zmiany patologiczne są zupełnie inne.
5. Bielactwo
Chociaż bielactwo może wystąpić w kobiecej błonie śluzowej pochwy, ale tylko plamy utraty pigmentacji, bez swędzenia, mogą być rozszerzone na obszar łonowy, włosy łonowe mogą być białe, białe zmiany bez rogowacenia i przerostu, brak zmian inwazyjnych, inna skóra Mogą również występować zmiany podobne do bielactwa, a zmianami patologicznymi jest jedynie zniknięcie melaniny w warstwie podstawowej.
6. Neurodermatitis
Neurodermatitis występuje głównie w wargach sromowych i skórze sromu, nie występuje w błonach śluzowych, swędzenie jest poważne, a zmiany skórne przypominają porosty.
7. Kandydoza
Dzieci najczęściej występują w jamie ustnej i mogą również występować w żeńskich narządach płciowych. Zmiany w jamie ustnej są kremowymi białymi plamami o różnych rozmiarach, które są łatwe do złuszczania. Występują w żeńskich narządach płciowych jako białe plamiste plamki filmowe, głównie warg sromowych mniejszych. Błona środkowa błony śluzowej, której towarzyszą nieprawidłowości w postaci leuka- rhea, takie jak opiłki fasoli lub twaróg, swędzenie jest oczywiste, w ciężkich przypadkach mogą wystąpić objawy, takie jak częste oddawanie moczu, nagląca potrzeba i bolesne oddawanie moczu. Mikroskopia wymazów była dodatnia dla grzybów i wrażliwa na leki grzybowe.
